卫生院落实双报告制度

PAGE卫生院落实双报告制度一、总则（一）目的为加强卫生院传染病及突发公共卫生事件的报告与管理，提高疫情防控和应急处置能力，保障公众健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规及相关行业标准，特制定本实施方案，确保卫生院严格落实双报告制度。（二）适用范围本方案适用于本卫生院全体医护人员、管理人员及相关工作人员，在执行传染病及突发公共卫生事件报告与管理工作时参照执行。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵循国家法律法规和行业标准，确保双报告制度的执行合法、合规。2.及时准确原则：及时发现、准确报告传染病及突发公共卫生事件相关信息，不得瞒报、漏报、迟报。3.科学规范原则：按照科学的方法和规范的流程进行报告、调查、处理，提高工作效率和质量。4.协作配合原则：各部门、各岗位之间密切协作，形成工作合力，共同做好双报告工作。二、组织管理（一）成立双报告工作领导小组组长：[组长姓名]副组长：[副组长姓名]成员：[成员姓名]领导小组职责：全面负责卫生院双报告制度的组织领导与决策；协调解决工作中出现的重大问题；督促检查各部门双报告工作落实情况。（二）明确各部门职责1.医务科负责组织医护人员学习双报告制度及相关法律法规、业务知识；指导临床科室做好传染病诊断、报告工作；对报告的传染病及突发公共卫生事件进行审核、分析，提出处理建议。2.预防保健科承担传染病及突发公共卫生事件的报告工作，负责网络直报及相关信息的收集、整理、分析和反馈；开展传染病监测、预警工作，指导相关科室做好疫情防控措施的落实；根据疫情形势，组织开展针对性的防控知识宣传和培训。3.临床科室负责本科室传染病病例的诊断、登记和报告；配合预防保健科做好疫情调查、采样、隔离等防控措施的落实；及时向患者及家属宣传传染病防治知识。4.检验科承担传染病检测任务，及时出具检测报告；发现阳性结果或疑似传染病病原体时，立即通知预防保健科，并做好相关记录。5.药房负责提供传染病防治所需药品，保障药品供应；配合做好疫情防控药品的管理和使用工作。6.后勤保障科负责提供双报告工作所需的物资、设备等保障；做好疫情防控期间的环境卫生消毒、医疗废物处理等工作。三、报告内容与流程（一）报告内容1.传染病报告：包括病例的基本信息（姓名、性别、年龄、职业、联系方式等）、发病日期、诊断日期、疾病名称、发病地点、报告医疗机构等。2.突发公共卫生事件报告：事件名称、发生地点、发生时间、发病人数、死亡人数、主要症状、可能原因、已采取的措施等。（二）报告流程1.首诊医生报告：临床科室首诊医生在诊断传染病或发现突发公共卫生事件相关病例后，应立即填写传染病报告卡或突发公共卫生事件相关信息报告卡，并在规定时间内报至本科室负责人。2.科室负责人审核：科室负责人接到报告后，应及时对报告信息进行审核，确保信息准确、完整，审核无误后签字确认，并在规定时间内报至预防保健科。3.预防保健科报告：预防保健科接到报告后，应立即对报告信息进行再次审核，符合报告要求的，通过网络直报系统及时上报，并做好记录。对于需要进一步核实或调查的事件，应及时通知相关部门进行处理。4.审核与反馈：医务科对报告的传染病及突发公共卫生事件信息进行审核，对报告质量进行评估，定期对报告情况进行分析、总结，并及时反馈给相关科室，提出改进措施和建议。四、报告时限（一）传染病报告时限1.责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的传染病病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。2.对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。3.县级疾病预防控制机构收到无网络直报条件责任报告单位报送的传染病报告卡后，应于2小时内通过网络直报。（二）突发公共卫生事件报告时限1.对于突发公共卫生事件，责任报告单位和责任报告人应在事件发生后2小时内进行网络直报；不具备网络直报条件的，应在2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级卫生行政部门报告，并于2小时内寄送出突发公共卫生事件相关信息报告卡。2.对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件信息，应立即报告当地卫生行政部门，卫生行政部门应在2小时内逐级向上报告。五、培训与演练（一）培训1.制定培训计划：根据卫生院实际情况，制定年度双报告制度培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间及培训方式等。2.培训内容：包括传染病防治法律法规、双报告制度、传染病诊断标准、报告流程、信息系统操作等。3.培训方式：采用集中培训、现场演示、案例分析、线上学习等多种方式相结合，确保培训效果。培训结束后，应对培训人员进行考核，考核合格后方可上岗。（二）演练1.制定演练方案：定期组织开展双报告制度演练，制定详细的演练方案，明确演练目的、内容、步骤、参与人员及分工等。2.演练内容：模拟传染病及突发公共卫生事件的发生、报告、调查、处理等全过程，检验各部门之间的协作配合能力、应急处置能力及报告流程的执行情况。3.演练总结：演练结束后，及时对演练进行总结评估，针对演练中发现的问题，提出改进措施和建议，不断完善双报告制度和应急处置机制。六、质量控制（一）建立质量控制机制成立双报告工作质量控制小组，定期对报告信息的准确性、完整性、及时性进行检查和评估，发现问题及时督促整改。（二）质量控制指标1.传染病报告及时率：应达到100%。2.传染病报告准确率：应达到95%以上。3.突发公共卫生事件报告及时率：应达到100%。4.报告信息完整率：应达到98%以上。（三）质量控制措施1.定期对报告信息进行抽查核实，与原始记录进行比对，确保信息一致。2.加强对报告人员的培训和指导，提高报告质量。3.建立报告信息反馈机制，对报告质量不高的科室进行通报批评，并督促其整改。七、奖惩措施（一）奖励对在双报告工作中表现突出的部门和个人，给予表彰和奖励。奖励方式包括通报表扬、奖金奖励、晋升晋级等。（二）惩罚对违反双报告制度，出现瞒报、漏报、迟报等