陕西省医院财务制度

PAGE陕西省医院财务制度一、总则（一）制定目的为了规范陕西省医院财务行为，加强医院财务管理，提高资金使用效益，促进医院事业健康发展，根据国家有关法律法规及财务制度，结合我省医院实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于陕西省境内各级各类独立核算的公立医疗机构（以下简称医院）。（三）基本原则1.合法性原则：医院财务管理必须遵守国家有关法律法规和财务规章制度。2.公益性原则：坚持以社会效益为最高准则，体现公立医院的公益性质，合理兼顾经济效益。3.收支平衡原则：医院应保持收支平衡，严格控制财务风险，确保可持续发展。4.成本效益原则：加强成本核算与控制，优化资源配置，提高资金使用效益。5.统一领导、集中管理原则：医院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制，医院法定代表人对医院财务工作全面负责。二、财务管理体制（一）领导职责医院法定代表人是医院财务工作的第一责任人，对医院财务工作负总责，负责组织、领导医院的财务管理工作，贯彻执行国家有关财经法律法规和政策，组织制定医院财务管理制度和财务预算，决策重大财务事项等。（二）财务部门职责医院财务部门是医院财务管理的职能部门，在医院负责人的领导下，具体负责医院财务管理和会计核算工作。其主要职责包括：1.贯彻执行国家有关财经法律法规和财务规章制度，制定医院内部财务管理制度。2.负责编制医院年度财务预算和财务决算，并组织实施和监督执行。3.负责医院日常财务收支管理，严格执行财务审批制度，确保资金安全。4.负责医院成本核算与控制，定期进行成本分析，提出降低成本的措施和建议。5.负责医院财务报表的编制和报送，定期进行财务分析，为医院决策提供依据。6.负责医院资产管理，定期进行资产清查，确保资产安全完整。7.负责医院财务档案管理，妥善保管财务凭证、账簿、报表等资料。8.负责医院财务人员的培训和考核，提高财务人员业务素质。（三）内部监督医院应建立健全内部监督制度，加强对财务活动的监督检查。内部审计部门应定期对医院财务收支、预算执行、资产管理等情况进行审计监督，确保医院财务活动合法合规。同时，医院应接受财政、审计、税务等部门的外部监督检查。三、预算管理（一）预算编制1.编制原则医院预算编制应遵循“统筹兼顾、收支平衡、积极稳妥、依法理财”的原则，根据事业发展规划、年度工作计划、财力状况和业务收支增减因素，合理编制年度预算。2.编制方法医院预算编制采用零基预算法，按照收入预算和支出预算分别编制。收入预算应根据上年度实际收入情况，结合预算年度业务发展计划、收费政策变化等因素，合理预测收入增减变动；支出预算应根据预算年度事业发展需要、人员编制、开支标准等因素，按照轻重缓急、统筹兼顾的原则，合理安排各项支出。3.编制程序医院预算编制一般按照“两下两上”的程序进行。首先，由财务部门根据医院事业发展规划和年度工作计划，提出预算编制的总体要求和建议，下达各科室预算编制任务；各科室根据下达的任务，结合本科室实际情况，编制本科室预算草案，报送财务部门；财务部门对各科室预算草案进行审核、汇总，提出医院年度预算草案，报医院领导班子审议；医院领导班子审议通过后，将预算草案报上级主管部门和财政部门审批；上级主管部门和财政部门审批后，下达医院年度预算批复，医院据此组织实施。（二）预算执行1.医院应严格执行年度预算，按照预算安排组织收入和安排支出。不得擅自调整预算，确需调整的，应按照规定程序报经批准。2.医院应建立健全预算执行考核制度，将预算执行情况与科室和个人绩效挂钩，确保预算执行的严肃性。3.财务部门应定期对预算执行情况进行分析和监控，及时发现问题并采取措施加以解决。对预算执行偏差较大的项目，应及时查明原因，提出改进措施。（三）预算调整1.医院预算在执行过程中，如遇国家政策调整、事业发展规划变化、重大项目投资等原因，需要调整预算的，应按照规定程序报经批准。2.预算调整申请应包括调整的原因、调整的项目、调整的金额等内容，并附相关证明材料。