城乡基本医疗卫生制度

PAGE城乡基本医疗卫生制度一、总则（一）目的为了建立健全城乡基本医疗卫生制度，提高城乡居民健康水平，保障城乡居民公平享有基本医疗卫生服务，根据国家相关法律法规，结合本地区实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本地区城乡居民，包括城市居民和农村居民，涵盖基本医疗服务、基本公共卫生服务等领域。（三）基本原则1.公平可及原则确保城乡居民无论其身份、地域、经济状况等，都能公平地获得基本医疗卫生服务，缩小城乡医疗卫生服务差距。2.公益性质原则坚持医疗卫生事业的公益性，以保障居民健康为根本出发点，不以盈利为目的。3.政府主导原则强化政府在城乡基本医疗卫生制度建设中的主导作用，统筹规划、组织实施和监督管理。4.科学发展原则遵循医疗卫生事业发展规律，不断推进体制机制创新，提高医疗卫生服务的质量和效率。二、基本医疗服务（一）服务体系1.医疗机构设置建立以基层医疗卫生机构为基础，县级医院为龙头，城市医院为支撑的城乡三级医疗卫生服务网络。基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等，主要提供常见病、多发病的诊治和基本公共卫生服务；县级医院负责县域内疑难病症的诊治和急危重症的抢救，并承担对基层医疗卫生机构的业务指导；城市医院提供综合性医疗服务，开展专科特色诊疗，同时承担对基层医疗卫生机构的技术支持和人才培养。2.资源配置根据城乡居民人口分布、疾病谱等因素，合理配置医疗卫生资源。加大对基层医疗卫生机构的投入，改善基础设施条件，配备必要的医疗设备和专业技术人员。优化城市医院资源布局，避免资源过度集中，提高资源利用效率。（二）服务内容1.疾病诊疗基层医疗卫生机构提供一般疾病的诊断、治疗和康复服务，对超出其服务能力的患者及时转诊至上级医院。上级医院负责疑难复杂疾病的诊断和治疗，建立双向转诊机制，确保患者在不同层级医疗机构之间顺畅转诊。2.医疗保障完善城乡居民基本医疗保险制度，提高保障水平，扩大保障范围。加强医保基金管理，确保基金安全、合理使用。推进医保支付方式改革，引导医疗机构规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。（三）服务质量1.医疗质量管理建立健全医疗机构医疗质量管理制度，加强医疗质量控制。制定医疗质量考核标准，定期对医疗机构进行考核评估，督促医疗机构持续改进医疗质量。加强医疗安全管理，严格执行医疗操作规程，减少医疗差错和事故的发生。2.医疗服务监管加强对医疗机构的日常监管，规范医疗服务行为。严厉打击非法行医、虚假医疗广告等违法行为，维护医疗市场秩序。畅通患者投诉渠道，及时处理患者投诉，保障患者合法权益。三、基本公共卫生服务（一）服务项目1.健康教育开展城乡居民健康教育活动，普及健康知识，提高居民健康素养。针对不同人群、不同季节、不同疾病，制定个性化的健康教育方案，通过多种形式向居民传播健康理念和防病知识。2.预防接种按照国家免疫规划程序，为适龄儿童和重点人群提供预防接种服务，确保疫苗接种安全、有效。加强预防接种信息化管理，建立健全预防接种档案，提高接种工作的规范化水平。3.妇幼保健为孕产妇提供孕期保健、分娩服务和产后访视等全程保健服务，保障母婴安全。为06岁儿童提供生长发育监测、预防接种、疾病防治等保健服务，促进儿童健康成长。4.老年人健康管理为65岁及以上老年人提供健康体检和健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导等。建立老年人健康档案，动态跟踪老年人健康状况。5.慢性病管理对高血压、糖尿病等慢性病患者进行规范化管理，提供定期随访、健康指导、用药指导等服务。加强慢性病患者健康监测，提高患者自我管理能力，控制慢性病病情发展。6.严重精神障碍患者管理对严重精神障碍患者进行登记管理，开展随访、康复指导等服务，防止严重精神障碍患者肇事肇祸。加强与公安、民政等部门的协作，做好患者的救治救助工作。7.传染病及突发公共卫生事件报告和处理建立健全传染病及突发公共卫生事件监测报告系统，及时发现、报告和处理各类传染病及突发公共卫生事件。