村级卫生所巡诊制度

PAGE村级卫生所巡诊制度一、总则（一）目的为加强村级卫生所的服务能力，提高农村居民的健康水平，规范巡诊工作流程，特制定本巡诊制度。本制度旨在确保村级卫生所能够定期深入农村社区，为居民提供便捷、高效、优质的基本医疗服务和公共卫生服务，及时发现、诊断和治疗常见疾病，预防和控制传染病的传播，提升居民的健康素养和自我保健意识。（二）适用范围本制度适用于本辖区内所有村级卫生所及其医护人员。（三）基本原则1.预防为主原则通过巡诊，积极开展健康教育，普及卫生知识，提高居民的自我保健能力，预防疾病的发生。2.服务至上原则以居民的健康需求为导向，提供热情、周到、细致的医疗服务，确保居民能够享受到便捷、高效的医疗卫生服务。3.规范有序原则巡诊工作应严格按照规定的流程、标准和要求进行，确保巡诊工作的质量和安全。4.因地制宜原则根据不同村庄的地理位置、人口分布、疾病谱等实际情况，合理安排巡诊路线和时间，确保巡诊工作覆盖到每一位有需求的居民。二、巡诊人员职责（一）巡诊医生职责1.负责对巡诊点居民进行病史询问、体格检查、诊断、治疗及康复指导。2.根据居民的健康状况，合理开具处方，提供必要的药品和治疗建议。3.做好巡诊记录，包括居民的基本信息、健康状况、诊断结果、治疗措施等，确保记录准确、完整。4.积极开展健康教育，向居民宣传卫生保健知识、疾病预防知识和合理用药知识，提高居民的健康意识和自我保健能力。5.协助村级卫生所做好公共卫生工作，如预防接种、妇幼保健、老年人健康管理、慢性病患者管理等。6.及时向上级医疗机构反馈巡诊中发现的疑难病症、突发公共卫生事件等情况，并协助做好转诊工作。（二）巡诊护士职责1.协助巡诊医生进行体格检查、治疗操作等工作，确保操作规范、安全。2.负责巡诊所需药品、器械的准备、清点和保管，保证药品和器械的质量和数量。3.做好消毒隔离工作，严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。4.协助巡诊医生开展健康教育，发放宣传资料，解答居民的健康咨询。5.负责巡诊数据的收集、整理和上报工作，协助做好公共卫生服务相关数据的统计和分析。（三）其他巡诊人员职责根据巡诊工作的实际需要，配备的司机、后勤保障人员等应各司其职，做好巡诊车辆的维护、保养和安全驾驶工作，以及巡诊过程中的后勤保障工作，确保巡诊工作的顺利进行。三、巡诊内容（一）基本医疗服务1.疾病诊断与治疗对巡诊点居民常见疾病进行诊断和治疗，如感冒、咳嗽、腹泻、高血压、糖尿病等。根据病情，合理开具处方，提供药物治疗、物理治疗等服务。2.健康体检为居民提供基本的健康体检服务，包括身高、体重、血压、血糖、血脂、心肺听诊等项目，了解居民的健康状况，及时发现潜在的健康问题。3.康复指导对患有慢性病、伤残等需要康复的居民，进行康复指导，包括康复训练方法、饮食起居注意事项等，帮助居民提高生活自理能力和康复效果。（二）公共卫生服务1.预防接种按照国家免疫规划程序，为适龄儿童提供预防接种服务，确保疫苗接种及时、准确、安全。2.妇幼保健为孕产妇提供孕期保健、产后访视等服务，指导孕产妇合理营养、科学育儿；为06岁儿童提供生长发育监测、儿童保健指导等服务，促进儿童健康成长。3.老年人健康管理为65岁及以上老年人提供每年一次的免费健康体检服务，包括体格检查、实验室检查、心电图检查等项目，建立健康档案，对老年人的健康状况进行动态管理。4.慢性病患者管理对高血压、糖尿病等慢性病患者进行定期随访，监测病情变化，指导患者合理用药、饮食控制、运动锻炼等，提高慢性病患者的管理率和控制率。5.传染病防控开展传染病防控知识宣传，指导居民做好个人卫生和环境卫生，及时发现、报告和处理传染病疫情，防止传染病的传播和流行。（三）健康教育1.普及卫生知识向居民宣传普及基本的卫生知识，如个人卫生、环境卫生、饮食卫生等，提高居民的卫生意识。2.疾病预防知识宣传常见疾病的预防知识，如感冒、流感、肺炎、高血压、糖尿病等疾病的预防方法，帮助居民增强自我保护能力。3.合理用药知识讲解合理用药的原则和方法，指导居民正确使用药品，避免滥用药物和药物不良反应的发生。四、巡诊流程（一）巡诊准备1.制定巡诊计划根据辖区内村庄分布、人口数量、疾病谱等情况，制定详细的巡诊计划，明确巡诊时间、地点、人员安排等。2.准备巡诊物资巡诊医生和护士根据巡诊计划，准备所需的药品、器械、宣传资料等物资。药品应根据常见疾病的治疗需求进行配备，确保药品的质量和有效期；器械应包括听诊器、血压计、血糖仪、体温计、注射器、消毒用品等，保证器械的性能良好、操作规范；宣传资料应涵盖卫生知识、疾病预防知识、合理用药知识等方面，内容准确、通俗易懂。3.