卫生院无人值守制度汇编

PAGE卫生院无人值守制度汇编一、总则（一）目的为了适应卫生院现代化管理需求，提高服务效率，优化资源配置，确保卫生院在无人值守情况下各项工作的正常运转，保障医疗服务质量和安全，特制定本制度汇编。（二）适用范围本制度适用于本卫生院全体工作人员以及与卫生院相关的各类业务活动，包括但不限于门诊、急诊、住院部、药房、检验科室、后勤保障等各个环节。（三）基本原则1.安全第一原则：始终将保障患者和工作人员的生命安全、财产安全放在首位，确保无人值守期间各项设施设备运行安全，医疗服务操作规范安全。2.高效便捷原则：通过信息化、智能化手段，优化工作流程，减少人工干预，提高服务效率，为患者提供便捷、快速的医疗服务。3.规范有序原则：严格遵循国家法律法规、医疗卫生行业标准以及卫生院内部各项规章制度，确保无人值守工作有序开展，各项业务流程规范统一。4.责任明确原则：明确各部门、各岗位在无人值守制度下的职责和权限，做到责任到人，避免出现管理漏洞和推诿现象。二、门诊无人值守制度（一）挂号与收费1.自助挂号缴费设备在门诊大厅设置足够数量的自助挂号缴费设备，并确保设备性能稳定、操作界面简洁易懂。设备应具备多种支付方式，如现金、银行卡、医保卡、电子支付等，方便患者自主完成挂号和缴费操作。定期对自助设备进行维护和保养，安排专人负责检查设备运行情况，及时处理设备故障和软件更新，确保设备正常运行率达到[X]%以上。在自助设备旁设置明显的操作指南和提示标识，引导患者正确使用设备。同时，安排导医人员在现场提供必要的协助和指导，帮助患者解决操作过程中遇到的问题。2.线上挂号缴费平台完善卫生院线上挂号缴费平台，确保平台功能齐全、操作便捷。患者可通过手机APP、微信公众号、支付宝生活号等多种渠道随时随地进行挂号、缴费、查询检验检查报告等操作。加强线上平台的安全管理，采用加密技术保障患者信息安全，防止信息泄露。同时，定期对平台进行性能优化和功能升级，提高用户体验。安排专人负责线上平台的咨询和投诉处理工作，及时回复患者的疑问和反馈，确保患者在使用过程中遇到的问题能够得到及时解决。（二）候诊与分诊1.候诊区域管理合理规划门诊候诊区域，设置足够数量的候诊座椅，并根据科室分布和患者流量进行科学布局。确保候诊区域环境整洁、舒适，通风良好，为患者提供良好的候诊条件。在候诊区域设置电子显示屏，实时显示各科室当前排队人数、预计等待时间等信息，方便患者合理安排候诊时间。同时，播放健康教育视频、医疗资讯等内容，提高患者的健康意识和就医体验。安排专人负责候诊区域的秩序维护，引导患者有序候诊，避免出现拥挤、插队等现象。对于年老体弱、行动不便的患者，提供必要的协助和照顾。2.分诊服务设立分诊台，配备专业的分诊护士。分诊护士应熟悉各科室疾病诊疗范围和专家出诊信息，根据患者的症状、体征和病史，进行初步评估和分诊，为患者推荐合适的就诊科室和医生。对于急危重症患者，分诊护士应立即启动应急预案，优先安排就诊，并通知相关科室做好抢救准备。确保急危重症患者能够得到及时、有效的救治。（三）就诊服务1.智能导诊系统在门诊各楼层设置智能导诊设备，患者可通过语音、触摸等方式输入自己的症状，系统自动生成就诊科室和检查项目建议，并提供详细的路线指引。智能导诊系统应与医院信息系统实时对接，确保信息准确、及时更新。同时，定期对系统进行维护和优化，提高导诊的准确性和实用性。2.医生工作站医生在无人值守期间，可通过医生工作站完成患者信息录入、病历书写、医嘱开具、检查检验申请等操作。医生工作站应具备完善的功能模块，操作界面简洁易用，方便医生快速、准确地完成各项工作。加强医生工作站的安全管理，设置严格的用户权限和密码保护措施，防止医生信息泄露和误操作。同时，定期对医生进行系统操作培训，确保医生能够熟练使用医生工作站。3.远程医疗服务建立远程医疗服务平台，与上级医疗机构或相关专家进行远程会诊、远程影像诊断、远程心电诊断等合作。在无人值守期间，对于疑难复杂病例，可通过远程医疗服务平台及时获取专家意见和指导，提高诊断准确性和治疗效果。规范远程医疗服务流程，确保患者信息安全传输，会诊过程记录完整。加强与上级医疗机构的沟通协调，建立良好的合作关系，保障远程医疗服务的顺利开展。三、急诊无人值守制度（一）急诊挂号与预检分诊1.急诊挂号在急诊入口处设置自助挂号缴费设备，方便患者在紧急情况下快速完成挂号缴费操作。