卫生院新冠肺炎相关制度

PAGE卫生院新冠肺炎相关制度一、总则1.目的为有效预防、控制和应对新冠肺炎疫情，规范卫生院新冠肺炎防控工作流程，提高防控能力和应急处置水平，保障患者、医护人员及其他工作人员的生命安全和身体健康，维护卫生院正常医疗秩序，特制定本制度。2.依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》等相关法律法规及行业标准制定。3.适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员、就诊患者及陪同人员。二、组织管理1.成立新冠肺炎防控工作领导小组组长由卫生院院长担任，全面负责卫生院新冠肺炎防控工作的指挥与协调。副组长由副院长担任，协助组长开展各项防控工作，负责具体工作的组织实施和监督检查。成员包括各科室负责人，负责本科室新冠肺炎防控措施的落实和执行。2.职责分工领导小组职责负责制定和修订卫生院新冠肺炎防控工作制度、预案和流程；组织协调全院新冠肺炎防控工作，定期召开会议研究解决防控工作中的问题；统筹调配防控物资、人员等资源；向上级主管部门报告防控工作进展情况。组长职责全面领导卫生院新冠肺炎防控工作，决策重大事项；组织协调与外部相关部门的沟通与协作；对防控工作进行全面监督和指导。副组长职责协助组长开展工作，负责组织实施防控工作方案和措施；定期检查各科室防控工作落实情况，及时发现和纠正存在的问题；协调解决防控工作中的具体困难和问题。成员职责负责本科室新冠肺炎防控措施的落实，组织本科室人员学习防控知识和技能；做好本科室就诊患者及陪同人员的管理和引导；及时报告本科室发现的疑似或确诊新冠肺炎病例；配合医院做好疫情调查和处置工作。三、防控措施1.人员管理工作人员管理所有工作人员上岗前必须进行体温检测和健康询问，如有发热、咳嗽等症状不得上岗，并及时就医排查。定期组织工作人员参加新冠肺炎防控知识培训和演练，提高防控意识和应急处置能力。培训内容包括新冠肺炎的流行病学特点、诊断标准、防控措施、个人防护等。工作人员须严格遵守标准预防原则，正确佩戴口罩、帽子、手套等防护用品，做好手卫生。在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者血液、体液和分泌物后等均应及时洗手或进行手消毒。加强工作人员健康监测，每日进行体温检测，建立健康监测台账。如发现工作人员出现发热、咳嗽等症状，应立即安排其离岗休息，并进行核酸检测等相关检查，排查是否感染新冠肺炎。患者及陪同人员管理在卫生院入口处设置体温检测点，对所有进入卫生院的患者及陪同人员进行体温检测和健康询问。体温正常且无新冠肺炎相关症状者方可进入。要求患者及陪同人员全程佩戴口罩，在就诊过程中保持一米以上社交距离。引导患者有序就诊，避免人员聚集。对于发热患者，应引导至发热门诊就诊，并做好登记和交接。发热门诊工作人员按照相关规定进行详细询问、检查和核酸检测等工作。加强对住院患者及陪护人员的管理，严格执行陪护制度，原则上一患一陪。陪护人员须进行核酸检测，检测结果阴性方可陪护。陪护期间不得随意更换，确需更换的，新陪护人员须重新进行核酸检测。2.环境管理清洁与消毒加强卫生院环境清洁卫生管理，定期对诊疗区域、病房、走廊、电梯、卫生间等公共区域进行清洁消毒，保持环境整洁。按照《医疗机构消毒技术规范》要求，根据不同区域和物品的风险等级选择合适的消毒方法和消毒剂。对高频接触的物体表面，如门把手、电梯按钮、诊疗设备等，应增加消毒频次。做好医疗废物的管理，严格按照《医疗废物管理条例》等相关规定进行分类收集、暂存和转运。医疗废物应使用专用包装袋、利器盒进行包装，暂存时间不得超过2天，及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处理。加强对污水处理系统的管理，确保污水处理达标后排放。定期对污水处理设施进行检查和维护，做好消毒记录。通风换气加强卫生院通风换气，保持室内空气流通。采用自然通风或机械通风相结合的方式，每日通风不少于2次，每次不少于30分钟。在诊疗区域、病房等重点区域可安装空气净化设备，提高空气质量。3.物资管理物资储备建立新冠肺炎防控物资储备制度，储备充足的防护用品、消毒用品、检测试剂、救治设备等物资。