通知巡诊信息提前通过村卫生室、村委会广播、微信群等渠道，向居民发布巡诊通知，告知巡诊时间、地点、内容等信息，方便居民做好准备。（二）现场巡诊1.签到登记巡诊人员到达巡诊点后，首先在村卫生室签到登记，记录到达时间、巡诊人员等信息。2.开展诊疗服务巡诊医生按照诊疗规范，对前来就诊的居民进行病史询问、体格检查、诊断、治疗等工作。巡诊护士协助医生进行治疗操作、药品发放、消毒隔离等工作。在诊疗过程中，要认真倾听居民的诉求，耐心解答居民的疑问，确保诊疗服务质量。3.进行健康体检按照健康体检项目要求，为居民进行身高、体重、血压、血糖、血脂、心肺听诊等检查，及时发现居民的健康问题，并给予相应的建议和指导。4.开展公共卫生服务根据公共卫生服务规范，为适龄儿童进行预防接种，为孕产妇和儿童提供保健服务，为老年人进行健康体检，对慢性病患者进行随访管理，开展传染病防控工作等。5.开展健康教育利用巡诊时机，向居民发放宣传资料，讲解卫生知识、疾病预防知识和合理用药知识，提高居民的健康意识和自我保健能力。（三）巡诊记录1.建立巡诊档案为每位接受巡诊的居民建立巡诊档案，档案内容包括居民的基本信息（姓名、性别、年龄、联系方式、家庭住址等）、健康状况（病史、症状、体征、诊断结果等）、诊疗记录（处方、治疗措施、用药情况等）、健康体检结果、公共卫生服务记录、健康教育记录等。2.详细记录巡诊情况巡诊医生和护士要认真填写巡诊记录，确保记录内容真实、准确、完整。记录应使用规范的医学术语和计量单位，字迹清晰，不得涂改。巡诊记录应及时整理归档，妥善保管，以备查阅。（四）后续跟踪1.对诊疗患者进行随访对在巡诊中接受治疗的患者进行随访，了解患者的病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案。随访方式可采用电话随访、上门随访等方式，随访记录应详细记录随访时间、患者病情、治疗建议等信息。2.对公共卫生服务对象进行动态管理对在巡诊中开展公共卫生服务的对象，如孕产妇、儿童、老年人、慢性病患者等，进行动态管理。根据服务对象的健康状况变化，及时调整服务内容和频次，确保公共卫生服务的质量和效果。五、巡诊时间与频次（一）巡诊时间巡诊时间应根据农村居民的生产生活规律和实际需求合理安排。一般选择在居民相对集中、方便就诊的时间段进行巡诊，如周末、节假日或农闲季节等。每次巡诊时间应不少于半天，确保能够为居民提供较为全面的医疗服务。（二）巡诊频次1.对于人口较多、居住相对集中的村庄，每周至少安排一次巡诊。2.对于人口较少、居住较为分散的村庄，每两周至少安排一次巡诊。3.在传染病高发季节、突发公共卫生事件期间等特殊时期，应增加巡诊频次，加强疾病防控和医疗服务工作。六、巡诊车辆及设备管理（一）巡诊车辆管理1.建立巡诊车辆档案详细记录巡诊车辆的型号、车牌号、购置时间、维修保养记录等信息，为车辆管理提供依据。2.定期维护保养制定巡诊车辆维护保养计划，定期对车辆进行检查、保养和维修，确保车辆性能良好，安全可靠。每次巡诊前，应对车辆进行全面检查，包括车辆外观、轮胎、刹车、灯光、油液等，发现问题及时维修。3.规范车辆使用巡诊车辆应专人专用，严格按照规定的用途使用，不得挪作他用。驾驶员应严格遵守交通法规，安全驾驶，确保巡诊工作顺利进行。在巡诊过程中，要注意保护车辆设备，避免损坏。（二）巡诊设备管理1.建立巡诊设备台账对巡诊所需的药品、器械、宣传资料等设备进行详细登记，记录设备名称、型号、数量、购置时间、使用情况等信息，做到账物相符。2.定期检查维护定期对巡诊设备进行检查、维护和保养，确保设备性能良好，正常运行。对精密仪器和贵重设备，应安排专人负责管理，严格按照操作规程使用，定期进行校准和检测。3.及时更新补充根据巡诊工作的实际需求和设备的使用情况，及时更新补充巡诊设备。对损坏、过期、失效的设备，应及时进行维修、更换或报废处理。七、考核与奖惩（一）考核内容1.巡诊工作完成情况包括巡诊时间、巡诊地点、巡诊人员等是否按照巡诊计划执行，巡诊覆盖人数是否达到要求。2.医疗服务质量巡诊医生的诊疗水平、诊断准确性、治疗效果等，巡诊护士的操作规范、消毒隔离执行情况等。3.公共卫生服务落实情况预防接种、妇幼保健、老年人健康管理、慢性病患者管理、传染病防控等公共卫生服务工作的开展情况和质量。4.健康教育效果健康教育资料的发放情况、居民对卫生知识和疾病预防知识的知晓率等。5.巡诊记录质量巡诊记录是否完整、准确、规范，档案管理是否符合要求。（二）考核方式1.定期考核每季度对村级卫生所的巡诊工作进行一次定期考核，考核采用现场检查、查阅资料、问卷调查等方式进行。2.不定期抽查不定期对村级卫生所的巡诊工作进行抽查，及时发现问题，督促整改。（三