冬春季常见传染病知识培训考试试题及答案

冬春季常见传染病知识培训考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是流行性感冒的典型临床表现（）A.高热伴寒战B.全身肌肉酸痛C.咳脓痰伴铁锈色D.显著乏力答案：C解析：流感以全身中毒症状为主，呼吸道症状相对轻，咳脓痰伴铁锈色提示细菌性肺炎，非流感特征。2.诺如病毒引起急性胃肠炎的主要传播途径是（）A.血液传播B.粪口途径C.性接触传播D.母婴垂直传播答案：B解析：诺如病毒经粪口途径传播，污染的水、食物、物体表面均可成为媒介。3.水痘的传染期通常界定为（）A.出疹前1天至全部疱疹结痂B.发热前3天至退热后24小时C.潜伏期至出疹前1天D.仅出疹当天答案：A解析：水痘患者出疹前1天即具传染性，直至全部疱疹结痂方可解除隔离。4.猩红热特征性皮疹表现为（）A.玫瑰色斑丘疹B.针尖大充血性皮疹伴砂纸样触感C.离心性分布的疱疹D.瘀点瘀斑融合成片答案：B解析：A组链球菌毒素致弥漫性针尖样皮疹，触之似砂纸，为猩红热典型体征。5.流行性腮腺炎最常见的并发症是（）A.睾丸炎B.胰腺炎C.脑膜脑炎D.卵巢炎答案：C解析：虽睾丸炎常被提及，但临床统计中枢神经系统受累比例最高，可达10%—30%。6.麻疹黏膜斑（Koplik斑）出现的时间为（）A.发热当天B.出疹前1—2天C.出疹后第3天D.恢复期答案：B解析：Koplik斑为麻疹前驱期特异性表现，位于颊黏膜，出疹前1—2天出现，迅速消失。7.以下哪项不是风疹的临床特点（）A.耳后淋巴结肿大B.皮疹持续5—7天C.低热D.可致胎儿先天性畸形答案：B解析：风疹皮疹通常第1天布满全身，第2天开始消退，全程<3天，远短于麻疹。8.流感确诊的金标准是（）A.血常规提示淋巴细胞升高B.咽拭子抗原检测阳性C.鼻咽拭子实时荧光RTPCR阳性D.血清IgG四倍升高答案：C解析：RTPCR检测病毒核酸灵敏特异，为实验室确诊金标准。9.诺如病毒暴发疫情中，最优先采取的控制措施是（）A.关闭学校B.全员接种诺如疫苗C.病例隔离及环境消毒D.口服抗生素预防答案：C解析：诺如无疫苗，抗生素无效；及时隔离病例、规范消毒可阻断续发。10.水痘疫苗的推荐接种剂次为（）A.1剂B.2剂C.3剂D.4剂答案：B解析：我国程序为12月龄、4岁各1剂，共2剂，可显著提高血清阳转率。11.猩红热病原治疗首选（）A.青霉素GB.头孢曲松C.阿奇霉素D.万古霉素答案：A解析：A组链球菌对青霉素仍高度敏感，首选青霉素G10天疗程，经济有效。12.下列哪项不是流感高危人群（）A.65岁以上老年人B.孕妇C.慢性乙型肝炎患者D.18岁以下长期接受阿司匹林治疗者答案：C解析：乙肝并非流感高危基础病，余者均为WHO列出的重症流感高危人群。13.流行性腮腺炎的潜伏期为（）A.1—3天B.3—5天C.12—25天D.30—45天答案：C解析：腮腺炎病毒潜伏期长，平均16—18天，最长可达25天。14.麻疹患者解除隔离的条件是（）A.体温正常B.皮疹完全消退C.出疹后4天D.出疹后2天且无咳嗽答案：C解析：麻疹传染性强，规定出疹后4天方可解除隔离，并发肺炎者延长至8天。15.诺如病毒对环境抵抗力强的主要原因是（）A.有包膜保护B.无包膜且耐酸C.形成芽孢D.耐干燥答案：B解析：诺如为无包膜RNA病毒，耐乙醚、耐酸，可在物体表面存活>7天。16.水痘带状疱疹病毒再激活可导致（）A.手足口病B.带状疱疹C.