物资储备量应满足卫生院30天以上的正常运转需求。定期对储备物资进行盘点和检查，及时补充短缺物资，确保物资质量合格、数量充足。设立专门的物资储备库，物资应分类存放，标识清晰，便于管理和取用。物资采购与发放根据防控工作需要，制定物资采购计划，优先采购符合国家标准的物资。采购过程应严格遵守相关法律法规和医院采购制度，确保物资来源合法、质量可靠。建立物资发放登记制度，详细记录物资名称、数量、领取时间、领取人等信息。物资发放应遵循“先急后缓、按需发放”的原则，确保防控物资合理使用。四、疫情监测与报告1.监测建立新冠肺炎疫情监测制度，加强对就诊患者、工作人员的健康监测。通过体温检测、症状询问等方式，及时发现疑似新冠肺炎病例。对发热门诊、预检分诊处等重点区域进行重点监测，严格执行首诊负责制。对所有发热患者进行详细登记，按照规定进行核酸检测、血常规等检查，并做好信息报告。定期对住院患者进行巡查，观察患者病情变化，如发现有发热、咳嗽等症状，应及时进行排查和处理。2.报告发现疑似或确诊新冠肺炎病例后，应立即报告卫生院新冠肺炎防控工作领导小组，并在2小时内通过网络直报系统向当地疾病预防控制机构报告。报告内容应包括病例基本信息、发病时间、临床表现、诊断情况等。对于聚集性疫情，应在2小时内同时向当地卫生健康行政部门报告，并按照相关规定及时开展调查和处置工作。报告过程应严格遵守保密规定，不得泄露患者隐私信息。五、疫情处置1.疑似病例处置对于疑似新冠肺炎病例，应立即将其转移至隔离病房进行单间隔离治疗。隔离病房应具备通风良好、独立卫生间等条件，并配备必要的防护用品和急救设备。对疑似病例进行进一步检查，包括核酸检测、胸部影像学检查等，尽快明确诊断。在等待检查结果期间，应按照确诊病例进行管理和救治。对疑似病例的密切接触者进行追踪和管理，按照规定进行集中隔离医学观察，并进行核酸检测。密切接触者管理期限为自最后一次暴露后14天。2.确诊病例处置一旦确诊为新冠肺炎病例，应立即报告当地卫生健康行政部门和疾病预防控制机构，并按照要求将患者转运至定点医疗机构进行救治。卫生院应配合定点医疗机构做好患者的交接工作，提供患者的病历资料、检查结果等信息。对确诊病例的密切接触者进行全面排查和管理，确保不漏一人。密切接触者管理措施应严格按照国家相关规定执行。在病例确诊后，对其所在科室、病房等相关区域进行终末消毒。消毒工作应在疾病预防控制机构的指导下进行，确保消毒效果彻底。3.疫情防控措施调整根据疫情形势和防控要求，及时调整卫生院的疫情防控措施。如加强人员管控、限制探视、调整诊疗流程等，确保防控措施科学有效。4.疫情防控期间医疗服务保障在疫情防控期间，合理调整医疗服务流程，保障患者基本医疗需求。对于非新冠肺炎患者，应按照分级分类救治原则，有序开展诊疗工作。加强与上级医疗机构的沟通与协作，建立远程医疗服务机制，为患者提供远程会诊、远程诊断等服务，减少患者外出就医风险。做好慢性病患者的管理和服务工作，通过电话随访、线上诊疗等方式，为患者提供用药指导、健康咨询等服务，确保患者病情稳定。六、培训与演练1.培训制定新冠肺炎防控知识培训计划，定期组织工作人员参加培训。培训内容应包括新冠肺炎防控法律法规、防控技术指南、个人防护技能、消毒隔离知识等。培训方式可采用集中授课、线上学习、现场演示等多种形式，确保培训效果。培训结束后应进行考核，考核合格后方可上岗。对新入职工作人员、转岗人员等应及时进行新冠肺炎防控知识培训，确保其熟悉防控要求和工作流程。2.演练定期组织新冠肺炎疫情应急演练，演练内容包括病例发现与报告、现场处置、人员调配、物资保障、消毒隔离等环节。通过演练检验卫生院应急预案的科学性、实用性和可操作性，发现问题及时进行整改和完善。演练结束后，应对演练效果进行评估和总结，针对演练中存在的问题制定改进措施，提高卫生院疫情应急处置能力。七、监督与考核1.监督检查卫生院新冠肺炎防控工作领导小组定期对各科室新冠肺炎防控措施落实情况进行监督检查，发现问题及时督促整改。设立专门的监督检查小组，对卫生院的疫情防控工作进行日常巡查，重点检查人员管理、环境管理、物资管理、疫情监测与报告等方面的工作。加强对发热门诊、预检分诊处等重点区域的监督检查，确保防控措施严格执行，防止疫情传播扩散。2.考核评价建立新冠肺炎防控工作考核评价制度，对各科室和工作人员的防控工