3.预算调整应按照“先报批、后调整”的原则进行，未经批准不得擅自调整预算。（四）决算1.医院应按照国家有关规定，在年度终了后，及时编制年度财务决算。2.年度财务决算应真实、完整、准确地反映医院年度财务收支情况和财务状况。3.财务部门应在编制年度财务决算前，对全年预算执行情况进行清理、核对、分析，确保决算数据的准确性。4.年度财务决算编制完成后，应报医院领导班子审议，并按照规定程序报上级主管部门和财政部门审批。四、收入管理（一）收入范围医院收入包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。1.医疗收入：指医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门诊收入、住院收入和其他医疗收入。2.财政补助收入：指医院从财政部门取得的各类财政补助收入，包括基本建设补助、设备购置补助、人员经费补助、公共卫生服务补助等。3.科教项目收入：指医院取得的各类科研、教学项目收入。4.其他收入：指医院除医疗收入、财政补助收入、科教项目收入以外的其他收入，包括培训收入、租金收入、捐赠收入等。（二）收入确认原则1.医疗收入在提供医疗服务并收讫价款或取得收款权利时，按照实际收到或应收的金额确认收入。2.财政补助收入、科教项目收入按照实际收到的金额确认收入。3.其他收入按照实际收到的金额确认收入。（三）收入管理要求1.医院应严格执行国家物价政策，合理收费，严禁自立项目、分解项目、超标准收费等违规行为。2.医院应加强医疗服务收费管理，建立健全收费管理制度，明确收费标准和收费流程，规范收费行为。3.医院应加强票据管理，严格按照规定使用和保管收费票据，确保票据的真实性、完整性和合法性。4.医院应加强收入核算管理，及时、准确地记录和反映各项收入情况，确保收入数据的真实性和完整性。五、支出管理（一）支出范围医院支出包括医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出和其他支出。1.医疗支出：指医院开展医疗服务及其辅助活动发生的支出，包括人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费、提取医疗风险基金和其他费用。2.财政项目补助支出：指医院利用财政补助收入安排的项目支出。3.科教项目支出：指医院利用科教项目收入安排的项目支出。4.其他支出：指医院除医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出以外发生的支出，包括离退休人员费用、坏账损失、捐赠支出等。（二）支出分类1.按经济分类：分为工资福利支出、商品和服务支出、对个人和家庭的补助、债务利息支出、基本建设支出、其他资本性支出等。2.按功能分类：分为医疗卫生支出、科学技术支出、教育支出等。（三）支出管理要求1.医院应严格执行国家有关财务规章制度和开支标准，不得擅自扩大开支范围、提高开支标准。2.医院应建立健全支出管理制度，明确支出审批权限和审批流程，严格控制各项支出。3.人员经费支出：应按照国家有关规定和医院人员编制、工资标准等，合理安排人员经费支出，确保人员工资、津贴、补贴等按时足额发放。4.公用经费支出：应严格控制公用经费支出，加强对办公用品、水电费、差旅费、会议费等支出的管理，节约使用资金。5.项目支出：应按照项目预算和项目进度，合理安排项目支出，确保项目资金专款专用，提高项目资金使用效益。6.医院应加强支出核算管理，及时、准确地记录和反映各项支出情况，确保支出数据的真实性和完整性。（三）成本管理1.成本核算对象：医院成本核算对象包括科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算和床日成本核算等。2.成本核算方法：医院成本核算应采用制造成本法，将医院业务活动中发生的各项费用分为直接费用和间接费用。直接费用直接计入成本核算对象，间接费用按照一定的标准分配计入成本核算对象。3.