浙江省基层卫生财务制度

PAGE浙江省基层卫生财务制度一、总则（一）制定目的为加强浙江省基层卫生机构财务管理，规范财务行为，提高资金使用效益，保障基层医疗卫生事业健康发展，根据国家有关法律法规和财务规章制度，结合本省实际，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于浙江省行政区域内政府举办的基层医疗卫生机构，包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）等。（三）基本原则1.执行国家有关法律、法规和财务规章制度。2.坚持厉行节约、勤俭办事业的方针，制止奢侈浪费。3.正确处理社会效益和经济效益的关系，把社会效益放在首位。4.按照“统一领导、集中管理”的原则，合理组织基层卫生机构财务活动，加强财务管理和监督。二、财务管理体制（一）管理机构及职责1.县级卫生健康行政部门负责本地区基层卫生机构财务工作的指导、监督和管理。其主要职责包括：贯彻执行国家有关财务规章制度，制定本地区基层卫生财务管理制度和办法。组织编制本地区基层卫生机构财务预算，审核汇总并上报基层卫生机构年度财务决算。监督检查基层卫生机构财务工作，对违反财务制度的行为进行纠正和处理。负责本地区基层卫生机构财务人员的业务培训和考核。2.基层医疗卫生机构应设立独立的财务管理部门，配备相应的财务人员，负责本单位的财务管理工作。其主要职责包括：贯彻执行国家有关财务规章制度和本地区基层卫生财务管理制度。编制本单位年度财务预算和决算，定期进行财务分析，为单位决策提供依据。负责本单位财务收支的核算和管理，严格执行财务审批制度。加强资产管理，确保国有资产安全完整。负责本单位财务档案的整理、归档和保管。（二）财务决策机制基层医疗卫生机构应建立健全财务决策机制，重大财务事项须经单位领导班子集体研究决定，并按照规定程序报上级主管部门审批。财务决策应充分考虑单位的发展战略、财务状况和社会效益，确保决策的科学性和合理性。三、预算管理（一）预算编制原则1.合法性原则。严格执行国家有关法律法规和财务规章制度，确保预算编制合法合规。2.完整性原则。全面反映基层医疗卫生机构的财务收支情况，将各项收入和支出纳入预算管理。3.真实性原则。以实际发生的经济业务为基础，如实反映预算年度内的收入、支出和结余情况。4.统筹兼顾原则。合理安排各项资金，优先保障基本医疗服务和公共卫生服务需求，兼顾事业发展需要。5.收支平衡原则。坚持量入为出、收支平衡，不得编制赤字预算。（二）预算编制方法1.收入预算编制。根据基层医疗卫生机构的业务发展计划、收费标准和政策变化等因素，合理预测各项收入。收入预算应包括医疗收入、财政补助收入、上级补助收入、其他收入等。2.支出预算编制。按照基层医疗卫生机构的功能定位、业务活动和事业发展需要，结合财力状况，合理安排各项支出。支出预算应包括人员经费、公用经费、业务经费、设备购置经费等。支出预算应细化到具体项目和明细科目，并按照规定的支出标准和定额进行编制。（三）预算审批与执行1.基层医疗卫生机构应按照规定的程序编制年度预算，报上级主管部门审核汇总。上级主管部门应在规定时间内对基层医疗卫生机构的预算进行审核，并下达批复。2.基层医疗卫生机构应严格执行预算，不得擅自调整预算。如遇特殊情况需要调整预算的，应按照规定程序报上级主管部门审批。3.基层医疗卫生机构应建立预算执行情况分析制度，定期对预算执行情况进行分析和评价，及时发现问题并采取措施加以解决。（四）预算调整1.预算调整的条件。在预算执行过程中，如遇国家政策调整、重大突发事件、事业发展需要等原因，导致原预算无法执行或需要调整预算的，基层医疗卫生机构应及时提出预算调整申请。2.预算调整的程序基层医疗卫生机构应编制预算调整方案，详细说明调整的原因、项目、金额及对预算执行的影响等。预算调整方案应报上级主管部门审核，上级主管部门应在规定时间内对预算调整方案进行审核，并下达批复。基层医疗卫生机构应按照上级主管部门批复的预算调整方案执行，并及时调整相关财务账目。四、收入管理（一）收入范围基层医疗卫生机构的收入包括医疗收入、财政补助收入、上级补助收入、其他收入等。1.医疗收入。