卫生部外出会诊制度

PAGE卫生部外出会诊制度一、总则1.目的为规范医疗机构之间的会诊行为，提高医疗质量，保障医疗安全，促进医学交流与合作，根据相关法律法规及行业标准，制定本制度。2.适用范围本制度适用于各级各类医疗机构之间的会诊活动，包括但不限于综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构等。3.基本原则（1）依法依规原则：严格遵守国家法律法规及医疗卫生行业相关标准，确保会诊活动合法合规。（2）科学合理原则：根据患者病情需要，遵循科学、合理、有效的原则安排会诊，提高诊断和治疗水平。（3）及时准确原则：会诊应及时进行，会诊专家应准确提供诊断意见和治疗建议，确保患者得到及时有效的救治。（4）尊重患者原则：充分尊重患者的知情权、选择权，保护患者隐私。二、会诊的组织与管理1.会诊申请（1）医疗机构因患者病情需要会诊时，应由经治科室提出会诊申请。申请科室应详细填写会诊申请单，包括患者基本信息、病情摘要、会诊目的、拟邀请会诊专家所在单位及专业等内容。（2）会诊申请单应由经治医师签字，并经本科室主任审核同意后，提交给医疗机构负责会诊管理的部门或专人。2.会诊受理（1）负责会诊管理的部门或专人接到会诊申请后，应及时进行审核。审核内容包括会诊申请的必要性、会诊专家的资质及专业是否符合要求等。（2）对于符合会诊条件的申请，应及时安排会诊。对于不符合会诊条件的申请，应向申请科室说明理由，并告知其可采取的其他医疗措施。3.会诊安排（1）会诊管理部门或专人应根据会诊申请的紧急程度和会诊专家的工作安排，及时联系拟邀请的会诊专家及其所在单位。（2）会诊专家接到会诊邀请后，应根据患者病情及自身专业能力，决定是否接受会诊。如同意会诊，应在规定时间内到达会诊医疗机构。（3）会诊管理部门或专人应将会诊专家的到达时间、会诊地点等信息及时通知申请科室，并协助做好会诊的相关准备工作，如安排会诊场所、准备患者病历资料等。4.会诊记录（1）会诊过程中，会诊专家应详细询问病史、进行体格检查、查阅相关检查资料，并提出诊断意见和治疗建议。经治医师应认真记录会诊内容，包括会诊专家的意见、讨论情况等。（2）会诊记录应使用专用的会诊记录单，内容应真实、准确、完整，并有会诊专家和经治医师签字确认。（3）会诊记录应归入患者病历档案，作为患者诊疗过程的重要资料保存。三、会诊专家的资质与职责1.资质要求（1）会诊专家应具备相应的专业技术职务任职资格，并在本专业领域具有较高的学术水平和临床经验。（2）会诊专家应熟悉相关法律法规及医疗卫生行业规范，遵守职业道德，认真履行会诊职责。2.职责（1）会诊专家应认真负责地进行会诊，根据患者病情提供准确、科学的诊断意见和治疗建议。（2）会诊专家应尊重经治医师的意见，与会诊科室人员充分沟通交流，共同制定合理的诊疗方案。（3）会诊专家应严格遵守会诊时间，按时到达会诊地点。如有特殊情况不能按时会诊，应提前告知会诊管理部门或专人，并说明原因。（4）会诊专家应保守患者隐私，不得泄露患者的个人信息及诊疗情况。四、会诊的费用与支付1.费用标准会诊费用应按照国家和地方有关规定执行，收费项目和标准应公开透明。会诊费用包括会诊专家费、差旅费等。2.支付方式（1）会诊费用应由会诊邀请医疗机构支付给会诊专家所在单位。（2）会诊邀请医疗机构应按照规定的时间和方式，将会诊费用支付给会诊专家所在单位。会诊专家所在单位应按照相关规定，及时将会诊费用支付给会诊专家本人。五、会诊的监督与考核1.监督管理（1）各级卫生行政部门应加强对医疗机构会诊活动的监督管理，定期对医疗机构的会诊制度执行情况进行检查。（2）医疗机构应建立健全会诊监督管理制度，对会诊申请、安排、实施等环节进行全程监督，确保会诊活动规范有序进行。2.考核评价（1）医疗机构应建立会诊考核评价机制，对会诊专家的会诊质量、服务态度等进行考核评价。考核评价结果应与会诊专家的绩效挂钩。（2）卫生行政部门应将会诊制度执行情况纳入医疗机构年度考核内容，对执行不力的医疗机构进行通报批评，并责令其限期整改。六、会诊的信息化管理1.建立会诊信息系统医疗机构应建立会诊信息系统，实现会诊申请、受理、安排、记录、查询等环节的信息化管理。会诊信息系统应与医院信息系统相衔接，确保患者病历资料的共享和互通。2.信息安全管理（1）会诊信息系统应采取安全可靠的技术措施，保障患者信息的安全。严禁未经授权的人员访问、篡改会诊信息。（2）医疗机构应加强对会诊信息系统的维护和管理，定期进行数据备份，防止数据丢失或损坏。七、会诊的紧急情况处理1.紧急会诊的定义紧急会诊是指因患者病情危急，需要立即邀请会诊专家进行会诊的情况。紧急会诊应在接到会诊申请后10分钟内安排到位。2.紧急会诊的流程（1）经治医师发现患者病情危急需要紧急会诊时，应立即填写紧急会诊申请单，并报告本科室主任。（2）本科室主任应在接到报告后5分钟内通知会诊管理部门或专人。（3）会诊管理部门或专人接到紧急会诊申请后，应立即联系拟邀请的会诊专家及其所在单位，并通知其紧急会诊的情况。（4）会诊专家应在接到通知后10分钟内到达会诊地点，进行紧急会诊。3.紧急会诊的记录与报告（1）紧急会诊过程中，经治医师应详细记录会诊内容，包括会诊专家的意见、采取的紧急治疗措施等。（2）紧急会诊结束后，经治医师应将会诊情况及时报告本科室主任，并按照会诊专家的意见进行后续治疗。八、会诊的争议处理1.争议的提出在会诊过程中，如会诊专家与经治医师或会诊科室之间对诊断意见、治疗方案等存在争议，应及时进行沟通协商。如协商不成，可由会诊管理部门组织相关专家进行讨论，提出处理意见。2.争议的解决（1）对于会诊争议，应遵循科学、公正、客观的原则进行解决。会诊管理部门应组织相关专家对争议问题进行分析讨论，充分听取各方意见，形成一致的处理意见。（2）会诊争议的处理结果应及时反馈给相关科室和人员，并记录在案。如对处理结果仍有异议，可向上级卫生行政部门申请复议。九、附则1.本制度自发布之日起施行本制度由卫生部负责解释。各医疗机构可根据本制度，结合实际情况，制定具体的实施细则。2.本制度的修订与完善卫生部将根据国家法律法规及医疗卫生行业发展的需要，适时对本制度进行修订和完善。