传染性单核细胞增多症D.幼儿急疹答案：B解析：VZV初次感染为水痘，潜伏后若再激活即表现为带状疱疹。17.猩红热皮疹消退后常见的现象是（）A.色素沉着B.大片脱皮C.瘢痕形成D.出血性结痂答案：B解析：皮疹消退后1周出现手掌、足底、躯干糠麸样或手套袜套样脱皮。18.流感抗病毒药物奥司他韦的最佳给药时机为（）A.发病>48小时B.发病≤48小时C.仅用于重症D.仅用于预防答案：B解析：奥司他韦越早使用效果越好，≤48小时内可显著缩短病程、降低并发症。19.流行性腮腺炎患者应隔离至（）A.腮腺肿大前1天B.腮腺肿大后3天C.腮腺肿大完全消退D.体温正常答案：C解析：隔离至腮腺肿大完全消退，一般需5—7天，防止病毒扩散。20.麻疹最常见的死亡原因是（）A.喉炎B.肺炎C.心肌炎D.脑炎答案：B解析：麻疹死亡主要源于并发症肺炎，尤以婴幼儿及免疫低下者为甚。21.风疹疫苗属于（）A.灭活疫苗B.减毒活疫苗C.亚单位疫苗D.mRNA疫苗答案：B解析：国内风疹疫苗为RA27/3株减毒活疫苗，常与麻疹、腮腺炎联合成MMR。22.诺如病毒基因型别中，近十年全球流行主导型为（）A.GI.1B.GII.2C.GII.4D.GIV.1答案：C解析：GII.4型变异快，每2—4年出现新变异株，引起全球大流行。23.水痘患儿皮肤护理错误的是（）A.剪短指甲B.外用炉甘石洗剂C.挑破疱疹加速结痂D.穿宽松棉质衣物答案：C解析：挑破疱疹易继发细菌感染并遗留瘢痕，应让其自然结痂。24.猩红热患儿青霉素过敏，首选替代药物为（）A.阿奇霉素B.庆大霉素C.磺胺甲噁唑D.利奈唑胺答案：A解析：大环内酯类对链球菌敏感，阿奇霉素疗程短、副反应少，为首选替代。25.流感疫苗推荐接种频率为（）A.每3年一次B.每2年一次C.每年一次D.终身一次答案：C解析：流感病毒抗原漂移频繁，疫苗组分每年更新，需年度接种。26.流行性腮腺炎睾丸炎最常见于（）A.5岁以下男童B.青春期后男性C.老年男性D.所有年龄均等答案：B解析：青春期后男性感染后约20%—30%并发睾丸炎，多为单侧。27.麻疹患儿补充维生素A的目的为（）A.缩短发热期B.降低重症及死亡风险C.预防失明D.增强疫苗效果答案：B解析：WHO推荐麻疹患儿补充维生素A，可降低50%以上死亡风险。28.风疹与麻疹的主要鉴别点在于（）A.是否发热B.皮疹出现顺序C.是否伴咳嗽D.是否伴淋巴结肿大答案：D解析：风疹耳后枕后淋巴结肿痛突出，麻疹则以Koplik斑及高热咳嗽为特点。29.诺如病毒检测临床标本首选（）A.血液B.粪便C.尿液D.咽拭子答案：B解析：病毒在粪便中排出量最高，RTPCR检测粪便阳性率>90%。30.水痘暴露后应急接种的最佳时限为（）A.暴露后72小时内B.暴露后120小时内C.暴露后1周D.暴露后2周答案：A解析：暴露后72小时内接种减毒活疫苗，可有效预防或减轻发病。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于流感高危并发症的有（）A.急性呼吸窘迫综合征B.瑞氏综合征C.病毒性心肌炎D.溶血尿毒综合征答案：A、B、C解析：溶血尿毒综合征与流感无直接关联，余者均为流感严重并发症。32.诺如病毒感染的实验室确诊方法包括（）A.实时荧光RTPCRB.电镜观察病毒颗粒C.酶联免疫吸附试验查抗原D.血培养答案：A、B、C解析：诺如病毒无法血培养，电镜、抗原ELISA及RTPCR均可用于确诊。33.水痘的并发症有（）A.