基本公共卫生制度

PAGE基本公共卫生制度一、总则（一）目的为了加强基本公共卫生服务管理，规范服务行为，提高服务质量，保障居民享有基本公共卫生服务，促进居民健康，依据国家相关法律法规和行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本公司/组织所承担的基本公共卫生服务项目工作，包括但不限于居民健康档案管理、健康教育、预防接种、06岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血压、糖尿病）、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管等项目。（三）基本原则1.以居民健康为中心，坚持预防为主、防治结合的方针，提供公平、可及、有效的基本公共卫生服务。2.政府主导、部门协作、社会参与，共同推进基本公共卫生服务均等化。3.注重质量，规范服务流程，强化绩效考核，确保基本公共卫生服务质量和效果。4.因地制宜，根据当地实际情况和居民需求，合理调整和优化基本公共卫生服务内容和方式。二、服务内容与规范（一）居民健康档案管理1.建立辖区内常住居民（包括居住半年以上的户籍及非户籍居民）的健康档案，并及时更新。2.健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录、其他医疗卫生服务记录等。3.档案建立要遵循自愿与引导相结合的原则，通过多种方式为居民建立健康档案，确保档案信息真实、准确、完整。4.加强健康档案的信息化管理，提高档案的使用效率和服务水平。（二）健康教育1.制定年度健康教育工作计划，明确健康教育内容、形式、时间安排等。2.开展多种形式的健康教育活动，如举办健康知识讲座、发放宣传资料、设置宣传栏、播放健康教育音像资料等。3.针对不同人群的健康需求，开展个性化的健康教育，如针对老年人的慢性病防治知识教育、针对儿童的预防接种知识教育等。4.定期对健康教育效果进行评估，根据评估结果调整健康教育内容和方式，提高健康教育的针对性和实效性。（三）预防接种1.按照国家免疫规划程序，为适龄儿童提供预防接种服务，包括疫苗接种、接种证管理等。2.接种前要严格进行接种对象的筛查、告知和健康状况询问，确保接种安全。3.规范接种操作流程，严格执行疫苗接种的冷链管理、安全注射等要求。4.做好预防接种信息的登记和报告工作，及时掌握接种情况，发现疑似预防接种异常反应要及时报告并妥善处理。（四）06岁儿童健康管理1.为辖区内06岁儿童提供健康管理服务，包括新生儿家庭访视、满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理等。2.定期对儿童进行体格检查、生长发育监测、心理行为发育评估、视力听力检查等，及时发现儿童健康问题并给予指导和干预。3.加强儿童营养与喂养指导，开展儿童口腔保健、眼保健、耳保健等专项服务，促进儿童健康成长。（五）孕产妇健康管理1.为辖区内孕产妇提供孕早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、产后访视等全程健康管理服务。2.对孕产妇进行孕期检查、产前筛查、高危孕产妇管理等，及时发现和处理孕期并发症和合并症。3.提供孕产妇营养指导、心理支持、母乳喂养指导等服务，提高孕产妇自我保健能力和生育质量。（六）老年人健康管理1.为辖区内65岁及以上老年人提供每年一次的免费健康体检服务，包括体格检查、辅助检查、健康指导等。2.对老年人进行健康状况评估，及时发现老年人常见疾病和健康问题，提供针对性的健康管理和干预措施。3.加强老年人慢性病管理和康复指导，提高老年人健康水平和生活质量。（七）慢性病患者健康管理（高血压、糖尿病）1.对辖区内35岁及以上原发性高血压患者和2型糖尿病患者进行登记管理，建立健康档案。2.定期对患者进行随访，包括血压、血糖测量，用药指导，饮食、运动、心理等生活方式干预，及时发现和处理患者的病情变化和并发症。3.对患者进行健康教育，提高患者自我管理能力和健康意识。（八）严重精神障碍患者管理1.对辖区内诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者进行登记管理，建立健康档案。2.定期对患者进行随访，包括病情评估、康复指导、危险性评估等，及时发现和处理患者的病情变化和安全隐患。3.协助患者及其家属做好服药管理、生活照料、心理支持等工作，提高患者的生活质量和社会适应能力。