农村卫生健康工作制度

PAGE农村卫生健康工作制度一、总则（一）目的为加强农村卫生健康工作，提高农村居民健康水平，促进农村经济社会协调发展，依据国家相关法律法规和行业标准，制定本工作制度。（二）适用范围本制度适用于本地区农村范围内的卫生健康工作管理与实施，包括但不限于乡镇卫生院、村卫生室以及相关卫生健康服务机构。（三）基本原则1.以人为本原则以农村居民的健康需求为导向，提供全面、优质、便捷的卫生健康服务，保障居民享有基本医疗卫生服务的权利。2.预防为主原则强化疾病预防控制，普及健康知识，倡导健康生活方式，从源头上减少疾病发生，降低农村居民的健康风险。3.公平可及原则确保农村卫生健康服务在区域内公平分配，让全体农村居民都能享受到均等的基本医疗卫生服务，缩小城乡医疗卫生服务差距。4.整合协同原则整合农村医疗卫生资源，加强部门间、机构间的协同合作，形成工作合力，提高卫生健康服务的整体效能。二、组织管理（一）成立农村卫生健康工作领导小组由当地政府相关领导担任组长，卫生健康部门、财政部门、农业农村部门、医保部门等相关部门负责人为成员。领导小组负责统筹协调农村卫生健康工作，研究解决工作中的重大问题，制定工作政策和规划，监督工作落实情况。（二）明确各部门职责1.卫生健康部门负责制定农村卫生健康工作计划和技术规范，组织开展医疗卫生服务、疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等工作，对乡镇卫生院和村卫生室进行业务指导和管理。2.财政部门保障农村卫生健康工作经费，加强资金监管，确保专款专用，提高资金使用效益，支持农村医疗卫生机构基础设施建设、设备购置、人员培训等工作。3.农业农村部门结合农村实际，推进农村环境卫生整治，改善农村人居环境，加强农村饮用水卫生管理，配合卫生健康部门开展地方病、寄生虫病防治等工作。4.医保部门负责农村居民基本医疗保险政策的制定和实施，做好医保基金的筹集、管理和支付工作，加强与医疗机构的沟通协调，规范医疗服务行为，确保医保基金合理使用。（三）建立农村卫生健康工作考核机制制定科学合理的考核指标体系，对乡镇政府、各相关部门以及农村医疗卫生机构的工作进行年度考核。考核结果与部门绩效、机构奖惩、人员晋升等挂钩，激励各部门和机构积极履行职责，推动农村卫生健康工作持续改进。三、医疗卫生服务体系建设（一）乡镇卫生院建设1.合理规划布局根据农村人口分布和服务需求，科学规划乡镇卫生院的设置，确保每个乡镇至少有一所标准化的乡镇卫生院。加强乡镇卫生院基础设施建设，配备必要的医疗设备，改善就医环境。2.提升服务能力加强乡镇卫生院人才队伍建设，通过招聘、培训、进修等方式，提高医务人员的业务水平。开展适宜技术推广，提升乡镇卫生院的医疗服务能力，能够提供常见病、多发病的诊治以及基本公共卫生服务。3.功能定位乡镇卫生院承担农村居民的基本医疗服务、公共卫生服务、预防保健、康复指导、计划生育技术服务等职责，发挥农村医疗卫生服务网络的枢纽作用。（二）村卫生室建设1.规范设置标准按照服务半径和人口数量，合理设置村卫生室，原则上每个行政村设置一所村卫生室。村卫生室应具备基本的诊断、治疗、预防保健等功能，配备必要的医疗设备和药品。2.人员配备村卫生室至少配备一名具备执业资格的乡村医生，鼓励有条件的村卫生室配备多名乡村医生或执业（助理）医师。加强乡村医生培训，提高其业务能力和服务水平。3.管理模式村卫生室实行乡镇卫生院一体化管理，乡镇卫生院负责对村卫生室的人员、业务、药品、财务等进行统一管理，确保村卫生室规范运行，为农村居民提供便捷的医疗卫生服务。四、基本公共卫生服务（一）居民健康档案管理1.建立健全居民健康档案为辖区内农村居民免费建立统一、规范的居民健康档案，包括个人基本信息、健康体检、疾病史、家族史、慢性病管理等内容。健康档案实行电子化管理，方便查询和使用。2.动态更新定期对居民健康档案进行更新，及时记录居民的健康状况变化、疾病诊疗情况等信息。通过上门随访、门诊就诊等方式，确保健康档案信息真实、准确。3.档案利用充分发挥居民健康档案的作用，为医疗卫生服务提供依据。医生根据健康档案信息为居民提供个性化的健康指导和诊疗服务，提高医疗卫生服务的针对性和有效性。（二）健康教育1.制定健康教育计划根据农村居民的健康需求和常见疾病特点，制定年度健康教育计划，明确健康教育内容、形式和时间安排。2.