病区手术室卫生保洁制度

PAGE病区手术室卫生保洁制度一、总则1.目的本制度旨在规范病区手术室的卫生保洁工作，确保手术室环境符合医疗安全要求，有效预防和控制医院感染，保障患者手术安全及医护人员的工作环境质量。2.适用范围本制度适用于本院区手术室区域内的所有卫生保洁工作，包括手术间、无菌物品存放间、器械清洗消毒间、更衣室、值班室、走廊等相关附属区域。3.职责分工保洁主管全面负责病区手术室卫生保洁工作的管理与监督，制定工作计划和质量标准，确保保洁工作有序开展。定期对保洁人员进行培训、考核，提高保洁人员的业务水平和服务质量。协调与医院各部门之间的关系，及时解决保洁工作中出现的问题。保洁人员严格按照本制度及相关操作规程，认真完成所负责区域的卫生保洁工作，确保环境清洁、整齐、卫生达标。积极配合医院感染管理部门的工作，落实各项消毒隔离措施，防止交叉感染。发现问题及时报告，协助医护人员做好手术室的各项准备工作。手术室医护人员对保洁工作进行监督指导，提出合理的改进意见和建议，确保保洁工作符合医疗安全要求。配合保洁人员做好手术室的清洁消毒工作，提供必要的协助和支持。二、卫生保洁标准1.手术间每日手术前、后对手术间进行彻底清洁，包括地面、墙面、天花板、手术床、无影灯、器械台等表面，无灰尘、血迹、污渍。地面采用湿式清扫，保持清洁、干燥，无杂物、积水。手术间内的各种设备、仪器定期擦拭保养，表面光亮，功能完好。手术间的空气净化系统正常运行，定期进行清洁维护，确保空气质量符合卫生标准。手术间内的物品摆放整齐，固定位置，便于使用和清洁。2.无菌物品存放间保持无菌物品存放间清洁、干燥、通风良好，温度、湿度符合规定要求。无菌物品专柜存放，分类放置，标识清晰，离地、离墙存放，防止污染。每日对无菌物品存放架进行擦拭消毒，定期检查无菌物品的有效期，及时清理过期物品。严格执行无菌操作原则，进入无菌物品存放间应更换清洁工作服、戴口罩、帽子，限制无关人员进入。3.器械清洗消毒间器械清洗消毒间应保持清洁、整齐，设备完好，运行正常。手术器械使用后应及时清洗、消毒、灭菌，按照操作规程进行操作，确保器械清洁度和灭菌效果。清洗消毒后的器械应妥善保存，分类放置在器械柜内，标识清晰。定期对器械清洗消毒设备进行维护保养，记录设备运行情况和维护记录。工作结束后，对器械清洗消毒间进行全面清洁，地面、台面无血迹、污渍，消毒设备关闭电源，妥善放置。4.更衣室、值班室保持更衣室、值班室环境整洁，衣物、物品摆放整齐。每日对更衣室、值班室进行清扫，地面、墙面、门窗清洁无灰尘。定期对更衣室的衣柜进行擦拭消毒，保持衣柜内清洁卫生。值班室应保持安静，不得在室内大声喧哗、吸烟、乱扔垃圾。5.走廊每日定时对走廊进行清扫，地面无杂物、积水，墙面、扶手清洁无灰尘。走廊内的垃圾桶及时清理，垃圾袋装满后及时更换，保持垃圾桶周围清洁。定期对走廊的门窗、灯具进行擦拭，保持明亮、完好。三、清洁消毒流程1.手术间清洁消毒流程手术结束后，关闭手术间门窗，打开空气净化系统，运行30分钟后进行清洁。拆除手术床上的布类用品，分类放置在指定地点，送洗衣房清洗。用湿布擦拭手术床、无影灯、器械台、麻醉机、监护仪等设备表面，清除血迹、污渍，然后用消毒湿巾再次擦拭消毒。地面采用湿式清扫，先用清洁剂擦拭地面，去除血迹、污渍，再用清水拖净，最后用含氯消毒剂喷洒消毒，作用30分钟后用清水拖净。墙面、天花板用清洁布擦拭，去除灰尘、污渍。手术间内的各种仪器设备按照说明书要求进行清洁保养。清洁完毕后，关闭手术间门窗，打开空气净化系统，运行30分钟，进行空气消毒。2.无菌物品存放间清洁消毒流程每日工作前，清洁无菌物品存放间的地面、货架，用含氯消毒剂擦拭货架表面。检查无菌物品的有效期，清理过期物品，更换无菌物品标识牌。定期对无菌物品存放间进行紫外线消毒，每次消毒时间不少于30分钟。每周对无菌物品存放间进行全面清洁消毒，包括天花板、墙面、门窗等，确保环境整洁卫生。3.器械清洗消毒间清洁消毒流程每日工作结束后，清理器械清洗消毒间内的杂物，用清洁剂擦拭地面、台面、水池等表面，去除血迹、污渍。对器械清洗消毒设备进行清洁保养，按照操作规程进行操作，确保设备正常运行。定期对器械清洗消毒间进行紫外线消毒，每次消毒时间不少于30分钟。每周对器械清洗消毒间进行全面清洁消毒，包括天花板、墙面、通风设备等，保持环境清洁卫生。4.更衣室、值班室清洁消毒流程每日对更衣室、值班室进行清扫，用湿布擦拭地面、桌面、衣柜等表面，清除灰尘、污渍。定期对更衣室的衣柜进行消毒，可采用含氯消毒剂擦拭或紫外线照射消毒。值班室应保持整洁，定期清理垃圾，更换垃圾袋。每周对更衣室、值班室进行全面清洁消毒，包括墙面、门窗等，保持环境良好。