同时，开通急诊绿色通道，对于急危重症患者可先救治后挂号缴费。安排专人负责急诊挂号工作，确保患者挂号信息准确无误，并及时将挂号信息录入医院信息系统，为后续的救治工作提供支持。2.预检分诊设立急诊预检分诊台，配备专业的急诊护士。急诊护士应具备丰富的临床经验和急救知识，能够在短时间内对患者进行快速评估和分诊，确定病情的严重程度和救治优先级。对于急危重症患者，急诊护士应立即启动急救流程，进行初步的急救处理，如心肺复苏、止血包扎、吸氧等，并通知相关科室医生和护士做好抢救准备。同时，及时将患者信息和病情告知医生，为后续的诊断和治疗提供依据。（二）急诊抢救与治疗1.抢救室管理急诊抢救室配备先进的急救设备和药品，如心电监护仪、除颤仪、呼吸机、洗胃机等，并确保设备性能良好、药品齐全。定期对抢救设备和药品进行检查、维护和更新，确保在紧急情况下能够正常使用。建立抢救室管理制度，规范抢救流程和操作规范。医护人员应严格按照制度要求进行抢救工作，确保抢救过程有序、高效。同时，做好抢救记录，详细记录患者的病情变化、抢救措施和用药情况等。2.急诊病房管理急诊病房负责收治病情相对稳定但仍需进一步观察和治疗的患者。病房应配备必要的医疗设备和护理设施，为患者提供舒适、安全的住院环境。安排专人负责急诊病房的护理工作，根据患者的病情和医嘱，为患者提供基础护理、病情观察、治疗护理等服务。加强病房管理，保持病房整洁、安静，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。（三）急诊药房与检验检查1.急诊药房急诊药房实行24小时值班制度，确保在无人值守期间能够及时为患者提供药品调配服务。药房工作人员应熟悉各类急救药品的使用方法和剂量，能够快速、准确地调配药品。建立急诊药房药品管理制度，加强药品库存管理，确保药品供应充足。定期对药品进行盘点和清查，及时补充短缺药品，防止药品过期、变质等情况发生。加强与临床科室的沟通协调，及时了解患者用药需求，为临床治疗提供有力支持。同时，做好药品不良反应监测工作，及时上报和处理药品不良反应事件。2.急诊检验检查急诊检验检查科室实行24小时值班制度，配备必要的检验检查设备和专业技术人员。确保在无人值守期间能够及时为患者提供检验检查服务，出具准确、及时的检验检查报告。建立急诊检验检查质量控制制度，加强检验检查过程管理，严格执行操作规程和质量标准，确保检验检查结果的准确性和可靠性。同时，做好检验检查设备的维护和保养工作，保证设备正常运行。加强与临床科室的沟通协作，及时反馈检验检查结果，为临床诊断和治疗提供依据。对于危急值报告，应按照规定及时通知相关科室医生，确保患者得到及时、有效的治疗。四、住院部无人值守制度（一）入院与出院办理1.入院办理在住院部大厅设置自助入院办理设备，患者可通过设备自助完成入院登记、缴费、信息录入等操作。同时，安排专人在现场提供协助和指导，帮助患者顺利完成入院手续。医护人员在患者入院后，应及时将患者信息录入医院信息系统，并安排病房和床位。病房护士应做好患者的入院接待工作，向患者介绍病房环境、规章制度和注意事项等，为患者提供必要的生活帮助。2.出院办理患者出院时，可通过自助出院办理设备或线上平台完成出院结算、费用查询、出院小结打印等操作。对于需要线下办理出院手续的患者，在住院部设立专门的出院办理窗口，安排专人负责办理。医护人员应在患者出院前完成病历书写、医嘱停止等工作，并通知病房护士做好出院准备。病房护士应协助患者整理物品，办理出院手续，向患者交代出院后的注意事项，如饮食、休息、用药等，并提供必要的康复指导。（二）病房管理1.病房设施设备管理加强病房设施设备的管理，定期对病房的床单元、医疗设备、护理设施等进行检查、维护和更新。确保病房设施设备完好、正常运行，为患者提供良好的住院环境。建立病房设施设备报修制度，对于出现故障的设施设备，医护人员应及时报修，并做好记录。维修人员应及时响应，尽快修复故障设备，确保患者正常使用。2.病房安全管理加强病房安全管理，确保病房环境安全。病房内应设置明显的安全警示标识，提醒患者注意安全。医护人员应加强对患者的安全教育，告知患者注意事项，防止发生跌倒、坠床、烫伤等意外事件。定期对病房进行安全检查，重点检查消防设施、电器设备、门窗等是否完好。加强对病房药品、医疗器械等物品的管理，防止丢失、被盗和误用。（三）护理服务1.