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文档简介
PAGE村级卫生室消毒管理制度一、总则1.目的为加强村级卫生室消毒管理,预防和控制感染性疾病的传播,保障医疗安全,特制定本制度。2.适用范围本制度适用于本村卫生室的所有诊疗活动、医疗器械、环境设施等的消毒管理。3.依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、消毒管理职责1.卫生室负责人职责全面负责卫生室消毒管理工作,确保消毒制度的有效执行。定期组织对卫生室工作人员进行消毒知识培训,提高消毒意识和技能。对消毒工作进行监督检查,及时发现和解决存在的问题。2.医务人员职责严格遵守消毒操作规程,正确使用消毒设备和消毒剂。做好诊疗过程中的消毒隔离工作,防止交叉感染。对使用后的医疗器械及时进行清洗、消毒和灭菌处理。3.消毒员职责负责卫生室日常消毒工作的实施,按照规定的消毒方法和时间进行操作。定期对消毒设备进行维护和保养,确保其正常运行。做好消毒记录,保存消毒相关资料。三、消毒设施与用品管理1.消毒设备配备卫生室应配备必要的消毒设备,如紫外线灯、空气消毒机、压力蒸汽灭菌器、干热灭菌器、过氧化氢低温等离子体灭菌器等,以满足不同消毒需求。消毒设备应定期进行检查、维护和校准,确保其性能良好,消毒效果可靠。2.消毒剂管理选用符合国家标准的消毒剂,严格按照说明书的要求进行配制和使用。消毒剂应妥善保存,避免阳光直射、受潮和过期使用。建立消毒剂出入库登记制度,记录消毒剂的名称、规格、数量、购入日期、使用日期等信息。四、诊疗用品消毒1.医疗器械消毒凡接触病人伤口、血液、破损皮肤或黏膜的医疗器械,如注射器、输液器、针灸针、采血针等,必须一人一用一灭菌。使用后的医疗器械应及时清洗,然后根据器械的材质和性能选择合适的消毒或灭菌方法,如压力蒸汽灭菌、干热灭菌、环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌等。对不耐热、不耐湿的医疗器械,如电子内镜、口腔器械等,可选用化学消毒剂进行浸泡消毒或灭菌,浸泡时间应符合规定要求。2.诊疗用品消毒体温表、血压计、听诊器等诊疗用品应定期进行清洁和消毒,做到一人一用一消毒。体温表可采用含氯消毒剂浸泡消毒或使用专用的体温表消毒器进行消毒;血压计、听诊器等可采用75%乙醇擦拭消毒。3.敷料、棉球、纱布等消毒各种敷料、棉球、纱布等应采用压力蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌后使用。开启后的无菌物品应注明开启日期和时间,使用时间不得超过24小时。五、环境与物体表面消毒1.空气消毒卫生室应保持空气流通,每天开窗通风23次,每次30分钟以上。在诊疗高峰时段或人员密集时,可使用空气消毒机进行空气消毒,消毒时间应根据消毒机的性能和说明书要求确定。紫外线灯消毒应在无人状态下进行,照射时间不少于30分钟,每周累计照射时间不少于120分钟。2.地面与墙壁消毒地面应每天进行湿式清扫,保持清洁。如被污染,应及时用含氯消毒剂进行消毒,消毒剂浓度应符合规定要求,消毒后用清水擦拭干净。墙壁一般情况下不需要进行常规消毒,如被污染,可参照地面消毒方法进行处理。3.物体表面消毒:诊疗桌椅、治疗台、病历夹、门把手等物体表面应每天进行清洁,如被污染,可用含氯消毒剂或75%乙醇进行擦拭消毒。六、手卫生管理1.洗手与卫生手消毒医务人员在接触病人前后、进行无菌操作前后、接触病人血液、体液和分泌物后、接触污染物品后等情况下,应及时洗手或进行卫生手消毒。洗手应采用流动水,使用肥皂或洗手液,按照七步洗手法认真揉搓双手,时间不少于15秒,然后用流动水冲洗干净,用一次性纸巾或干手器擦干。卫生手消毒可选用含醇类速干手消毒剂,揉搓双手至消毒剂完全干燥。2.外科手消毒进行外科手术时,医务人员应按照外科手消毒规范进行操作。外科手消毒应在流动水下彻底冲洗双手,然后使用外科手消毒剂进行揉搓消毒,消毒时间和方法应符合规定要求。七、医疗废物管理1.分类收集医疗废物应按照感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物等类别进行分类收集,严禁混合收集。医疗废物应使用专用的包装袋、利器盒等进行盛装,包装袋应符合规定的颜色和标识要求,利器盒应防渗漏、防穿刺。2.暂存与转运医疗废物应在卫生室设置专门的暂存点,暂存时间不得超过2天。医疗废物应由具有资质的医疗废物集中处置单位定期进行转运,转运时应填写转移联单,记录医疗废物的种类、数量、去向等信息。3.消毒处理对医疗废物暂存点和盛装医疗废物的容器应定期进行清洁和消毒,消毒方法可选用含氯消毒剂喷洒或擦拭。对废弃的疫苗、血液制品等应按照相关规定进行消毒处理后再进行处置。八、消毒效果监测1.监测内容定期对空气、物体表面、医务人员手、消毒剂、灭菌物品等进行消毒效果监测,监测项目包括细菌总数、致病微生物等。对紫外线灯的辐照强度进行监测,确保其消毒效果可靠。2.监测方法空气消毒效果监测可采用平板暴露法或空气采样器法;物体表面和医务人员手消毒效果监测可采用棉拭子涂抹法;消毒剂监测可采用化学中和法;灭菌物品监测可采用生物学监测方法。紫外线灯辐照强度监测应使用紫外线辐照计,在灯管垂直距离1m处进行测量。3.监测频率空气消毒效果监测每月不少于1次;物体表面和医务人员手消毒效果监测每周不少于1次;消毒剂监测每季度不少于1次;灭菌物品监测每批次进行。紫外线灯辐照强度监测每半年不少于1次。4.结果分析与处理对监测结果进行及时分析,如发现消毒效果不符合要求,应立即查找原因,采取相应的改进措施,并重新进行监测,直至消毒效果符合要求。对监测结果应进行记录和存档,保存期限不少于3年。九、培训与考核1.培训计划制定年度消毒知识培训计划,定期组织卫生室工作人员参加消毒知识培训,培训内容包括消毒法律法规、消毒技术规范、消毒操作技能等。培训方式可采用集中授课、现场演示、观看视频等多种形式,确保培训效果。2.培训记录对每次培训进行详细记录,包括培训时间、地点、内容、参加人员等信息。培训记录应妥善保存,作为工作人员培训档案的重要组成部分。3.考核定期对工作人员进行消毒知识考核,可以采用理论考试、实际操作考核等方式,考核成绩应纳入个人绩效考核。对考核不合格的人员应进行补考或再次培训,直至考核合格。十、监督与检查1.内部监督卫生室负责人应定期对消毒管理工作进行自查,发现问题及时整改。医务人员应相互监督,对违反消毒制度的行为及时进行纠正。2.
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