卫生一村一室制度

PAGE卫生一村一室制度一、总则（一）目的为加强基层医疗卫生服务体系建设，提高农村居民基本医疗卫生服务的可及性和公平性，保障农村居民的身体健康，特制定本卫生一村一室制度。（二）适用范围本制度适用于本地区内所有行政村卫生室的设置、运行、管理以及相关医疗卫生服务活动。（三）基本原则1.公益性原则：行政村卫生室是农村医疗卫生服务体系的基础，应坚持公益性质，以满足农村居民基本医疗卫生需求为首要目标。2.公平可及原则：确保每个行政村都能拥有标准化的卫生室，为全体农村居民提供公平、便捷、有效的医疗卫生服务。3.整合资源原则：整合现有农村医疗卫生资源，优化配置，提高资源利用效率。4.规范管理原则：建立健全各项管理制度，规范卫生室的服务行为、人员管理、药品器械管理等，保障医疗卫生服务质量和安全。二、卫生室设置（一）规划布局1.根据本地区农村人口分布、地理交通条件等因素，合理规划行政村卫生室的布局。原则上每个行政村应设置一所卫生室，人口较多或居住分散的行政村可适当增设。2.卫生室应选择在交通便利、便于居民就诊的位置，一般宜设置在行政村中心或居民聚集区。（二）房屋建设1.卫生室业务用房建筑面积应不少于[X]平方米，且布局合理。至少设有诊断室、治疗室、观察室、药房、预防保健室等基本功能室，有条件的可增设健康教育室、康复室等。2.房屋应符合卫生学要求，采光、通风良好，地面、墙面应平整、清洁，门窗应能正常开关，室内净高不低于[X]米。（三）设备配备1.诊断设备：应配备听诊器、血压计、体温计、身高体重计、视力表、出诊箱等基本诊断设备。有条件的可配备心电图机、血糖仪等。2.治疗设备：应配备诊断床、治疗床、药品柜、器械柜、紫外线灯、高压消毒锅等基本治疗设备。根据实际需要可配备雾化器、洗胃机等急救设备。3.预防保健设备：应配备计算机、打印机、健康教育宣传栏等基本预防保健设备，用于开展预防接种、妇幼保健、健康教育等工作。4.药品配备：应配备常用药品和急救药品，满足农村居民常见疾病的诊治需求。药品应从正规渠道采购，确保质量安全。三、人员管理（一）人员配备1.卫生室至少配备[X]名取得执业助理医师及以上资格的执业医师或乡村医生，其中至少有[X]名具备一定的中医药知识和技能。2.根据实际工作需要，可配备护士、药剂人员等其他卫生技术人员。（二）人员资质1.执业医师应具备相应的执业资格证书，并在注册的执业地点从事医疗活动。2.乡村医生应具备乡村医生执业证书，并按照规定接受培训和考核。（三）人员培训1.建立健全人员培训制度，定期组织卫生室人员参加业务培训，提高业务水平和服务能力。2.培训内容包括基本医疗服务技能、公共卫生服务知识、职业道德规范等。培训方式可采用集中培训、远程教育、学术交流等多种形式。（四）人员考核1.制定人员考核标准，定期对卫生室人员的业务水平、工作业绩、职业道德等进行考核。2.考核结果与人员的绩效工资、职称晋升、岗位调整等挂钩，激励人员积极工作，提高服务质量。四、业务管理（一）基本医疗服务1.卫生室应提供常见病、多发病的诊治服务，严格执行诊疗规范和操作规程，确保医疗质量和安全。2.按照规定使用药品和医疗器械，严禁使用过期、变质、伪劣药品和医疗器械。3.做好门诊登记、病历书写、处方管理等工作，建立健全医疗档案，为患者提供连续、规范的医疗服务。（二）公共卫生服务1.认真落实国家基本公共卫生服务项目，包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等。2.按照服务规范和要求，做好各项公共卫生服务工作的组织实施、信息收集、整理、上报等工作，确保公共卫生服务项目的质量和效果。（三）医疗安全管理1.建立健全医疗安全管理制度，加强医疗安全教育，提高人员安全意识。2.严格执行医疗废物管理制度，做好医疗废物的分类收集、暂存、转运等工作，防止医疗废物污染环境。