成本控制措施医院应加强成本管理，建立健全成本管理制度，明确成本管理职责，加强成本核算与分析，采取有效措施控制成本。医院应优化业务流程，合理配置资源，提高工作效率，降低医疗成本。医院应加强物资管理，严格控制物资采购、库存和使用，降低物资消耗。医院应加强固定资产管理，提高固定资产利用率，降低固定资产折旧费用。六、资产管理（一）流动资产1.货币资金：医院应加强货币资金管理，严格执行现金管理制度和银行存款管理制度，确保货币资金安全。2.应收及预付款项：医院应加强应收及预付款项管理，建立健全应收及预付款项管理制度，定期对应收及预付款项进行清理，及时催收欠款,对确实无法收回的应收及预付款项，应按照规定程序报经批准后核销。3.存货：医院应加强存货管理，建立健全存货管理制度，严格控制存货采购、验收、保管、发出等环节，确保存货安全。定期对存货进行盘点，做到账实相符。（二）固定资产1.固定资产范围：医院固定资产是指单位价值在规定标准以上（一般设备单位价值在1000元以上，专业设备单位价值在1500元以上），使用期限在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在一年以上的大批同类物资，应作为固定资产管理。2.固定资产购置：医院购置固定资产应按照规定程序报经批准，严格执行政府采购制度，确保固定资产购置的合法性、合规性和效益性。3.固定资产折旧：医院应按照国家有关规定，对固定资产计提折旧。折旧方法一般采用年限平均法或工作量法。固定资产折旧应按月计提，并计入相关成本费用。4.固定资产清查：医院应定期对固定资产进行清查盘点，每年至少进行一次全面清查。清查盘点结果应及时报告医院领导，并按照规定进行处理。（三）无形资产1.无形资产范围：医院无形资产是指医院拥有或者控制的没有实物形态的可辨认非货币性资产，包括专利权、商标权、著作权、土地使用权、非专利技术、商誉等。2.无形资产摊销：医院应按照国家有关规定，对无形资产进行摊销。摊销方法一般采用直线法。无形资产摊销应按月计提，并计入相关成本费用。3.无形资产转让：医院转让无形资产应按照规定程序报经批准，转让收入应按照国家有关规定进行处理。七、负债管理（一）负债范围医院负债包括流动负债和非流动负债。流动负债是指偿还期在一年以内（含一年）的短期借款、应付票据、应付账款、预收医疗款、应付职工薪酬、应交税费、其他应付款等；非流动负债是指偿还期在一年以上（不含一年）的长期借款。（二）负债管理要求1.医院应加强负债管理，合理控制负债规模，优化负债结构，降低财务风险。2.医院举借债务应按照规定程序报经批准，不得擅自举借债务。（三）利息管理医院应按照国家有关规定，合理计提和支付债务利息，确保利息支出的真实性和合法性。八、财务清算（一）清算原因医院发生撤销、划转、合并、分立等情况时，应进行财务清算。（二）清算程序1.医院在财务清算前，应成立清算机构，负责组织实施财务清算工作。2.清算机构应制定清算方案，报经上级主管部门和财政部门批准后实施。3.清算机构应按照清算方案，对医院的财产、债权、债务进行全面清理，编制资产负债表、财产清单和债权债务清单。4.清算机构应按照国家有关规定，对医院的资产进行处置，对债权债务进行清理结算。5.清算结束后，清算机构应编制清算报告，报经上级主管部门和财政部门审批。九、财务报告与分析（一）财务报告1.医院应按照国家有关规定，定期编制财务报告。财务报告包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表、会计报表附注和财务情况说明书。2.财务报告应真实、完整、准确地反映医院财务状况、经营成果和现金流量情况，为医院决策提供依据。3.医院应按照规定程序，及时将财务报告报送上级主管部门和财政部门。（二）财务分析1.医院应定期进行财务分析，为医院决策提供依据。财务分析的内容包括医院财务状况、经营成果、现金流量、成本效益等方面。2.财务分析方法主要包括比较分析法、比率分析法、因素分析法等。3.医院应建立健全财务分析指标体系，定期对财务分析指标进行分析和评价，