开展多种形式的健康教育活动通过举办健康讲座、发放宣传资料、设置宣传栏、播放健康教育影像资料等方式，普及健康知识，倡导健康生活方式。针对农村居民常见的慢性病、传染病等，开展专项健康教育活动，提高居民的健康意识和自我保健能力。3.效果评估定期对健康教育活动效果进行评估，通过问卷调查、知识知晓率测评等方式，了解居民对健康知识的掌握程度和行为改变情况，及时调整健康教育计划和内容。（三）预防接种1.规范接种流程严格按照国家免疫规划程序，为适龄儿童提供预防接种服务。加强接种门诊建设，规范接种操作，确保接种安全。2.疫苗管理做好疫苗的采购、储存、运输和使用管理，建立健全疫苗冷链管理制度，保证疫苗质量。加强疫苗接种信息管理，及时准确记录接种信息，实现疫苗接种全程信息化管理。3.接种率监测定期开展预防接种率监测，及时发现和解决接种工作中存在的问题，确保适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率达到国家要求。（四）儿童保健1.新生儿访视在新生儿出院后一周内，由乡镇卫生院或村卫生室的医务人员到新生儿家中进行访视，了解新生儿的健康状况、喂养情况等，提供健康指导。2.儿童健康管理为06岁儿童提供定期健康体检服务，包括体格检查、生长发育监测、心理行为发育评估等。根据儿童健康状况，提供针对性的健康指导和干预措施，促进儿童健康成长。3.体弱儿管理对筛查出的体弱儿进行专案管理，建立专门档案，定期随访，及时转诊，确保体弱儿得到有效治疗和康复。（五）孕产妇保健1.孕早期保健为怀孕妇女提供孕早期健康检查，建立孕产妇保健手册，进行妊娠风险评估，指导孕妇合理营养、用药等，及时发现和处理孕早期的健康问题。2.孕期随访定期对孕产妇进行随访，了解孕期健康状况，进行产前检查，筛查高危孕产妇。对高危孕产妇进行专案管理，及时转诊至上级医疗机构进行诊治，确保母婴安全。3.产后访视在产妇出院后一周内进行产后访视，了解产妇的身体恢复情况、母乳喂养情况等，提供产后康复指导和计划生育指导。（六）老年人健康管理1.健康体检为65岁及以上老年人每年提供一次免费健康体检，包括体格检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能血脂、血糖、心电图等检查项目。2.健康指导根据老年人的健康体检结果，为其提供个性化的健康指导，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理调适等方面的建议，提高老年人的健康素养和生活质量。3.慢性病管理对患有慢性病的老年人进行登记管理，定期随访，指导其规范用药、合理饮食、适量运动，控制病情发展，减少并发症的发生。（七）慢性病患者健康管理1.高血压患者健康管理对辖区内35岁及以上原发性高血压患者进行登记管理，每年至少进行4次面对面随访，测量血压，评估病情，提供健康指导。对血压控制不满意的患者，及时调整治疗方案，转诊至上级医疗机构。2.2型糖尿病患者健康管理对辖区内35岁及以上2型糖尿病患者进行登记管理，每年至少进行4次面对面随访，测量血糖，评估病情，提供健康指导。对血糖控制不满意的患者，及时调整治疗方案，转诊至上级医疗机构。3.其他慢性病患者健康管理对患有冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病等其他慢性病的患者，参照高血压、糖尿病患者健康管理服务规范，进行登记管理和随访服务。（八）严重精神障碍患者管理1.患者筛查与登记开展严重精神障碍患者筛查工作，对确诊的患者进行登记管理，建立患者档案。2.随访管理与康复指导定期对严重精神障碍患者进行随访，了解患者的病情变化、服药情况等，指导患者规范服药，开展康复训练，提高患者的社会适应能力。3.应急处置对病情不稳定、有肇事肇祸倾向的患者，及时联系公安、民政等部门，进行应急处置，确保患者和社会安全。（九）传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务1.疫情监测与报告建立健全传染病监测网络，乡镇卫生院、村卫生室及相关医疗机构负责对辖区内的传染病疫情进行监测，发现传染病病例及时进行报告。严格按照传染病报告时限和程序，通过网络直报系统进行报告。2.疫情处置接到传染病疫情报告后，及时组织人员进行现场调查、采样、隔离、治疗等处置措施。