3.加强医疗纠纷防范和处理，妥善解决医患矛盾，维护正常医疗秩序。五、药品器械管理（一）药品采购1.卫生室药品应通过正规渠道采购，优先选用国家基本药物目录中的药品。2.建立药品采购登记制度，记录药品的名称、规格、数量、价格、生产厂家、采购日期等信息。3.严禁从非法渠道采购药品，严禁采购和使用假药、劣药。（二）药品储存1.卫生室应设置专门的药品储存区域，保持药品储存环境清洁、干燥、通风良好。2.药品应分类存放，并有明显的标识。易串味药品、中药材、中药饮片应分别存放。3.建立药品库存盘点制度，定期对药品进行盘点，确保账物相符。（三）药品使用1.严格按照药品说明书和诊疗规范使用药品，确保用药安全、有效。2.做好药品使用记录，包括药品名称、规格、数量、用法用量、使用日期等信息。3.加强药品不良反应监测，及时报告和处理药品不良反应事件。（四）医疗器械管理1.卫生室应配备必要的医疗器械，并按照规定进行维护、保养和校准。2.建立医疗器械使用登记制度，记录医疗器械的名称、型号、使用日期、使用人员等信息。3.严禁使用未经注册、无合格证明、过期、失效或者淘汰的医疗器械。六、财务管理（一）经费来源1.卫生室的经费来源主要包括政府补助、医疗服务收入、药品加成收入等。2.政府补助应按照规定及时足额拨付，主要用于卫生室的房屋建设、设备购置、人员培训等方面。（二）财务核算1.卫生室应建立健全财务管理制度，规范财务核算。2.严格执行国家财务会计制度，做好收入、支出、资产、负债等方面的核算工作。3.定期编制财务报表，如实反映卫生室的财务状况和经营成果。（三）收支管理1.卫生室的医疗服务收入和药品加成收入应按照规定收取，并开具合法有效的票据。2.严格控制支出，各项费用支出应符合财务制度和相关规定，做到合理、合规、合法。3.加强对收支的监督管理，防止截留、挪用、浪费等现象发生。七、绩效考核（一）考核原则1.坚持客观公正、科学合理、激励约束并重的原则。2.以服务数量、服务质量、服务效果、居民满意度等为主要考核内容。（二）考核内容1.基本医疗服务：包括门诊人次、住院人次、医疗质量、医疗安全等方面。2.公共卫生服务：包括各项公共卫生服务项目的完成情况、服务质量、居民知晓率和满意度等方面。3.财务管理：包括经费使用合规性、收支管理等方面。4.内部管理：包括人员管理、药品器械管理、业务管理等方面。（三）考核方式1.定期考核与不定期考核相结合。定期考核每年至少进行[X]次，不定期考核根据实际工作需要进行。2.考核可采用现场检查、查阅资料、问卷调查、居民访谈等方式进行。（四）考核结果应用1.考核结果与卫生室的经费补助、人员绩效工资等挂钩。对考核优秀的卫生室给予适当奖励，对考核不合格的卫生室进行通报批评，并限期整改。2.考核结果作为卫生室人员评先评优、职称晋升、岗位调整的重要依据。八、监督管理（一）监督主体1.卫生行政部门负责对行政村卫生室的设置、运行、管理等进行监督管理。2.疾病预防控制机构、卫生监督机构等专业机构按照职责分工，对卫生室的公共卫生服务、医疗服务、药品器械管理等进行业务指导和监督检查。（二）监督内容1.卫生室的设置是否符合规划要求，房屋建设、设备配备是否达标。2.人员资质、培训、考核等情况是否符合规定。3.基本医疗服务、公共卫生服务的开展情况是否符合规范和要求。4.药品器械采购、储存、使用等是否符合规定。5.财务管理是否规范，经费使用是否合理。6.内部管理制度是否健全，执行是否到位。（三）监督检查方式1.日常监督检查：卫生行政部门和专业机构定期或不定期对卫生室进行现场检查，及时发现问题并督促整改。2.专项监督检查：针对重点问题或突出问题，开展专项监督检查，加强对卫生室的监管力度。3.社会监督：鼓励群众对卫生室的服务质量、收费情况等进行监督，设立举报电话和邮箱，及时受理群众举报。（四）