2025年托幼机构传染病防控培训试题及答案详解

2025年托幼机构传染病防控培训试题及答案详解一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.托幼机构发现首例手足口病病例后，应在多少小时内完成网络直报？A.2小时  B.6小时  C.12小时  D.24小时答案：A解析：根据《国家突发公共卫生事件应急预案》及《手足口病防控方案（2023版）》，托幼机构作为责任报告单位，发现法定传染病或疑似聚集性疫情后，须在2小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”完成网络直报，以便区县疾控中心及时介入。2.下列哪项不是诺如病毒胃肠炎暴发疫情终止判定标准？A.最长潜伏期后无新病例  B.环境采样病毒核酸全部阴性C.累计停课7天  D.终末消毒后经过1个最长潜伏期答案：C解析：诺如病毒最长潜伏期为48小时，疫情终止以“最长潜伏期后无新病例+终末消毒合格”为核心，与是否停课7天无关。停课时长由风险评估决定，非终止判定标准。3.关于结核潜伏感染儿童预防性服药，错误的是：A.首选异烟肼+利福平3个月方案  B.服药前需排除活动性结核C.需签署《儿童用药知情同意书》  D.服药期间每月复查肝功答案：A解析：2022版《中国儿童结核潜伏感染管理专家共识》推荐：对3岁以下密切接触者，首选异烟肼+利福喷丁12周方案（每周一次），或异烟肼单用9个月；3个月短程方案仅用于成人，儿童不宜。4.托幼机构紫外线消毒灯安装高度与照射时间正确的是：A.距地面1.5米，累计照射30分钟  B.距地面2.0米，累计照射60分钟C.距地面2.5米，累计照射90分钟  D.距地面1.8米，累计照射120分钟答案：B解析：WS/T3672022《医疗机构消毒技术规范》指出，紫外线灯适宜高度1.8–2.2米，照射强度≥70μW/cm²，杀灭一般细菌繁殖体需累计照射60分钟；托幼机构教室面积按平均50m²计算，2.0米高度可保证均匀辐射。5.麻疹暴发应急接种年龄范围是：A.6月龄–5岁  B.8月龄–14岁  C.6月龄–18岁  D.出生–35岁答案：C解析：《麻疹疫情处置技术指南（2021版）》规定：出现暴发疫情时，应对6月龄至18岁人群开展应急接种，6–8月龄儿童使用麻疹风疹联合减毒活疫苗（MR），8月龄以上使用麻腮风联合疫苗（MMR）。6.流感样病例定义中，体温阈值是：A.≥37.0℃  B.≥37.3℃  C.≥38.0℃  D.≥38.5℃答案：C解析：WHO及《全国流感监测技术指南（2022版）》统一标准：流感样病例（ILI）为发热≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一。7.托幼机构发生急性出血性结膜炎（红眼病）疫情时，正确的隔离期为：A.症状消失即可返园  B.发病后7天且症状消失C.发病后10天  D.发病后14天答案：B解析：急性出血性结膜炎主要由肠道病毒70型或柯萨奇A24v引起，传染期持续至发病后7天，故隔离至发病7天且眼部无分泌物方可返园。8.下列哪种消毒剂对诺如病毒无效？A.含氯5000mg/L消毒液  B.75%乙醇C.过氧乙酸0.2%  D.含氯1000mg/L+表面活性剂答案：B解析：诺如病毒为无包膜病毒，乙醇对其灭活效果差，需高浓度含氯消毒剂（5000–10000mg/L）或过氧乙酸。9.关于托幼机构晨检流程，下列顺序正确的是：A.问→看→摸→查→留  B.看→问→摸→查→留C.摸→看→问→查→留  D.查→问→看→摸→留答案：A解析：晨检“五步法”：一问（家长主诉）、二看（精神状态、皮疹）、三摸（额头测体温）、四查（口腔/咽部/皮肤）、五留（隔离留观）。10.水痘疫苗应急接种的最佳时间窗口是：A.暴露后0–24小时  B.暴露后0–72小时C.暴露后3–5天  D.暴露后5–7天答案：B解析：水痘疫苗说明书及《水痘疫苗应用专家共识（2020）》指出：暴露后72小时内接种可产生保护或减轻症状，超过72小时但≤5天接种仍建议。