护理排班与工作流程制定科学合理的护理排班计划，根据病房患者数量和病情轻重合理安排护士人力。在无人值守期间，确保每个病房都有足够的护士值班，能够满足患者的护理需求。规范护理工作流程，明确护士在不同时间段的工作职责和操作规范。护士应严格按照流程进行护理工作，如病情观察、基础护理、治疗护理、康复指导等，确保护理质量和患者安全。2.护理质量管理建立护理质量管理体系，加强对护理工作的质量控制。定期对护理工作进行检查、评估和反馈，及时发现问题并采取改进措施。鼓励护士积极参与质量管理活动，提高护理质量和服务水平。加强护理人员培训，提高护士的专业素质和业务能力。定期组织护理业务学习、技能培训和应急演练等活动，不断提升护士的综合素质，以适应无人值守制度下的护理工作需求。五、药房无人值守制度（一）药品调配与发放1.自动化药房系统配备先进的自动化药房系统，实现药品的自动存储、调配和发放。自动化药房系统应具备药品库存管理、处方审核、药品调配、发药核对等功能，提高药品调配的准确性和效率。定期对自动化药房系统进行维护和保养，确保系统运行稳定、数据准确。安排专人负责系统操作和管理，严格按照操作规程进行操作，防止误操作和数据泄露。2.药品发放流程患者凭处方在药房窗口或自助发药设备领取药品时，药房工作人员应认真核对处方信息和患者身份，确保发放的药品准确无误。对于需要特殊保存或使用方法的药品，药房工作人员应向患者详细交代注意事项，确保患者正确使用药品。同时，做好药品发放记录，包括药品名称、规格、数量、发放时间、患者姓名等信息。（二）药品库存管理1.库存盘点与监控建立药品库存管理制度，定期对药房药品进行盘点和清查，并与医院信息系统中的库存数据进行核对。确保药品库存数量准确，账物相符。利用医院信息系统对药品库存进行实时监控，设置库存预警机制。当药品库存低于设定的最低库存量时，系统自动发出预警信息，提醒药房工作人员及时采购药品，确保药品供应不断档。2.药品采购与供应根据药品库存情况和临床用药需求，制定科学合理的药品采购计划。药房工作人员应严格按照采购计划进行药品采购，确保采购的药品质量合格、价格合理、供应及时。加强与药品供应商的沟通协调，建立良好的合作关系。及时了解药品供应动态和市场价格变化，确保药品采购渠道畅通，药品供应稳定。（三）药房安全管理1.药品储存安全按照药品储存要求，合理设置药房药品储存区域，配备必要的温湿度调节设备、冷藏设备等，确保药品储存环境符合要求。定期对药品储存环境进行检查和监测，记录温湿度等数据。对于易受温度、湿度影响的药品，如果发现储存环境不符合要求，应及时采取措施进行调整，确保药品质量安全。2.药房消防安全加强药房消防安全管理，配备必要的消防设施和器材，如灭火器、消火栓等，并确保消防设施完好有效。定期组织药房工作人员进行消防安全培训和演练，提高工作人员的消防安全意识和应急处置能力。严格遵守消防安全规定，严禁在药房内吸烟、使用明火等，确保药房消防安全。六、检验科室无人值守制度（一）检验项目预约与登记1.线上预约平台建立检验科室线上预约平台，患者可通过手机APP、微信公众号、支付宝生活号等渠道随时随地进行检验项目预约。预约平台应具备检验项目介绍、预约时间选择、患者信息录入等功能，方便患者操作。加强线上预约平台的安全管理，采用加密技术保障患者信息安全。同时，定期对平台进行维护和优化，提高平台的稳定性和易用性。2.预约登记管理安排专人负责检验项目预约登记工作，及时处理患者的预约申请。对于预约成功的患者，应将预约信息准确录入医院信息系统，并告知患者预约的检验时间、地点和注意事项等。对于未能按时前来检验的患者，应及时与患者沟通联系，了解原因，并根据情况进行处理。如患者需要重新预约，应按照规定为患者办理重新预约手续。（二）标本采集与送检1.标本采集流程制定详细的标本采集操作规程，明确不同检验项目的标本采集方法、采集时间、采集量等要求。医护人员应严格按照操作规程进行标本采集，确保采集的标本质量合格。在标本采集现场设置明显的标识和指引，方便患者找到采集地点。同时，安排专人负责标本采集现场的秩序维护和患者指导工作，确保标本采集工作顺利进行。2.标本送检管理医护人员在采集标本后，应及时将标本送至检验科室。标本送检过程中，应确保标本的安全和完整，避免标本受到污染或损坏。检验科室接收标本时，应认真核对标本信息，包括患者姓名、科室、检验项目、标本类型等，确保标本信息准确