护理部卫生制度

PAGE护理部卫生制度一、总则1.目的为加强护理部卫生管理，营造整洁、舒适、安全的医疗环境，预防和控制医院感染，保障患者及医护人员的健康，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于护理部全体工作人员、各科室护理单元及相关辅助科室。3.基本原则遵循科学、规范、严格、细致的原则，确保卫生管理工作落实到位，符合国家相关法律法规及医疗卫生行业标准。二、环境卫生管理1.病房卫生保持病房整洁，每日定时清扫，包括地面、桌面、窗台、门窗等，做到无灰尘、无污渍。床单、被套、枕套等床上用品应保持清洁，定期更换，如有污染及时更换。病房内的垃圾应分类收集，日产日清，严禁在病房内焚烧垃圾。定期对病房进行通风换气，每日至少2次，每次30分钟以上，保持空气清新。2.治疗室卫生治疗室应保持清洁、整齐，物品摆放有序。每日治疗前、后应对治疗台、治疗车等进行清洁消毒，治疗用品应严格按照无菌技术操作原则进行使用和管理。治疗室内的医疗废物应分类收集，妥善处理，严禁随意丢弃。3.换药室卫生换药室应定期进行清洁消毒，保持室内空气流通。换药操作应严格遵守无菌原则，换药器械、敷料等应定期更换和消毒。换药室的医疗废物应按照规定进行处理，防止交叉感染。4.处置室卫生处置室应保持清洁，各类医疗废物应分类收集，及时处理。处置室内的设备、物品应定期清洁消毒，保持良好的工作状态。严格遵守医疗废物管理规定，防止医疗废物泄漏、扩散。5.值班室卫生值班室应保持整洁，个人物品摆放整齐。定期对值班室进行清扫，更换床单、被罩等，保持室内卫生良好。注意保持值班室的通风换气，营造舒适的休息环境。6.辅助科室卫生检验科、放射科、药房等辅助科室应保持环境整洁，仪器设备定期清洁维护。各科室应做好各自区域的卫生管理工作，确保为患者提供良好的服务环境。辅助科室与临床科室之间应加强协作，共同做好医院整体卫生管理。三、个人卫生管理1.着装要求护理人员工作时应着统一工作服，保持工作服清洁、平整，不得有污渍、破损。工作服应定期清洗、更换，如有污染及时更换。工作帽应佩戴规范，头发不得外露，保持头发清洁整齐。佩戴口罩应符合标准要求，遮住口鼻，及时更换，保持口罩清洁。2.手卫生严格执行手卫生制度，在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者血液、体液后等均应洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。洗手应采用流动水，按照七步洗手法认真揉搓双手，确保手部清洁。禁止戴手套代替洗手，手套破损或污染时应及时更换，并进行手卫生处理。3.仪容仪表护理人员应保持面部清洁，化淡妆，不得浓妆艳抹。指甲应修剪整齐，不得留长指甲，不涂指甲油。保持口腔清洁，上班前不得饮酒，避免食用有刺激性气味的食物。举止端庄，态度和蔼，语言文明，展现良好的职业形象。四、消毒隔离管理1.消毒原则根据物品的性能及病原体的特性，选择合适的消毒方法。严格遵守消毒程序，确保消毒效果，防止交叉感染。定期对消毒设备进行检查、维护，保证其正常运行。2.消毒方法物理消毒法：包括热力消毒、紫外线消毒、微波消毒等。热力消毒应严格控制温度、时间，确保消毒效果；紫外线消毒应定期监测强度，保证有效照射；微波消毒应按照操作规程进行。化学消毒法：根据不同情况选择合适的化学消毒剂，如含氯消毒剂、过氧乙酸、戊二醛等。使用化学消毒剂时应注意浓度、配比、浸泡时间等，确保消毒效果。医疗器械的消毒：应按照国家相关标准进行处理，可采用浸泡消毒、压力蒸汽灭菌等方法。重复使用的医疗器械应严格清洗、消毒后备用。3.隔离措施对传染病患者或疑似传染病患者应采取隔离措施，安排在专门的隔离病房进行治疗护理。隔离病房应严格执行消毒隔离制度，医护人员进入隔离病房应穿戴相应的防护用品，如防护服、口罩、手套、护目镜等。出隔离病房后应按照规定进行消毒处理。对隔离患者的分泌物、排泄物、血液等应进行特殊处理，防止病原体传播。加强对隔离病房的管理，定期进行清洁消毒和环境监测，确保隔离措施落实到位。五、医疗废物管理1.分类收集医疗废物应按照感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物等类别进行分类收集。严禁将医疗废物与生活垃圾混放，严禁在非收集地点丢弃医疗废物。医疗废物的包装袋、利器盒等应符合标准要求，有明显的警示标识。2.登记与交接建立医疗废物登记制度，详细记录医疗废物的来源、种类、重量、交接时间等信息。医疗废物应由专人负责收集、运送，与医疗废物处置单位进行交接时，应严格按照规定进行登记、签字，确保医疗废物去向可追溯。运送医疗废物的工具应定期清洁消毒，防止污染环境。3.处置要求医疗废物应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行集中处置，严禁自行处理。医疗废物处置单位应按照国家相关规定进行无害化处理，确保环境安全。加强对医疗废物管理的监督检查，发现问题及时整改，防止医疗废物流失、泄漏、扩散等事故发生。六、卫生检查与考核1.检查方式护理部定期对各科室护理单元的卫生情况进行检查，采用日常巡查、定期抽查等方式。检查内容包括环境卫生、个人卫生、消毒隔离、医疗废物管理等方面。可邀请相关专家或职能部门人员参与检查，提高检查的专业性和权威性。2.考核标准制定详细的卫生考核标准，明确各项卫生工作的具体要求和评分细则。考核结果分为优秀、合格、不合格三个等级，对于考核优秀的科室给予表彰和奖励，对于不合格的科室提出整改意见，并进行跟踪复查。将卫生考核结果与科室绩效挂钩，激励各科室积极做好卫生管理工作。3.整改措施对于检查中发现的问题，护理部应及时向相关科室反馈，并下达整改通知书，要求限期整改。科室应针对存在的问题制定具体的整改措施，明确责任人，认真落实整改。护理部对整改情况进行跟踪检查，确保问题得到彻底解决，卫生状况得到明显改善。七、培训与教育1.培训计划护理部制定年度卫生培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间等。培训内容包括卫生管理制度、消毒隔离知识、医疗废物管理、手卫生规范等。培训方式可采用集中授课、现场演示、案例分析等多种形式，提高培训效果。2.培训对象全体护理人员均应参加卫生培训，新入职护士应进行岗前卫生培训。根据不同岗位需求，对重点科室、重点岗位的护理人员进行针对性培训，如隔离病房护士、手术室护士等。3.教育宣传加强卫生知识的宣传教育，通过宣传栏、宣传手册、内部网站等多种渠道，向医护人员、患者及家属宣传卫生知识和消毒隔离常识。定期组织卫生知识讲座和培训活动，提高全体人员的卫生意识和自我防护能力。鼓励护理人员