基本公卫财务制度

PAGE基本公卫财务制度一、总则（一）目的本财务制度旨在规范基本公共卫生服务项目（以下简称“基本公卫”）的财务管理，确保资金合理使用、安全高效，保障基本公卫服务的顺利开展，提高资金使用效益，促进基本公卫事业健康发展。（二）适用范围本制度适用于承担基本公卫服务项目的各级各类医疗卫生机构及相关部门，包括社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等。（三）基本原则1.依法合规原则严格遵守国家有关法律法规和财务规章制度，确保基本公卫资金的筹集、使用和管理合法合规。2.专款专用原则基本公卫资金必须专项用于基本公共卫生服务项目，不得截留、挪用或擅自改变用途。3.预算管理原则实行全面预算管理，科学合理编制基本公卫项目预算，严格执行预算，加强预算控制和监督。4.绩效管理原则建立健全基本公卫项目绩效管理制度，加强对资金使用效益和服务效果的考核评价，提高资金使用效益。5.公开透明原则基本公卫资金的筹集、使用和管理应公开透明，接受社会监督。二、资金筹集与管理（一）资金来源基本公卫资金主要来源于政府财政补助，包括中央、省、市、县（区）各级财政安排的专项经费。（二）资金管理1.财政专户管理基本公卫资金应纳入财政专户，实行收支两条线管理。各级财政部门应按照规定及时足额将基本公卫资金拨付到财政专户，确保资金专款专用。2.资金核算承担基本公卫服务的医疗卫生机构应按照国家统一的会计制度进行会计核算，设置专门的会计科目，对基本公卫资金进行单独核算，准确反映资金的收支情况。3.资金监督各级财政、卫生健康部门应加强对基本公卫资金的监督检查，定期或不定期对资金的筹集、使用和管理情况进行检查，确保资金安全。对发现的问题，应及时责令整改，严肃追究相关责任人员的责任。三、预算管理（一）预算编制1.编制依据基本公卫项目预算应根据国家基本公共卫生服务规范、当地实际情况和上年度预算执行情况等因素进行编制。2.编制内容基本公卫项目预算应包括人员经费、公用经费、业务经费、设备购置经费等。其中，人员经费应根据实际参与基本公卫服务的人员数量和工资标准进行计算；公用经费应根据基本公卫服务的工作量和相关标准进行核定；业务经费应根据开展基本公卫服务所需的药品、耗材、试剂等费用进行估算；设备购置经费应根据基本公卫服务的实际需求和设备更新情况进行安排。3.编制程序基本公卫项目预算应按照“二上二下”的程序进行编制。医疗卫生机构应在每年规定时间内，根据本机构的实际情况和下一年度基本公卫服务计划，编制预算草案，报上级主管部门审核。上级主管部门应在规定时间内对预算草案进行审核，并将审核意见反馈给医疗卫生机构。医疗卫生机构应根据审核意见，对预算草案进行修改完善，再次报上级主管部门审核。上级主管部门审核通过后，将预算草案报同级财政部门审批。财政部门应在规定时间内对预算草案进行审批，并将批复后的预算下达给医疗卫生机构。（二）预算执行1.严格执行预算医疗卫生机构应严格按照批复后的预算执行，不得擅自调整预算。如因特殊情况需要调整预算的，应按照规定程序报上级主管部门和财政部门审批。2.加强预算控制医疗卫生机构应建立健全预算执行控制制度，加强对预算执行情况的监控和分析，及时发现和解决预算执行中存在的问题。对预算执行进度较慢的项目，应采取有效措施加以推进，确保预算执行进度与工作计划相匹配。3.定期报告预算执行情况医疗卫生机构应定期向上级主管部门和财政部门报告基本公卫项目预算执行情况，包括预算执行进度、资金使用效益、存在的问题及改进措施等。（三）预算调整1.调整条件在预算执行过程中，如遇国家政策调整、服务内容变化、突发事件等原因，导致原预算无法执行或需要增加预算的，医疗卫生机构可按照规定程序申请调整预算。2.调整程序医疗卫生机构应在规定时间内，向上级主管部门提出预算调整申请，并说明调整的原因、内容和金额等。上级主管部门应在规定时间内对预算调整申请进行审核，并将审核意见反馈给医疗卫生机构。医疗卫生机构应根据审核意见，对预算调整申请进行修改完善，再次报上级主管部门审核。