乡镇卫生院医院财务制度

PAGE乡镇卫生院医院财务制度一、总则（一）制定目的本财务制度旨在规范乡镇卫生院的财务行为，加强财务管理，提高资金使用效益，保障卫生院的健康可持续发展，为农村居民提供优质、高效、便捷的医疗卫生服务。（二）制定依据依据《中华人民共和国会计法》、《医院财务制度》、《医院会计制度》以及国家有关法律法规和财务规章制度，结合乡镇卫生院的实际情况制定本制度。（三）适用范围本制度适用于乡镇卫生院及其所属各部门和科室。（四）基本原则1.执行国家有关法律、法规和财务规章制度。2.坚持厉行节约、勤俭办事业的方针，制止奢侈浪费。3.在以社会效益为主的原则下，注重经济效益，实现社会效益与经济效益的统一。4.正确处理事业发展需要和资金供给的关系，社会效益和经济效益的关系，国家、集体和个人三者利益的关系。二、财务管理体制（一）院长负责制乡镇卫生院实行院长负责制，院长对卫生院的财务工作负总责。院长应领导和组织财务部门及相关科室做好财务管理工作，确保财务制度的贯彻执行，合理安排资金，提高资金使用效益。（二）财务部门职责1.负责编制和执行财务预算、决算，拟定资金筹措和使用方案，开辟财源，有效使用资金。2.进行成本核算和控制，定期编制成本报表，分析成本变动情况，提出降低成本的措施和建议。3.建立健全财务管理制度，加强经济核算，如实反映财务状况，依法组织收入，努力节约支出，对卫生院经济活动进行财务控制和监督。4.加强国有资产管理，防止国有资产流失。5.负责财务分析和财务报告工作，定期向院长和上级主管部门提供财务信息，为决策提供依据。6.组织财务人员培训和业务学习，提高财务人员素质。（三）内部监督机制1.建立健全内部财务监督制度，对财务收支、财产物资管理等进行监督检查。2.设立独立的内部审计机构或配备专职内部审计人员，对卫生院的财务活动进行定期审计和专项审计，确保财务工作规范、合法。3.加强民主监督，定期向职工代表大会报告财务工作情况，接受职工监督。三、预算管理（一）预算编制原则1.合法性原则：严格执行国家有关法律法规和财务规章制度，确保预算编制合法合规。2.完整性原则：全面反映卫生院的财务收支情况，将各项收入和支出纳入预算管理。3.真实性原则：以实际发生的经济业务为基础，准确预测收入和支出，保证预算数据真实可靠。4.统筹兼顾原则：统筹安排各项资金，合理确定各项收支规模，优先保障基本医疗服务和公共卫生服务的资金需求。5.收支平衡原则：坚持量入为出、收支平衡，不得编制赤字预算。（二）预算编制方法1.根据上年度预算执行情况和本年度事业发展计划，采用零基预算法编制年度预算。2.收入预算应根据历年收入情况、本年度业务开展计划以及市场变化等因素进行预测，合理确定各项收入指标。3.支出预算应根据业务活动需要、人员配备情况、资产购置计划等，按照规定的开支范围和标准进行编制，优先保障人员经费、基本公用经费和业务经费。（三）预算编制程序1.卫生院各部门和科室根据本部门的业务发展计划和工作任务，提出下一年度的预算建议数，报财务部门审核。2.财务部门对各部门的预算建议数进行汇总、审核和平衡，结合卫生院的总体发展规划，提出年度预算草案，报院长办公会审议。3.院长办公会审议通过后，将年度预算草案提交职工代表大会审议，经职工代表大会审议通过后，报上级主管部门批准。（四）预算执行与调整1.预算一经批复下达，各部门和科室必须严格执行，确保预算的严肃性。2.财务部门应建立预算执行监控机制，定期对预算执行情况进行分析和评价，及时发现问题并采取措施加以解决。3.如遇特殊情况需要调整预算，应按照规定的程序进行申报和审批。调整预算应说明调整的原因、项目、金额以及对预算执行的影响等。（五）预算分析与考核1.