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文档简介
PAGE村卫生检查评分制度一、总则(一)目的为加强村卫生管理,提高村卫生室服务质量,保障村民的医疗卫生需求,依据相关法律法规和行业标准,制定本检查评分制度。本制度旨在规范村卫生室的服务行为,确保医疗安全,提升医疗服务水平,促进村卫生事业健康发展。(二)适用范围本制度适用于本村内所有卫生室及其工作人员。(三)基本原则1.依法依规原则:严格遵循国家医疗卫生相关法律法规和行业标准,确保各项检查评分工作合法合规。2.客观公正原则:以事实为依据,客观、公正地对村卫生室进行检查评分,不受任何主观因素干扰。3.注重实效原则:检查评分注重实际效果,以提升村卫生室服务质量和保障村民健康为出发点和落脚点。4.持续改进原则:通过定期检查评分,发现问题,及时整改,推动村卫生室服务质量持续提升。二、组织与职责(一)成立检查评分小组1.组长:由村卫生管理负责人担任,负责全面领导检查评分工作,协调解决工作中的重大问题。2.成员:包括村医代表、村民代表等。村医代表负责从专业角度对卫生室的医疗服务进行检查评分;村民代表负责从患者体验和需求角度对卫生室的服务态度、环境等方面进行评价。(二)职责分工1.组长职责制定检查评分计划和方案,确保检查评分工作有序开展。组织召开检查评分小组会议,听取工作汇报,审议检查评分结果。对检查评分中发现的重大问题进行决策,督促相关责任人及时整改。2.村医代表职责按照检查评分标准,对卫生室的医疗技术操作、药品管理、病历书写等专业方面进行细致检查。对卫生室工作人员的业务培训情况进行了解和评估,提出改进建议。协助组长分析检查评分数据,撰写专业部分的检查评分报告。3.村民代表职责收集村民对卫生室服务态度、就诊环境、等候时间等方面的意见和建议。参与卫生室现场检查,从患者视角对卫生室的服务质量进行评价。将村民的反馈信息及时反馈给检查评分小组,促进卫生室服务质量的提升。三、检查内容与评分标准(一)医疗服务1.诊疗规范严格按照诊疗指南和操作规程进行诊疗活动,每发现一次未规范诊疗行为扣[X]分。正确书写门诊病历,病历内容完整、准确,缺项、漏项一处扣[X]分。合理用药,严禁滥用抗生素和激素,发现违规用药一次扣[X]分。2.医疗安全严格执行消毒隔离制度,医疗器械消毒灭菌合格,不符合要求一项扣[X]分。医疗废物分类收集、存放,交接登记完整,违规一次扣[X]分。配备必要的急救药品和设备,且能正常使用,否则一项扣[X]分。3.服务态度工作人员热情接待患者,耐心解答疑问,态度恶劣一次扣[X]分。尊重患者隐私,保护患者个人信息,发现违规一次扣[X]分。(二)卫生室环境1.布局合理诊断室、治疗室、药房等功能区域划分明确,布局不合理一处扣[X]分。室内整洁卫生,物品摆放有序,杂乱无序一处扣[X]分。2.环境卫生地面清洁无污渍,墙面无灰尘、蜘蛛网,不符合要求一处扣[X]分。定期开窗通风,保持室内空气清新,通风不良一次扣[X]分。(三)药品管理1.药品采购从合法渠道采购药品,留存供货企业资质证明文件,无资质证明扣[X]分。药品采购记录完整,包括药品名称、规格、数量、采购日期等,缺项一处扣[X]分。2.药品储存药品分类存放,按要求储存温湿度适宜,不符合规定一处扣[X]分。定期盘点药品,账物相符,账物不符一次扣[X]分。(四)人员资质与培训1.人员资质卫生室工作人员具备相应的执业资格证书,无证上岗一人次扣[X]分。在岗人员按时注册,未按时注册一人次扣[X]分。2.业务培训参加上级组织的业务培训,有培训记录,无记录一次扣[X]分。定期组织内部业务学习,学习内容与实际工作相关,未组织学习一次扣[X]分。四、检查方式与频率(一)检查方式1.定期检查:每月组织一次全面检查,检查评分小组按照检查内容和评分标准进行现场检查。2.不定期抽查:根据实际情况,不定期对卫生室进行抽查,重点检查医疗安全、服务态度等方面。3.患者满意度调查:每季度开展一次患者满意度调查,通过问卷调查、现场访谈等方式收集患者意见,作为检查评分的参考依据。(二)检查频率1.每月的定期检查应覆盖本村所有卫生室。2.不定期抽查每月至少进行[X]次,抽查卫生室数量不少于本村卫生室总数的[X]%。3.患者满意度调查每季度进行一次,调查患者数量不少于本村卫生室服务患者总数的[X]%。五、评分结果与应用(一)评分结果计算1.每次检查后,检查评分小组根据各项检查内容的评分标准进行打分,计算每个卫生室的总分。2.总分=医疗服务得分+卫生室环境得分+药品管理得分+人员资质与培训得分。(二)评分等级划分1.优秀(90分及以上):卫生室各项工作表现出色,严格遵守法律法规和行业标准,服务质量高,患者满意度高。2.良好(8089分):卫生室工作基本符合要求,存在一些小问题,但不影响整体服务质量,有一定的提升空间。3.合格(6079分):卫生室存在一些明显问题,需要及时整改,以达到基本的服务标准。4.不合格(60分以下):卫生室存在较多严重问题,严重影响服务质量,必须立即停业整改。(三)结果应用1.通报表扬与批评:对评分结果优秀的卫生室进行通报表扬,给予一定的奖励,如荣誉证书、奖金等;对评分结果不合格的卫生室进行通报批评,并责令限期整改。2.与绩效考核挂钩:将检查评分结果与卫生室工作人员的绩效考核挂钩,优秀的给予绩效加分,不合格的给予绩效扣分,影响其绩效奖金发放。3.整改跟踪:对需要整改的卫生室,检查评分小组跟踪整改情况,定期复查,确保整改措施落实到位。整改后仍不合格的,按照相关规定进行严肃处理。六、整改措施与跟踪(一)整改通知1.检查评分结束后,对评分结果不合格或存在严重问题的卫生室,及时下达整改通知书。2.整改通知书明确指出存在的问题、整改要求和整改期限。(二)整改措施制定1.卫生室接到整改通知书后,应立即组织人员分析问题原因,制定详细的整改措施。2.整改措施应具有针对性和可操作性,明确责任人和整改时间节点。(三)整改跟踪与复查1.检查评分小组定期对整改卫生室进行跟踪检查,了解整改进展情况。2.在整改期限
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