11.手足口病重症早期识别“二高一低”是指：A.高热、高血糖、低血钾  B.高热、高血压、低血氧C.高热、高血糖、低血氧  D.高热、高白细胞、低血压答案：C解析：国家卫健委《手足口病诊疗指南（2022版）》提示：持续高热≥39℃、外周血糖>8.3mmol/L、肢体抖动伴低血氧提示神经源性肺水肿前期，需立即转诊。12.对百日咳密切接触者进行暴露后预防，首选药物及疗程是：A.阿奇霉素5天  B.红霉素7天  C.克拉霉素10天  D.复方新诺明14天答案：A解析：2023版《百日咳防控技术指南》推荐：阿奇霉素10mg/kg（最大500mg）每日一次，连用5天，依从性好且副作用低。13.托幼机构发生细菌性痢疾暴发，终末消毒对象不包括：A.玩具  B.空气  C.厕所  D.床上用品答案：B解析：痢疾杆菌经粪口途径传播，不形成气溶胶，空气无需终末消毒；重点消毒物体表面、排泄物、餐饮具及织物。14.关于猩红热隔离期，正确的是：A.发病后3天  B.抗生素治疗24小时后C.抗生素治疗48小时后  D.皮疹完全消退答案：B解析：A组链球菌对青霉素敏感，规范治疗24小时后即无传染性，可返园；但需完成10天疗程以防风湿热。15.下列哪项不是流感疫苗接种禁忌？A.对鸡蛋严重过敏  B.急性中重度发热C.既往接种流感疫苗出现吉兰巴雷综合征  D.轻度上呼吸道感染答案：D解析：轻度上呼吸道感染非禁忌，可正常接种；鸡蛋严重过敏需选用细胞培养疫苗或脱敏接种；吉兰巴雷综合征为相对禁忌，需评估获益风险。16.托幼机构紫外线灯管强度监测周期为：A.每月一次  B.每季度一次  C.每半年一次  D.每年一次答案：B解析：WS/T3672022规定：紫外线灯辐照强度每季度监测一次，强度<70μW/cm²或累计使用1000小时需更换。17.发生甲肝暴发，对易感儿童应急接种免疫球蛋白的时间为：A.暴露后0–7天  B.暴露后0–14天C.暴露后0–21天  D.暴露后0–28天答案：B解析：甲肝潜伏期15–50天，暴露后14天内肌注免疫球蛋白0.02ml/kg可有效预防或减轻发病。18.下列哪项不是手足口病传播途径？A.粪口  B.呼吸道飞沫  C.母婴垂直  D.接触传播答案：C解析：肠道病毒可经胎盘传播，但托幼机构内无母婴垂直传播场景；主要途径为粪口、飞沫、接触。19.对诺如病毒污染衣物，含氯消毒液的适宜浓度与浸泡时间为：A.500mg/L，15分钟  B.1000mg/L，30分钟C.5000mg/L，30分钟  D.10000mg/L，60分钟答案：C解析：诺如病毒污染物需高浓度含氯5000mg/L浸泡30分钟，再用清水漂洗；高浓度避免褪色可先小面积试验。20.托幼机构发现疑似流感聚集性疫情，首先应：A.立即闭园  B.报告疾控中心  C.隔离病例  D.采集咽拭子答案：C解析：发现聚集性疫情，首要是控制传染源，立即将病例带至隔离室，佩戴口罩，再同步报告、采样、评估是否闭园。21.关于乙肝疫苗补种原则，正确的是：A.只需补齐未接种剂次，无需重启全程  B.超过12岁无需补种C.第3剂延迟6个月需重启全程  D.补种剂量需加倍答案：A解析：《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序（2021版）》明确：未完成全程者只需补齐剩余剂次，无需重启；成人高危人群亦推荐补种。22.下列哪项不是麻疹前驱期典型表现？A.柯氏斑  B.高热  C.卡他症状  D.全身弥漫性皮疹答案：D解析：皮疹为出疹期表现，前驱期（3–4天）以发热、咳嗽、流涕、结膜炎、柯氏斑为特征。23.对EV71型手足口病疫苗的接种年龄上限为：A.3岁  B.5岁  C.6岁  D.7岁答案：B解析：国产EV71灭活疫苗说明书限定：接种对象为6月龄–5岁，共2剂，间隔1个月；超过5岁不推荐。24.托幼机构发生流感暴发，停班标准之一是：A.一周内ILI≥10%  B.