上级主管部门审核通过后，将预算调整申请报同级财政部门审批。财政部门应在规定时间内对预算调整申请进行审批，并将批复后的预算调整方案下达给医疗卫生机构。（四）预算绩效管理1.绩效目标设定医疗卫生机构应在编制基本公卫项目预算时，同步设定绩效目标，明确项目的预期产出和效果。绩效目标应符合国家基本公共卫生服务规范和相关政策要求，具有可衡量性和可操作性。2.绩效监控医疗卫生机构应建立健全绩效监控机制，定期对基本公卫项目的绩效目标完成情况进行监控和分析，及时发现和解决绩效目标执行中存在的问题。对绩效目标执行进度较慢或出现偏差的项目，应采取有效措施加以纠正，确保绩效目标的顺利实现。3.绩效评价医疗卫生机构应按照规定开展基本公卫项目绩效评价工作，对项目的实施效果、资金使用效益等进行全面评价。绩效评价应采用科学合理的评价方法和指标体系，确保评价结果客观公正。4.结果应用医疗卫生机构应将绩效评价结果作为预算安排、资金分配和项目管理的重要依据。对绩效评价结果较好的项目，应给予适当奖励；对绩效评价结果较差的项目，应责令限期整改，并减少或取消下一年度的预算安排。四、收入与支出管理（一）收入管理1.收入范围基本公卫收入主要包括政府财政补助收入、医疗服务收入、其他收入等。其中，政府财政补助收入是指各级财政部门按照规定拨付的基本公卫专项经费；医疗服务收入是指医疗卫生机构在提供基本公卫服务过程中取得的医疗服务收费收入；其他收入是指医疗卫生机构在基本公卫服务过程中取得的除政府财政补助收入和医疗服务收入以外的其他收入，如捐赠收入、利息收入等。2.收入确认医疗卫生机构应按照国家统一的会计制度进行收入确认，确保收入的真实性、准确性和完整性。对政府财政补助收入，应按照财政部门的拨款文件和相关规定进行确认；对医疗服务收入，应按照实际提供的医疗服务数量和收费标准进行确认；对其他收入，应按照实际取得的收入金额进行确认。3.收入核算医疗卫生机构应设置专门的会计科目，对基本公卫收入进行单独核算，准确反映收入的来源和构成情况。对政府财政补助收入，应按照资金性质和项目名称进行明细核算；对医疗服务收入，应按照服务项目和收费标准进行明细核算；对其他收入，应按照收入类别进行明细核算。（二）支出管理1.支出范围基本公卫支出主要包括人员经费、公用经费、业务经费、设备购置经费等。其中，人员经费是指医疗卫生机构为参与基本公卫服务的人员发放的工资、奖金、津贴、补贴等费用；公用经费是指医疗卫生机构为开展基本公卫服务所需的办公费、水电费、差旅费、会议费等费用；业务经费是指医疗卫生机构为开展基本公卫服务所需的药品、耗材、试剂、疫苗等费用；设备购置经费是指医疗卫生机构为开展基本公卫服务所需购置的设备、仪器等费用。2.支出审批医疗卫生机构应建立健全支出审批制度，明确支出审批的流程和权限。对各项支出，应按照规定的审批流程进行审批，确保支出的合理性、合法性和合规性。对重大支出项目（如设备购置、基本建设等），应实行集体决策和专家论证制度，确保决策的科学性和公正性。3.支出核算医疗卫生机构应按照国家统一的会计制度进行支出核算，设置专门的会计科目，对基本公卫支出进行单独核算，准确反映支出的用途和去向情况。对人员经费、公用经费、业务经费、设备购置经费等各项支出，应按照支出性质和项目名称进行明细核算。4.支出控制医疗卫生机构应建立健全支出控制制度，加强对支出的监控和分析，及时发现和解决支出中存在的问题。对支出预算执行进度较慢的项目，应采取有效措施加以推进，确保支出预算执行进度与工作计划相匹配。对超预算支出或不合理支出，应严格按照规定进行控制和管理，不得擅自列支。五、资产管理（一）资产分类基本公卫资产主要包括固定资产、流动资产、无形资产等。其中，固定资产是指单位价值在规定标准以上，使用期限超过一年，并且在使用过程中基本保持原有物质形态的资产，如房屋、建筑物、设备、仪器等；流动资产是指可以在一年以内变现或者耗用的资产，如库存现金、银行存款、应收账款、存货等；无形资产是指企业拥有或者控制的没有实物形态的可辨认非货币性资产，如专利权、商标权、著作权等。