（九）肺结核患者健康管理1.对辖区内确诊的肺结核患者进行登记管理，建立健康档案。2.对患者进行随访管理，包括督导服药、随访复查、健康指导等，确保患者规范治疗，提高治愈率。3.开展肺结核患者密切接触者筛查，及时发现潜在的传染源，采取相应的防控措施。（十）中医药健康管理1.为辖区内65岁及以上老年人提供中医体质辨识和中医药保健指导服务。2.在儿童6、12、18、24、30、36月龄时，为儿童家长提供儿童中医调养服务，包括饮食调养、起居活动指导等。3.推广中医药适宜技术，提高居民对中医药的认知和应用水平。（十一）传染病及突发公共卫生事件报告和处理1.建立健全传染病及突发公共卫生事件监测报告制度，及时发现、报告和处理各类传染病及突发公共卫生事件。2.规范疫情报告流程，确保疫情信息的准确、及时、完整。3.做好传染病及突发公共卫生事件的现场调查、处置、防控措施落实等工作，防止疫情扩散和蔓延。4.开展传染病及突发公共卫生事件的风险评估和预警，制定相应的防控策略和措施。（十二）卫生计生监督协管1.协助卫生计生监督机构开展饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血、计划生育等监督协管工作。2.建立健全卫生计生监督协管工作制度，明确协管员职责和工作流程。3.在辖区内开展巡查、信息收集、报告等工作，及时发现和报告卫生计生违法违规行为，协助卫生计生监督机构做好调查处理工作。三、服务流程与质量控制（一）服务流程1.预约与通知：通过电话、短信、社区公告等方式通知居民前来接受基本公共卫生服务，并进行预约登记。2.信息采集：在服务过程中，详细采集居民的基本信息、健康状况、疾病史等相关信息。3.服务实施：按照各项服务规范要求，为居民提供相应的基本公共卫生服务，如健康体检、预防接种、健康指导等。4.记录与归档：及时、准确地记录服务过程和结果，将相关资料整理归档，纳入居民健康档案管理。5.随访与跟踪：对重点人群和患有慢性病等疾病的居民进行定期随访，跟踪健康状况变化，及时调整服务措施。（二）质量控制1.建立质量管理制度，明确质量控制标准和要求，定期对基本公共卫生服务质量进行检查和评估。2.加强人员培训，提高服务人员的业务水平和服务能力，确保服务质量符合规范要求。3.规范服务记录和档案管理，保证服务记录真实、完整、准确，档案资料分类存放、妥善保管。4.定期对服务设备和物资进行维护和更新，确保服务工作的正常开展。5.设立质量投诉举报渠道，及时处理居民对基本公共卫生服务质量的投诉和建议，不断改进服务质量。四、人员管理与培训（一）人员配置根据基本公共卫生服务项目工作需要，合理配置专业技术人员，包括全科医生、护士、公共卫生医师、乡村医生等，明确各岗位人员职责。（二）人员培训1.制定年度人员培训计划，定期组织服务人员参加业务培训，提高业务水平和综合素质。2.培训内容包括国家基本公共卫生服务规范、相关法律法规、专业技术知识、服务技能等。3.采用多种培训方式，如集中培训、在线学习、现场指导、案例分析等，确保培训效果。4.建立培训考核制度，对培训人员进行考核评估，将考核结果与绩效挂钩，激励服务人员积极参加培训。五、绩效考核与激励机制（一）绩效考核1.建立健全绩效考核制度，制定科学合理的绩效考核指标和方法，对基本公共卫生服务项目工作进行量化考核。2.考核内容包括服务数量指标、服务质量指标、居民满意度等方面。3.定期开展绩效考核工作，考核结果要及时反馈给服务人员，并作为绩效工资发放、奖励表彰、岗位调整等的重要依据。（二）激励机制1.设立绩效工资制度，根据绩效考核结果发放绩效工资，体现多劳多得、优绩优酬。2.对在基本公共卫生服务项目工作中表现优秀的个人和团队给予表彰和奖励，激发服务人员的工作积极性和主动性。3.建立职业发展激励机制，为服务人员提供晋升机会和职业发展空间，鼓励服务人员不断提高自身业务水平和服务能力。六、信息管理（一）信息系统建设建立基本公共卫生服务信息管理系统，实现居民健康档案、服务记录、绩效考核等信息的电子化管理，提高工作效率和信息共享水平。（二）信息收集与录入服务人员要及时、准确地收集基本公共卫生服务相关信息，并录入信息管理系统，确保信息的完整性和准确性。（三）信息利用与分析定期对基本公共卫生服务信息进行统计分析，为制定工作计划、调整服务策略、评估服务效果等提供数据支持，促进基本公共卫生服务工作的科学决策和持续改进。七、经费管理（一）经费来源基本公共卫生服务经费由政府财政保障，专款专用。（二）经费