一周内ILI≥20%C.一周内ILI≥30%  D.一周内ILI≥40%答案：B解析：《流感样病例暴发疫情处置指南（2020版）》规定：集体单位一周内ILI比例≥20%或发生1例流感重症/死亡，可建议停班/停课。25.下列哪项不是风疹典型临床表现？A.耳后淋巴结肿大  B.皮疹首现面部C.高热>39℃持续5天  D.皮疹退后无脱屑答案：C解析：风疹多为中等发热<38.5℃，高热持续5天需考虑麻疹或其他；耳后淋巴结肿、面→躯干→四肢皮疹、退后无脱屑为其特点。26.对甲型H1N1流感密切接触者医学观察期为：A.3天  B.5天  C.7天  D.14天答案：C解析：甲型H1N1潜伏期1–7天，密切接触者自最后暴露日起医学观察7天。27.托幼机构食堂餐具煮沸消毒时间应≥：A.5分钟  B.10分钟  C.15分钟  D.30分钟答案：C解析：GB149342016《食品安全国家标准消毒餐（饮）具》要求：煮沸消毒保持100℃、≥15分钟，可杀灭肠道致病菌。28.下列哪项不是流感疫苗优先推荐人群？A.托幼机构教职员工  B.6月龄–5岁儿童C.近期曾患流感者  D.慢性心肺疾病儿童答案：C解析：近期患流感者短期内有同源保护，非当季优先接种对象；其余均为《中国流感疫苗预防接种技术指南（20232024）》推荐人群。29.关于水痘隔离期，正确的是：A.出疹后3天  B.全部疱疹结痂并干燥C.发热消退  D.抗生素治疗结束答案：B解析：水痘传染期从出疹前1–2天至全部疱疹结痂，故隔离至全部结痂干燥，一般病程5–7天。30.托幼机构发生传染病疫情时，信息报告第一责任人是：A.园长  B.保健医生  C.班主任  D.家长答案：A解析：《学校卫生工作条例》规定：托幼机构法定代表人为疫情报告第一责任人，保健医生为技术执行人。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于诺如病毒胃肠炎暴发调查核心内容？A.绘制流行曲线  B.计算罹患率  C.采集环境及生物样本  D.追溯可疑食物  E.对病例使用抗生素答案：ABCD解析：诺如病毒为自限性，无需抗生素；调查核心为描述流行病学、验证假设、溯源及控制。32.手足口病重症预警体征包括：A.持续高热  B.呕吐、易惊  C.呼吸急促  D.外周血白细胞>15×10⁹/L  E.皮疹增多答案：ABCD解析：皮疹增多与重症无直接关联；持续高热、神经系统症状、呼吸循环异常、炎症指标升高为预警。33.托幼机构预防流感有效措施有：A.开窗通风  B.流感疫苗接种  C.发热儿童提前服用奥司他韦  D.教职员工健康监测  E.紫外线灯空气消毒答案：ABD解析：奥司他韦不推荐健康儿童预防性使用；紫外线空气消毒仅在无人时进行，非持续有效手段。34.下列哪些属于法定丙类传染病？A.流行性腮腺炎  B.麻风病  C.包虫病  D.水痘  E.风疹答案：ABCE解析：水痘为非法定传染病，但按类丙管理；其余均为《传染病防治法》明确丙类。35.托幼机构发生百日咳暴发，终止判定需满足：A.最长潜伏期21天内无新病例  B.所有病例完成隔离  C.密切接触者完成暴露后预防  D.终末消毒完成  E.全员咽拭子培养阴性答案：ABCD解析：百日咳培养阳性率低，终止判定无需全员培养阴性；其余为必要条件。36.下列哪些情况需立即启动托幼机构突发公共卫生事件Ⅳ级响应？A.一周内手足口病10例  B.一周内流感20%罹患率  C.诺如病毒5例呕吐腹泻  D.甲肝3例  E.麻疹2例答案：BDE解析：Ⅳ级响应标准：集体单位一周内出现3例及以上甲肝、2例及以上麻疹、20%及以上流感罹患率；手足口病需重症或死亡才启动。37.关于EV71疫苗接种禁忌，正确的是：A.对疫苗任一成分过敏  B.癫痫未控制  C.急性严重发热性疾病  D.既往接种后出现过敏性紫癜  E.轻度湿疹答案：ABCD解析：轻度湿疹非禁忌；其余均为说明书明确禁忌。38.托幼机构紫外线消毒注意事项包括：A.照射时关闭门窗  B.