加强疫情防控和应急处置能力建设，做好物资储备、人员培训等工作，有效应对突发公共卫生事件。（二）服务规范1.服务流程明确各项基本公共卫生服务项目的服务流程，确保服务工作有序开展。制定服务流程图，向居民公开服务内容、服务流程和服务要求，方便居民了解和接受服务。2.服务质量控制建立基本公共卫生服务质量考核机制，定期对基层医疗卫生机构的服务质量进行考核评估。制定服务质量考核指标，从服务数量、服务质量、居民满意度等方面进行综合评价，考核结果与经费补助挂钩。加强对服务人员的培训和管理，提高服务人员的业务水平和服务能力。（三）服务经费1.经费保障政府加大对基本公共卫生服务的投入，建立稳定的经费保障机制。根据服务项目、服务人口等因素，合理确定经费标准，并随着经济社会发展和财政状况逐步提高经费水平。2.经费管理规范基本公共卫生服务经费管理，严格执行财务制度。经费实行专款专用，严禁截留、挪用。加强对经费使用情况的监督检查，确保经费使用合理、合规、透明。四、医疗卫生机构管理（一）医疗机构管理1.机构设置审批严格按照国家医疗机构设置规划和审批程序，规范医疗机构设置审批行为。加强对医疗机构执业登记、校验等管理，确保医疗机构依法执业。2.人员管理加强医疗卫生机构人员队伍建设，合理配置人员数量和结构。建立健全人员招聘、培训、考核、晋升等管理制度，提高人员素质和业务能力。加强对医务人员的职业道德教育，规范医疗服务行为。3.财务管理规范医疗卫生机构财务管理，建立健全财务管理制度。加强预算管理，严格执行财务收支两条线管理规定。加强成本核算，控制医疗成本，提高资金使用效益。（二）基层医疗卫生机构管理1.运行机制建立健全基层医疗卫生机构运行机制，实行收支两条线管理或其他符合基层实际的管理模式。完善绩效考核制度，将服务质量、服务数量、居民满意度等作为考核指标，与人员收入挂钩，充分调动基层医务人员的工作积极性。2.服务模式推进基层医疗卫生机构服务模式转变,开展家庭医生签约服务。家庭医生团队为居民提供综合、连续、个性化的医疗卫生服务，包括基本医疗服务、基本公共卫生服务和健康管理等。加强与上级医院的协作，建立远程医疗服务网络，提高基层医疗卫生机构服务能力。五、医疗卫生人才队伍建设（一）人才培养1.院校教育加强医学教育改革，优化医学专业设置，提高医学教育质量。加强与高校的合作，培养适应城乡基本医疗卫生制度需要的医学专业人才。鼓励高校毕业生到基层医疗卫生机构就业，为基层医疗卫生事业发展提供人才支持。2.毕业后教育完善毕业后医学教育制度，加强住院医师规范化培训和专科医师规范化培训。建立培训基地评估机制，提高培训基地的培训水平。加强对培训学员的管理和考核，确保培训质量。3.继续医学教育建立健全继续医学教育制度，为医务人员提供多样化的继续医学教育途径。鼓励医务人员参加学术交流、业务培训等活动,不断更新知识，提高业务水平。（二）人才引进1.政策支持制定优惠政策，吸引高层次医疗卫生人才到城乡基层医疗卫生机构工作。对到基层工作的人才，在职称晋升、住房保障、子女教育等方面给予优先考虑。2.招聘渠道拓宽人才引进渠道，通过公开招聘、人才引进等方式，招聘急需紧缺的医疗卫生人才。加强与外地医疗卫生机构、高校的合作，引进优秀人才。（三）人才评价1.评价体系建立科学合理的医疗卫生人才评价体系，注重品德、能力和业绩评价。完善职称评审制度，打破唯学历、唯资历等倾向，突出临床实践能力和工作业绩。2.激励机制建立健全人才激励机制，对在城乡基本医疗卫生制度建设中表现突出的人才给予表彰奖励。提高医务人员待遇，改善工作条件，营造良好的人才发展环境。六、保障措施（一）组织保障成立城乡基本医疗卫生制度建设领导小组，负责统筹协调城乡基本医疗卫生制度建设工作。领导小组定期召开会议，研究解决制度建设中的重大问题。各相关部门按照职责分工，密切配合，共同推进城乡基本医疗卫生制度建设。（二）经费保障1.政府投入加大政府对城乡基本医疗卫生事业的投入，建立稳定的经费增长机制。政府投入主要用于医疗卫生机构建设、设备购置、人员培训、基本公共卫生服务等方面。2.社会筹资鼓励社会力量参与城乡基本医疗卫生事业发展，通过捐赠、投资等方式筹集资金。规范社会资本办医行为，加强对社会办医疗机构的监管。（三）监督管理1.监督机制建立健全城乡基本医疗卫生制度监督管理机制，加强对医疗卫生机构、医疗服务行为、医保