配合上级疾控机构做好疫情防控工作，落实防控措施，防止疫情扩散。3.突发公共卫生事件应急处理制定突发公共卫生事件应急预案，成立应急处置队伍。发生突发公共卫生事件时，迅速启动应急预案，开展现场救援、流行病学调查、卫生防护等工作，及时控制事件发展，保障公众健康和社会稳定。（十）卫生监督协管服务1.食品安全信息报告协助卫生健康部门收集、报告农村食品安全相关信息，发现食品安全隐患及时报告。2.饮用水卫生安全巡查对农村集中式供水、学校供水等饮用水卫生情况进行巡查，协助开展饮用水水质抽检，发现问题及时报告并协助整改。3.学校卫生服务对农村学校的教学环境卫生、传染病防控等进行巡查，协助开展学校卫生监督工作，保障师生健康。4.非法行医和非法采供血信息报告发现农村地区非法行医和非法采供血行为及时报告，协助卫生健康部门进行查处。五、医疗服务管理（一）医疗质量管理1.建立医疗质量管理制度乡镇卫生院和村卫生室应建立健全医疗质量管理制度，包括医疗核心制度、诊疗规范、护理规范、药品管理制度等，确保医疗服务质量安全。2.医疗质量控制定期对医疗质量进行检查和评估，通过病历质量检查、医疗安全指标监测、患者满意度调查等方式，发现问题及时整改。加强医疗风险防范，落实医疗安全不良事件报告制度，及时分析原因，采取措施加以防范。3.人员培训与考核加强医务人员的业务培训，定期组织开展业务学习、技能培训和考核，提高医务人员的业务水平和医疗质量意识。鼓励医务人员参加学术交流活动，引进新技术、新方法，提升医疗服务能力。（二）医疗安全管理1.医疗安全制度建设建立健全医疗安全管理制度，包括医疗风险评估制度、医疗安全不良事件报告制度、医疗纠纷处理制度等，加强医疗安全管理。2.医疗安全防范措施加强医疗设备管理，定期维护保养，确保设备正常运行。严格执行无菌操作、消毒隔离制度，防止医院感染。加强药品管理，规范药品采购、储存、使用等环节，确保用药安全。3.医疗纠纷处理建立医疗纠纷投诉处理机制，及时受理患者投诉，妥善处理医疗纠纷。加强医患沟通，提高医疗服务透明度，构建和谐医患关系。（三）合理用药管理1.药品配备与采购乡镇卫生院和村卫生室应根据农村居民的用药需求，合理配备药品。严格按照药品采购规定，通过正规渠道采购药品，确保药品质量。2.药品使用管理医务人员应严格按照诊疗规范和药品说明书使用药品，合理用药，避免滥用抗生素和激素。加强药品不良反应监测，及时报告和处理药品不良反应事件。3.药品库存管理建立药品库存管理制度，定期盘点药品库存，确保药品账物相符。加强药品储存条件管理，防止药品变质、失效。（四）医疗服务价格管理1.严格执行医疗服务价格政策乡镇卫生院和村卫生室应严格执行国家和地方制定的医疗服务价格政策，不得擅自提高或降低收费标准。2.价格公示在医疗机构显著位置公示医疗服务项目、收费标准、药品价格等信息，接受患者监督。3.收费管理加强收费管理，规范收费行为，使用合法有效的收费票据，确保收费准确无误。六、人才队伍建设（一）人员招聘与引进1.制定人员招聘计划根据农村卫生健康工作需求，制定乡镇卫生院和村卫生室人员招聘计划，明确招聘岗位、人数、条件等。2.拓宽招聘渠道通过公开招聘、定向培养、人才引进等方式，选拔优秀人才充实农村卫生健康队伍。鼓励医学类高校毕业生到农村基层工作，对到农村工作的医务人员给予政策优惠和待遇保障。3.人才引进政策对急需的专业技术人才，可采取特殊人才引进政策，如简化招聘程序、提供住房补贴、解决家属就业等，吸引人才到农村工作。（二）人员培训1.制定培训计划根据不同岗位、不同层次医务人员的需求，制定年度培训计划，明确培训内容、培训方式和培训时间。2.培训形式采取集中培训、在线学习、进修学习、学术交流等多种形式开展培训。定期组织乡镇卫生院和村卫生室医务人员参加业务培训，邀请专家进行授课，提高医务人员的业务水平。3.培训效果评估建立培训效果评估机制，通过考试、技能操作考核、工作表现评估等方式，对培训效果进行评估，及时发现问题，调整培训计划和内容。（三）人员考核与激励1.建立人员考核制度制定科学合理的人员考核指标体系，对乡镇卫生院和村卫生室医务人员的德、能、勤、绩、廉等方面进行年度考核。考核结果与绩效工资、职称晋升、评先评优等挂钩。2.激励机制设立农村卫生健康工作专项奖励资金，对在农村卫生健康工作中表现突出的单位和个人进行表彰奖励。对长期扎根农村、服务基层的医务人员，在职称晋升、岗位聘任等方面给予倾斜。七、保障措施（一）经