定期对预算执行情况进行分析，对比预算指标与实际执行情况的差异，分析原因，提出改进措施和建议。2.建立预算考核制度，对各部门和科室的预算执行情况进行考核评价，将考核结果与绩效分配挂钩，激励各部门和科室严格执行预算。四、收入管理（一）收入范围1.医疗收入：包括门诊收入、住院收入等。门诊收入主要有挂号收入、诊察收入、检查收入、检验收入、治疗收入、手术收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他门诊收入等；住院收入主要有床位收入、诊察收入、检查收入、检验收入、治疗收入、手术收入、护理收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他住院收入等。2.财政补助收入：指卫生院从财政部门取得的各类财政拨款，包括基本建设补助、设备购置补助、人员经费补助、公共卫生服务补助等。3.上级补助收入：指卫生院从主管部门和上级单位取得的非财政补助收入。4.其他收入：包括利息收入、捐赠收入、租金收入等。（二）收入确认原则1.医疗收入在提供医疗服务并收讫价款或取得收款权利时，按照国家规定的医疗服务项目收费标准计算确定的金额确认收入。2.财政补助收入、上级补助收入按照实际收到的金额确认收入。3.其他收入按照实际收到的金额或合同约定的金额确认收入。（三）收入管理措施1.严格执行国家物价政策，规范医疗服务收费行为，严禁自立项目、分解项目、超标准收费等违规行为。2.加强收费票据管理，建立健全收费票据领购、使用、保管、核销等制度，确保收费票据的安全和规范使用。3.加强收入核算管理，及时、准确地记录和反映各项收入情况，定期核对收入账目，确保收入数据的真实性和完整性。4.积极拓展业务，提高医疗服务质量，增加医疗收入，同时加强与财政部门、上级主管部门的沟通协调，争取更多的财政补助和上级补助收入。五、支出管理（一）支出范围1.人员经费：包括基本工资、绩效工资、津贴补贴、社会保障缴费、住房公积金等。2.公用经费：包括办公费、印刷费、水电费、邮电费、取暖费、物业管理费、差旅费、会议费、培训费、公务接待费、专用材料费、设备购置费、修缮费等。3.业务经费：包括医疗业务费、公共卫生业务费、其他业务费等。4.其他支出：指上述支出以外的支出，如捐赠支出、利息支出等。（二）支出审批原则1.严格执行国家有关法律法规和财务规章制度，确保支出合法合规。2.坚持“一支笔”审批制度，重大支出项目应经院长办公会或职工代表大会审议通过。3.按照规定的开支范围和标准进行审批，不得擅自扩大开支范围、提高开支标准。（三）支出审批程序1.经办人填写支出报销凭证，注明支出事由、金额、支付方式等，并签字确认。2.部门负责人审核支出的真实性、合理性和必要性，签字审批。3.财务部门审核支出凭证的合法性、合规性和完整性，审核无误后签字盖章。4.院长审批签字。对于重大支出项目，需经院长办公会或职工代表大会审议通过后，由院长签字审批。（四）支出控制措施1.加强成本核算，制定成本控制目标，定期进行成本分析和考核，降低医疗服务成本。2.严格控制公用经费支出，压缩不必要的开支，提高资金使用效益。3.加强物资采购管理，建立健全物资采购制度，规范采购流程，降低采购成本。4.严格控制对外投资、借款等支出，确保资金安全。六、成本管理（一）成本核算对象1.以科室为核算对象，核算科室直接成本。2.逐步开展医疗服务项目成本核算、病种成本核算和床日成本核算等。（二）成本核算方法1.采用制造成本法进行成本核算，将成本分为直接成本和间接成本。直接成本直接计入相关科室成本；间接成本按照一定的标准分配计入相关科室成本。2.成本核算应遵循权责发生制原则、配比原则、一贯性原则等。