（二）资产购置1.购置计划医疗卫生机构应根据基本公卫服务的实际需求和资产状况，编制资产购置计划。资产购置计划应明确购置资产的名称、规格、数量、金额等内容，并报上级主管部门审核。上级主管部门应在规定时间内对资产购置计划进行审核，并将审核意见反馈给医疗卫生机构。医疗卫生机构应根据审核意见，对资产购置计划进行修改完善，再次报上级主管部门审核。上级主管部门审核通过后，将资产购置计划报同级财政部门审批。财政部门应在规定时间内对资产购置计划进行审批，并将批复后的资产购置计划下达给医疗卫生机构。2.购置程序医疗卫生机构应按照规定的采购程序进行资产购置。对纳入政府采购范围的资产，应按照政府采购的相关规定进行采购；对未纳入政府采购范围的资产，应按照单位内部采购制度进行采购。在资产购置过程中，应严格按照合同约定进行验收，确保资产的质量和数量符合要求。（三）资产使用1.建立资产管理制度医疗卫生机构应建立健全资产管理制度，明确资产的使用、保管、维护等责任，确保资产的安全完整和正常使用。2.资产登记与清查医疗卫生机构应建立资产登记台账，对资产的购置、使用、处置等情况进行详细记录。同时，应定期对资产进行清查盘点，确保账实相符。对清查盘点中发现的问题应及时进行处理，并向上级主管部门报告。3.资产维护与保养医疗卫生机构应加强对资产的维护与保养，定期对资产进行检查、维修和保养，确保资产的正常运行。对大型设备和贵重仪器，应制定专门的维护保养计划，并安排专人负责。（四）资产处置1.处置范围资产处置包括资产的报废、报损、出售、转让等。对已达到规定使用年限且无法继续使用的资产，应及时进行报废处理；对因自然灾害、意外事故等原因造成的资产损失，应及时进行报损处理；对闲置或不需用的资产，可按照规定进行出售或转让。2.处置程序医疗卫生机构应按照规定的处置程序进行资产处置。对资产处置事项，应报上级主管部门审核。上级主管部门应在规定时间内对资产处置事项进行审核，并将审核意见反馈给医疗卫生机构。医疗卫生机构应根据审核意见，对资产处置事项进行修改完善，再次报上级主管部门审核。上级主管部门审核通过后，将资产处置事项报同级财政部门审批。财政部门应在规定时间内对资产处置事项进行审批，并将批复后的资产处置方案下达给医疗卫生机构。医疗卫生机构应按照批复后的资产处置方案进行资产处置，并及时办理资产核销手续。六、财务报告与分析（一）财务报告1.报告内容医疗卫生机构应按照国家统一的会计制度编制基本公卫财务报告，包括资产负债表、收入支出表、现金流量表、财政补助收支情况表等。财务报告应真实、准确、完整地反映基本公卫资金的筹集、使用和管理情况。2.报告编制要求医疗卫生机构应按照规定的编制要求和时间节点编制财务报告。财务报告应做到数字真实、内容完整、说明清楚、报送及时。对财务报告中的重大事项，应进行专项说明。3.报告报送与公开医疗卫生机构应按照规定将基本公卫财务报告报上级主管部门和财政部门，并在规定时间内进行公开，接受社会监督。（二）财务分析1.分析内容医疗卫生机构应定期对基本公卫财务状况进行分析，包括资金筹集情况、预算执行情况、收入支出情况、资产负债情况等。通过财务分析，及时发现和解决财务管理中存在的问题，为决策提供依据。2.分析方法财务分析应采用科学合理的分析方法，如比较分析法、比率分析法、趋势分析法等。通过对不同时期的财务数据进行对比分析，找出财务状况的变化趋势和存在的问题。3.分析报告医疗卫生机构应根据财务分析结果撰写财务分析报告，提出改进措施和建议。财务分析报告应报上级主管部门和财政部门，并作为财务管理决策的重要参考依据。七、监督与检查（一）内部监督1.建立健全内部监督制度医疗卫生机构应建立健全内部监督制度，明确内部监督的职责、权限和程序，加强对基本公卫资金的筹集、使用和管理情况的监督检查。2.定期开展内部审计医疗卫生机构应定期开展内部审计工作，对基本公卫项目的财务收支、预算执行、资产管理等情况进行审计监督。内部审计机构应独立开展审计工作，确保审计结果客观公正。对审计中发现的问题，应及时提出整改意见，并跟踪