5.走廊清洁消毒流程每日定时对走廊进行清扫，用湿布擦拭地面、墙面、扶手等表面，清除灰尘、污渍。走廊内的垃圾桶及时清理，用含氯消毒剂擦拭垃圾桶表面，更换垃圾袋。定期对走廊的门窗、灯具进行擦拭，保持明亮、完好。每周对走廊进行全面清洁消毒，包括天花板、通风设备等，确保走廊环境整洁卫生。四、人员培训与管理1.培训计划保洁主管应制定年度培训计划，定期组织保洁人员进行业务培训，培训内容包括卫生保洁标准、清洁消毒流程、职业安全防护等。每月至少组织一次集中培训，每次培训时间不少于1小时，培训方式可采用理论讲解、现场演示、实际操作等。2.培训内容卫生保洁标准详细讲解各区域的卫生保洁标准和要求，使保洁人员明确工作目标和质量标准。结合实际案例，分析常见的卫生问题及解决方法，提高保洁人员的工作能力。清洁消毒流程培训各种清洁消毒工具的使用方法和注意事项，确保保洁人员正确操作。深入讲解不同区域的清洁消毒流程和消毒方法，强调消毒隔离措施的重要性。定期进行清洁消毒操作考核，检验保洁人员的实际操作能力。职业安全防护培训保洁人员如何正确使用个人防护用品，如口罩、帽子、手套、工作服等。讲解职业暴露的危害及预防措施，提高保洁人员的自我保护意识。介绍常见消毒剂的毒性及安全使用方法，防止保洁人员发生中毒事故。3.人员管理保洁人员应严格遵守医院的各项规章制度，按时上下班，不得迟到、早退、旷工。工作期间应统一着装，佩戴工作牌，遵守工作纪律，不得在工作区域内吸烟、吃东西、聊天等。保洁主管应定期对保洁人员的工作质量进行检查和考核，对表现优秀的保洁人员给予表扬和奖励，对工作不认真、违反制度的保洁人员进行批评教育和处罚。建立保洁人员健康档案，定期组织保洁人员进行健康体检，确保保洁人员身体健康，无传染性疾病。五、监督与考核1.监督机制保洁主管应定期对各区域的卫生保洁工作进行监督检查，每日至少巡查一次，及时发现问题并督促保洁人员整改。手术室医护人员有权对保洁工作进行监督，发现问题可及时向保洁主管反映，保洁主管应及时处理并反馈处理结果。医院感染管理部门定期对病区手术室的卫生保洁工作进行检查，对不符合卫生标准和消毒隔离要求的情况提出整改意见，督促落实整改措施。2.考核标准卫生质量各区域卫生保洁符合标准要求，无灰尘、血迹、污渍等，地面清洁、干燥，物品摆放整齐。手术间、无菌物品存放间、器械清洗消毒间等重点区域卫生质量达标率不低于95%。消毒隔离执行情况严格执行清洁消毒流程，消毒方法正确，消毒记录完整。无菌物品存放符合要求，无菌物品无过期、无损坏，标识清晰。手术器械清洗消毒灭菌质量合格，无交叉感染发生。工作纪律遵守医院规章制度，按时上下班，无迟到、早退、旷工现象。工作期间着装整齐，佩戴工作牌，遵守工作纪律，无违规行为。3.考核方式定期考核每月由保洁主管对保洁人员进行一次定期考核，考核内容包括卫生质量、消毒隔离执行情况、工作纪律等。考核采用百分制，根据考核标准进行评分，得分90分及以上为优秀，8089分为良好，6079分为合格，60分以下为不合格。不定期抽查医院感染管理部门和手术室医护人员可随时对保洁工作进行不定期抽查，发现问题及时记录并反馈给保洁主管。不定期抽查结果纳入月度考核成绩，对存在问题较多的保洁人员进行重点关注和培训。4.考核结果应用考核结果与保洁人员的绩效奖金挂钩，对考核优秀的保洁人员给予适当奖励，对考核不合格的保洁人员进行批评教育，连续两次考核不合格的予以辞退。针对考核中发现的问题，保洁主管应组织保洁人员进行分析总结，制定改进措施，不断提高保洁工作质量。六、职业安全防护1.化学消毒剂使用安全保洁人员在使用化学消毒剂时，应严格按照操作规程进行操作，佩戴防护手套、口罩等个人防护用品。了解消毒剂的性质、毒性及使用方法，避免直接接触消毒剂，防止皮肤、眼睛等受到伤害。如不慎接触消毒剂，应立即用大量清水冲洗，并及时就医。化学消毒剂应妥善保存，远离火源、热源，防止发生泄漏、爆炸等事故。2.医疗废物处理安全严格按照医疗废物管理规定，对手术过程中产生的医疗废物进行分类收集、存放和处理。医疗废物应使用专用包装袋或容器盛装，不得与生活垃圾混放。保洁人员在收集医疗废物时，应佩戴防护手套、口罩等个人防护用品，避免直接接触医疗废物。医疗废物应及时交由医院指定的医疗废物处理机构进行处理，做好交接记录，防止医疗废物泄露、扩散等事故发生。3.锐器伤预防手术结束后，保洁人员在清理手术间时，应注意避免接触锐器，如刀片、针头、缝合针等。如发现锐器，应使用专用的锐器收集盒进行收集，避免徒手捡拾。如不慎发生锐器伤，应立即挤出伤口血液，用流动水冲洗伤口，然后用碘伏消毒伤口，并及时报告医院感染管理部门，进行相关检查和处理。