指基层医疗卫生机构在开展医疗服务活动过程中取得的收入，包括门诊收入、住院收入、药品收入、医疗技术服务收入等。2.财政补助收入。指基层医疗卫生机构从同级财政部门取得的各类财政补助资金，包括基本建设补助、设备购置补助、人员经费补助、公共卫生服务补助等。3.上级补助收入。指基层医疗卫生机构从主管部门和上级单位取得的非财政补助收入。4.其他收入。指基层医疗卫生机构除医疗收入、财政补助收入、上级补助收入以外的各项收入，包括利息收入、捐赠收入、租金收入等。（二）收入确认原则1.医疗收入应在提供医疗服务并收讫价款或取得收款权利时，按照规定的医疗收费标准确认收入。2.财政补助收入、上级补助收入应在收到财政部门或上级主管部门拨款时确认收入。3.其他收入应在实际收到款项时确认收入。（三）收入管理要求1.基层医疗卫生机构应严格执行国家有关医疗收费政策和标准，不得擅自提高或降低收费标准，不得自立收费项目。2.基层医疗卫生机构应加强医疗服务价格管理，建立健全医疗服务价格公示制度，定期向社会公布医疗服务价格信息，接受社会监督。3.基层医疗卫生机构应加强收入核算管理，确保收入数据真实、准确、完整。各项收入应及时足额入账，不得截留、挪用。4.基层医疗卫生机构应加强票据管理，严格按照国家有关票据管理规定使用和保管票据，确保票据的真实性、合法性和完整性。五、支出管理（一）支出范围基层医疗卫生机构的支出包括人员经费、公用经费、业务经费、设备购置经费、修缮费等。1.人员经费。指基层医疗卫生机构用于人员工资、津贴、奖金、社会保障缴费等方面的支出。2.公用经费。指基层医疗卫生机构用于办公费、水电费、邮电费、差旅费、会议费、培训费等方面的支出。3.业务经费。指基层医疗卫生机构用于开展医疗服务、公共卫生服务、科研教学等业务活动所需的费用，包括药品费、卫生材料费、低值易耗品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费等。4.设备购置经费。指基层医疗卫生机构用于购置医疗设备、办公设备等固定资产的费用。5.修缮费。指基层医疗卫生机构用于房屋建筑物、设备设施等修缮和维护的费用。（二）支出审批制度1.基层医疗卫生机构应建立健全支出审批制度，明确审批权限和审批程序。各项支出应按照规定的审批程序进行审批，未经审批不得支出。2.基层医疗卫生机构的重大支出项目，如基本建设项目、大型设备购置项目等，应按照规定的程序报上级主管部门审批。（三）支出管理要求1.基层医疗卫生机构应严格执行国家有关财务规章制度和支出标准，不得擅自扩大支出范围、提高支出标准。2.基层医疗卫生机构应加强支出核算管理，确保支出数据真实、准确、完整。各项支出应按照规定的会计科目进行核算，不得虚列支出、挤占挪用资金。3.基层医疗卫生机构应加强成本管理，建立健全成本核算制度，定期对医疗服务成本进行核算和分析，采取有效措施降低成本，提高资金使用效益。4.基层医疗卫生机构应加强对专项资金的管理，严格按照专项资金管理办法的规定使用专项资金，确保专项资金专款专用，发挥专项资金的使用效益。六、资产管理（一）资产分类与计价1.基层医疗卫生机构的资产包括流动资产、固定资产、无形资产、对外投资等。2.流动资产是指可以在一年以内（含一年）变现或者耗用的资产，包括货币资金、应收及预付款项、存货等。流动资产应按照实际成本计价。3.固定资产是指单位价值在规定标准以上，使用期限在一年以上（不含一年），并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产，包括房屋及建筑物、专用设备、一般设备、文物和陈列品、图书、其他固定资产等。固定资产应按照取得时的实际成本计价。4.无形资产是指基层医疗卫生机构为开展业务活动所拥有的、不具有实物形态而能为单位提供某种权利的资产，包括专利权、非专利技术、商标权、著作权、土地使用权等。无形资产应按照取得时的实际成本计价。5.对外投资是指基层医疗卫生机构依法利用货币资金、实物、无形资产等向其他单位投资或者购买国家债券的行为。对外投资应按照国家有关规定进行计价。（二）资产购置与处置1.基层医疗卫生机构应根据业务发展需要和财力状况，合理编制资产购置计划，按照规定的程序进行资产购置。资产购置应严格执行政府采购制度，确保资产购置的公开、公平、公正。