皮肤细菌感染B.小脑性共济失调C.肺炎D.急性肾小球肾炎答案：A、B、C解析：急性肾小球肾炎非水痘常见并发症，其余均可出现。34.猩红热可出现的临床表现包括（）A.口周苍白圈B.草莓舌C.帕氏线D.手套袜套样脱皮答案：A、B、C、D解析：均为猩红热典型或恢复期表现。35.关于麻疹疫苗，下列说法正确的是（）A.初种年龄为8月龄B.复种年龄为18—24月龄C.接种后7—12天可有一过性发热D.对鸡蛋过敏者绝对禁忌答案：A、B、C解析：现代疫苗卵蛋白含量极低，鸡蛋过敏非绝对禁忌，可在监护下接种。36.流行性腮腺炎的传播方式包括（）A.飞沫传播B.接触传播C.垂直传播D.气溶胶传播答案：A、B、D解析：垂直传播罕见，主要经飞沫与接触传播，密闭环境可形成气溶胶。37.冬春季节学校流感暴发时，可采取的干预措施有（）A.病例隔离B.班级停课C.开窗通风D.全校应急接种流感疫苗答案：A、B、C解析：疫苗接种后2周才产生抗体，暴发时应急接种无法立即阻断传播，但后续可降风险。38.风疹先天性综合征可表现为（）A.先天性心脏病B.白内障C.听力障碍D.小头畸形答案：A、B、C、D解析：CRS为全身多器官受累，上述表现均可见。39.诺如病毒消毒措施正确的是（）A.使用含氯5000mg/L消毒液B.作用时间≥30分钟C.酒精擦拭可替代含氯消毒剂D.污染物需先消毒后清洗答案：A、B、D解析：酒精对诺如灭活效果差，必须使用高浓度含氯消毒剂。40.下列哪些情况提示流感患者需住院治疗（）A.持续高热>3天伴气促B.意识模糊C.血氧饱和度<90%D.合并慢性心衰症状加重答案：A、B、C、D解析：均为流感重症预警表现，需及时住院。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.流感病毒对紫外线敏感，阳光直射1小时即可灭活。（√）解析：紫外线可破坏病毒RNA，阳光中UVA、UVB均有一定灭活作用。42.水痘患者疱疹液病毒含量低于呼吸道分泌物。（×）解析：疱疹液含大量病毒，直接接触可传播，含量不低于呼吸道。43.猩红热痊愈后可获得终身免疫，极少二次感染。（√）解析：抗菌药物早期使用不影响免疫，型特异性抗体可长期保护。44.麻疹疫苗接种后血清阳转率可达95%以上。（√）解析：我国监测显示8月龄初种后阳转率约95%，复种后>98%。45.诺如病毒只有冬季才能检出，夏季不会流行。（×）解析：诺如全年均可检出，冬季高发，夏季也可出现散发病例及暴发。46.流行性腮腺炎患者即使无症状也可排出病毒。（√）解析：感染后排毒可从腮腺肿大前6天至肿大后9天，无症状者同样具传染性。47.风疹皮疹消退后通常遗留色素沉着。（×）解析：风疹皮疹消退后无色素沉着或脱屑，可与麻疹鉴别。48.奥司他韦可用于1岁以上儿童流感治疗。（√）解析：CFDA批准≥1岁患儿使用，新生儿也可在重症时权衡使用。49.水痘疫苗可100%预防带状疱疹发生。（×）解析：疫苗株VZV亦可潜伏，免疫低下者仍有发生带状疱疹报道，但概率低于野毒株。50.冬春季节教室每日通风3次，每次≥10分钟，可显著降低呼吸道传染病传播风险。（√）解析：通风稀释气溶胶，已被多项研究证实可降低流感等病毒传播。四、填空题（每空1分，共20分）51.流感病毒根据核蛋白和基质蛋白抗原性分为______、______、______、______四型。答案：甲、乙、丙、丁52.诺如病毒基因组为单股正链______病毒，长度约______kb。