消毒后通风30分钟  C.灯管每周用酒精擦拭  D.人员可留在室内佩戴墨镜  E.记录累计照射时间答案：ABCE解析：紫外线对皮肤角膜均有损伤，消毒时人员必须撤离；墨镜不能防护皮肤。39.下列哪些属于结核潜伏感染检测方法？A.PPD皮试  B.γ干扰素释放试验  C.结核抗体检测  D.胸部X线  E.痰涂片答案：AB解析：结核抗体、X线、痰涂片用于活动性结核诊断；潜伏感染仅用PPD或IGRA。40.托幼机构食堂预防食源性疾病的“五常法”包括：A.常组织  B.常整顿  C.常清洁  D.常规范  E.常自律答案：ABCDE解析：日本“5S”管理本土化“五常法”已纳入学校食堂食品安全管理规范。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.手足口病可由柯萨奇A16与EV71共同引起。 √42.紫外线灯管发红光表示强度合格。 ×（应发蓝紫色辉光，红光为老化）43.诺如病毒感染者症状消失即可返园，无需检测。 √（非培养型排毒可长达2周，但症状消失即无传染性）44.流感疫苗每年只需接种一剂，无论既往接种史。 ×（8岁以下首次接种需2剂）45.结核菌素试验≥15mm即视为潜伏感染。 ×（需结合卡介苗史、高危因素综合判断）46.托幼机构可自备抗流感病毒药物进行群体预防。 ×（需医嘱，禁止群体预防性用药）47.甲肝疫苗纳入国家免疫规划后，甲肝暴发已极少见。 √48.对鸡蛋过敏者绝对禁止接种任何流感疫苗。 ×（可用细胞培养疫苗）49.托幼机构发生传染病疫情，家长有权拒绝流调。 ×（《传染病防治法》规定公民必须配合）50.百日咳通过飞沫传播，隔离期使用抗生素可缩短。 √四、简答题（每题8分，共24分）51.简述托幼机构发现诺如病毒胃肠炎聚集性疫情后的“五同步”处置要点。答案与解析：（1）同步隔离：立即将呕吐、腹泻儿童移至隔离室，佩戴医用外科口罩，安排专人看护，避免与健康儿童交叉。（2）同步2小时内电话报告辖区疾控中心，同步登录“中国疾病预防控制信息系统”报告聚集性疫情。（3）同步消毒：立即用5000mg/L含氯消毒液覆盖呕吐物，浸泡30分钟；环境、门把手、玩具等用1000mg/L擦拭；衣物5000mg/L浸泡30分钟；消毒后清水擦净。（4）同步采样：采集病例肛拭子或呕吐物2小时内送疾控实验室，进行诺如病毒实时荧光RTPCR检测；同时采集可疑食物留样。（5）同步沟通：书面告知家长疫情、隔离要求、返园标准（症状消失后72小时），每日发布健康提示，避免恐慌。以上“五同步”可最大限度阻断二代传播，缩短疫情持续时间。52.列出手足口病重症病例“三步转诊”流程，并说明关键评估指标。答案与解析：第一步：托幼机构识别——关键指标：持续高热≥39℃、呕吐、肢体抖动、精神差、外周血白细胞>15×10⁹/L、血糖>8.3mmol/L。第二步：乡镇卫生院/社区卫生服务中心评估——关键指标：心率增快（>160次/分）、呼吸急促（>30次/分）、血压升高（>同年龄P95）、四肢发凉、毛细血管再充盈时间>3秒。第三步：市级定点医院PICU——关键指标：意识障碍（嗜睡、昏迷）、频繁抽搐、肺湿啰音、血氧饱和度<92%、血压下降。每步均建立绿色通道，先救治后缴费，确保2小时内到达PICU，降低病死率。53.说明托幼机构在流感流行季开展“分层消毒”策略的具体内容。答案与解析：（1）分层对象：①高频接触层：门把手、水龙头、楼梯扶手、玩具，每日消毒2次；②呼吸带层：教室空气，每日开窗通风≥3次，每次≥30分钟，寒冷季节交替采用紫外线空气消毒（无人时）；③排泄物层：厕所、呕吐物、痰液，使用5000mg/L含氯消毒液即时覆盖；④手部层：配备速干手消毒剂，儿童入园、饭前、便后、户外活动后、离园前“五必手消”；⑤织物层：毛巾、床上用品，每周集中清洗、80℃热水洗涤、烘干；被呕吐物污染时立即更换并浸泡消毒。（2）分层频次：根据流感活动强度调整——绿色（无病例）维持常规；黄色（散发病例）高频接触层增至每日3次；红色（暴发）所