（三）成本分析与控制1.定期进行成本分析，分析成本变动原因，寻找降低成本的途径和方法。2.建立成本控制制度，制定成本控制目标，将成本控制指标分解到各科室，加强对成本控制情况的考核评价。3.通过优化业务流程、合理配置资源、降低物资消耗等措施，降低医疗服务成本。七、资产管理（一）流动资产（一）货币资金管理1.严格执行现金管理制度，遵守库存现金限额规定，不得坐支现金，不得白条抵库。2.加强银行账户管理，严格按照规定开立和使用银行账户，定期核对银行账目，确保资金安全。3.建立健全货币资金内部控制制度，加强对货币资金收付业务的审核和监督，防止贪污、挪用等违法行为。（二）库存物资管理1.建立健全库存物资管理制度，规范库存物资的采购、验收、入库、保管、领用、盘点等流程。2.加强库存物资采购管理，按照规定的采购程序进行采购，确保采购物资的质量和价格合理。3.定期对库存物资进行盘点，做到账实相符。对于盘盈、盘亏的库存物资，应及时查明原因，按照规定进行处理。（三）固定资产管理1.固定资产是指单位价值在规定标准以上，使用期限在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在一年以上的大批同类物资，也作为固定资产管理。2.建立健全固定资产管理制度，明确固定资产的购置、验收、入账、使用、保管、维护、处置等环节的管理要求。3.加强固定资产购置管理，按照规定的程序进行审批和采购，确保购置的固定资产符合实际需要。4.定期对固定资产进行清查盘点，做到账卡相符、账实相符。对于盘盈、盘亏的固定资产，应及时查明原因，按照规定进行处理。5.加强固定资产折旧管理，按照规定的折旧方法和折旧年限计提折旧，确保固定资产价值的合理分摊。6.严格控制固定资产处置行为，按照规定的程序进行审批，确保固定资产处置合法合规。八、负债管理（一）负债范围乡镇卫生院的负债主要包括应付账款、预收账款、应付职工薪酬、应交税费、其他应付款等流动负债以及长期借款等非流动负债。（二）负债管理原则1.合理控制负债规模，避免过度负债。2.严格执行国家有关法律法规和财务规章制度，确保负债的合法性和合规性。3.加强负债的核算和管理，及时清理债务，防范财务风险。（三）负债控制措施1.建立健全负债管理制度，明确负债的审批程序、核算方法和偿还计划。2.加强对应付账款、预收账款等流动负债的管理，合理安排资金，及时偿还债务，避免逾期付款产生不良信用记录。3.严格控制长期借款规模，确有必要举借长期借款的，应按照规定的程序进行审批，并合理确定借款期限和还款计划，确保借款资金的安全和有效使用。4.定期对负债情况进行分析和评估，及时发现和解决负债管理中存在的问题，防范财务风险。九、财务报告与分析（一）财务报告1.财务报告是反映卫生院某一特定日期财务状况和某一会计期间经营成果、现金流量等会计信息的书面文件。2.财务报告包括资产负债表、收入支出总表、业务收支明细表、财政补助收支明细表、成本报表、现金流量表、财务情况说明书等。3.财务报告应按照国家统一的会计制度规定的格式和内容编制，做到数字真实、内容完整、报送及时。（二）财务分析1.财务分析是对卫生院财务状况和经营成果进行的分析和评价，为决策提供依据。2.财务分析的内容包括预算执行情况分析、收入分析、支出分析、成本分析、资产负债分析、偿债能力分析等。3.财务分析应采用科学的分析方法，如比较分析法、比率分析法、趋势分析法等，对财务数据进行深入分析，揭示财务状况和经营成果的变化趋势及存在的问题。4.定期撰写财务分析报告，向院长和上级主管部门提供财务分析信息，为决策提供参考。十、财务监督（一）内部监督1.卫生院应建立健全内部财务监督制度，加强对财务收支