答案：RNA，7.5—7.753.水痘的病原体为______病毒，英文缩写为______。答案：水痘带状疱疹，VZV54.猩红热由______组______型链球菌引起，其致病物质主要是______毒素。答案：A，β溶血性，致热外（红疹）55.麻疹潜伏期为______天，平均______天。答案：7—21，1056.风疹疫苗常与麻疹、腮腺炎联合，简称______疫苗。答案：MMR57.流行性腮腺炎病毒对______敏感，56℃______分钟即可灭活。答案：热，3058.流感疫苗组分每年由______组织于2月公布北半球推荐株。答案：WHO59.诺如病毒暴发疫情中，呕吐物处理需用含氯______mg/L消毒液覆盖______分钟。答案：5000—10000，3060.水痘患儿应隔离至______，密切接触者观察期为______天。答案：全部疱疹结痂，21五、简答题（每题6分，共30分）61.简述流感与普通感冒的临床鉴别要点。答案：（1）流感起病急骤，高热>38.5℃伴寒战，普通感冒低热或无热；（2）流感全身中毒症状重，头痛、肌痛、乏力显著，普通感冒以上呼吸道卡他为主；（3）流感可伴胃肠道症状，儿童多见；普通感冒少见；（4）流感并发症多，如肺炎、心肌炎，普通感冒极少；（5）流感有明确流行季，病原学检测可确诊；普通感冒多由鼻病毒等引起，散发。62.试述诺如病毒胃肠炎暴发调查步骤。答案：（1）核实诊断：收集病例定义，实验室确诊；（2）病例搜索：通过问卷、缺勤记录、就诊记录发现病例；（3）描述流行病学：时间曲线、地点分布、人群特征；（4）提出假设：根据暴露餐次、水源、活动场所；（5）验证假设：病例对照或回顾性队列研究，计算RR或OR；（6）环境采样：食物、水、物体表面检测病毒；（7）控制措施：隔离病例、消毒、健康教育、暂停供餐；（8）总结提出改进建议，上报疾控部门。63.水痘疫苗应急接种的适应人群及注意事项。答案：适应人群：≥12月龄易感者，尤其免疫正常儿童、青少年、育龄妇女。注意事项：（1）暴露后72小时内接种效果最佳；（2）接种后2周内避免使用水杨酸类药物，防止瑞氏综合征；（3）孕妇及免疫缺陷者禁用；（4）接种后6周内避免使用免疫球蛋白，否则需间隔≥5个月；（5）接种后可能出现低热、局部红肿，一般≤2天。64.猩红热患儿出院标准及随访要点。答案：出院标准：（1）完成规定疗程（青霉素10天或大环内酯类5天）；（2）体温正常≥48小时；（3）皮疹消退或明显好转，无并发症；（4）血常规炎症指标恢复。随访要点：（1）停药后1周复查尿常规，监测急性肾小球肾炎；（2）观察有无风湿热表现，如关节痛、心脏杂音；（3）告知家长脱皮属正常，勿撕扯；（4）出现再发热、水肿、少尿及时就诊。65.冬春季节学校呼吸道传染病综合防控策略。答案：（1）疫苗接种：流感、麻疹、风疹、水痘、流腮疫苗按程序接种；（2）晨午检制度：发现发热、皮疹、腮腺肿大立即隔离；（3）通风消毒：教室每日通风≥3次，每次≥30分钟，物体表面每日含氯消毒；（4）手卫生：配备流动水、肥皂、速干手消，课间监督洗手；（5）个人防护：鼓励戴口罩，咳嗽礼仪；（6）疫情24小时内网络直报，疾控指导处置；（7）健康教育：通过板报、微信推送防病知识；（8）大型活动管控：疫情高发期取消集会、研学；（9）药物储备：奥司他韦、对乙酰氨基酚等应急；（10）家校联动：患病学生凭复课证明返校，防止带病上课。六、案例分析题（每题10分，共20分）66.案例：某小学三年级1周内出现