2.基层医疗卫生机构应建立健全资产处置制度，明确资产处置的范围、程序和审批权限。资产处置应按照国家有关规定进行评估和审批，确保资产处置的合法性和合理性。资产处置收入应按照国家有关规定上缴国库或纳入单位预算管理。（三）资产清查与盘点1.基层医疗卫生机构应定期进行资产清查和盘点，确保资产账实相符。资产清查和盘点工作应每年至少进行一次。2.资产清查和盘点结束后，应及时编制资产清查报告，对资产清查中发现的问题进行分析和处理，并按照规定调整相关财务账目。（四）资产登记与档案管理1.基层医疗卫生机构应建立健全资产登记制度，对资产的购置、处置、清查等情况进行详细登记，确保资产信息的完整和准确。资产登记应包括资产名称、规格型号、数量、购置时间、购置价格、使用部门、使用状况等内容。2.基层医疗卫生机构应建立健全资产档案管理制度，对资产的相关资料进行整理、归档和保管。资产档案应包括资产购置合同、发票、验收报告、资产清查报告、资产处置审批文件等资料。七、负债管理（一）负债分类与计价基层医疗卫生机构的负债包括流动负债和非流动负债。1.流动负债是指预计在一年以内（含一年）偿还的负债,包括短期借款、应付及预收款项、应付职工薪酬、应交税费及其他应付款等。流动负债应按照实际发生额计价。2.非流动负债是指偿还期限在一年以上（不含一年）的负债，包括长期借款、长期应付款等。非流动负债应按照实际发生额计价。（二）负债管理要求1.基层医疗卫生机构应合理控制负债规模，优化负债结构，降低财务风险。2.基层医疗卫生机构应建立健全负债审批制度，明确负债审批权限和审批程序。各项负债应按照规定的审批程序进行审批，未经审批不得举债。3.基层医疗卫生机构应加强对负债的核算管理，确保负债数据真实、准确、完整。各项负债应按照规定的会计科目进行核算，不得虚列负债、隐瞒债务。4.基层医疗卫生机构应加强对债权人的管理，及时与债权人沟通协调，按时偿还债务，维护单位的信誉。八、财务清算（一）清算条件基层医疗卫生机构发生撤销、合并、分立等情况时，应进行财务清算。（二）清算程序1.基层医疗卫生机构应成立清算组，负责组织实施财务清算工作。清算组应在上级主管部门和财政部门的监督指导下开展工作。2.清算组应按照国家有关规定对基层医疗卫生机构的财产、债权、债务进行全面清查和核实，编制资产负债表、财产清单和债权债务清单。3.清算组应按照规定的程序对基层医疗卫生机构的财产进行处置，清偿债务。财产处置收入应按照国家有关规定上缴国库或纳入单位预算管理。4.清算结束后，清算组应编制清算报告，报上级主管部门和财政部门审批。九、财务报告与分析（一）财务报告1.基层医疗卫生机构应按照国家有关财务会计制度的规定，定期编制财务报告。财务报告包括资产负债表、收入支出总表、业务收支明细表、财政补助收支明细表、基本建设收入支出表、净资产变动表、现金流量表及财务情况说明书等。2.财务情况说明书应主要说明基层医疗卫生机构的业务开展情况、财务收支情况、预算执行情况、资产负债情况、成本效益情况、存在的问题及改进措施等内容。3.基层医疗卫生机构应按照规定的时间和程序，将财务报告报上级主管部门审核汇总，并报送同级财政部门。（二）财务分析1.基层医疗卫生机构应定期对财务状况和经营成果进行分析，为单位决策提供依据。财务分析应采用科学的方法，对财务数据进行比较、分析和评价。2.财务分析的内容包括预算执行情况分析、收入支出分析、资产负债分析、成本效益分析等。财务分析应重点关注基层医疗卫生机构的财务风险、资金使用效益、业务发展趋势等方面的问题。3.基层医疗卫生机构应建立财务分析报告制度，定期撰写财务分析报告，向上级主管部门和单位领导汇报财务分析情况。十、财务监督（一）内部监督1.基层医疗卫生机构应建立健全内部财务监督制度，加强对财务活动的监督和管理。内部财务监督制度应包括财务审批制度、财务核算制度、资产管理制度、负债管理制度、财务清算制度、财务报告制度、财务分析制度等内容。2.基层医疗卫生机构应设立独立的内部审计机构或配备专职内部审计人员，负责对本单位的财务收支、经济活动等进行内部审计监督。内部审计机构或人员应定期对本单位的财务状况进行审计，及时发现问题并提出改进建议。（二）外部监督1.县级卫生健康行政部门应加强对基层医疗卫生机构财务工作