卫生院卫生环境管理制度

PAGE卫生院卫生环境管理制度一、总则1.目的为加强卫生院卫生环境管理，营造整洁、舒适、安全的就医环境，保障患者、医护人员的健康，特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员、患者及家属，以及进入卫生院区域的其他人员。3.基本原则遵循预防为主、防治结合的方针，坚持科学管理、规范操作、全员参与的原则，确保卫生院卫生环境符合国家相关法律法规及行业标准要求。二、环境卫生管理职责分工1.卫生院管理层职责负责制定卫生院卫生环境管理的总体目标和规划，并组织实施。定期对卫生院卫生环境管理工作进行监督检查，对存在的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。协调各部门之间的工作，确保卫生环境管理工作顺利开展。2.后勤保障部门职责负责制定并执行卫生院环境卫生清扫、消毒、垃圾处理等日常保洁工作计划。定期对保洁人员进行培训，提高其业务水平和责任意识，确保保洁工作质量。负责采购、配备卫生清洁所需的工具、设备及消毒用品等物资，并确保其质量合格、数量充足。对卫生院的建筑物、设施设备等进行定期维护和保养，确保其正常运行，不影响卫生环境。3.临床科室职责负责本科室诊疗区域的卫生管理，保持室内环境整洁、物品摆放整齐。督促本科室医护人员做好医疗废弃物的分类收集、存放工作，防止交叉污染。配合后勤保障部门开展环境卫生清洁、消毒等工作，对发现的问题及时反馈并协助解决。4.医护人员职责严格遵守无菌操作规程，在诊疗过程中采取必要的防护措施，防止医源性感染。保持个人工作区域的整洁，及时清理医疗垃圾和废弃物，保持医疗设备的清洁卫生。向患者及家属宣传卫生知识，引导其遵守卫生院卫生环境管理制度，共同维护良好的就医环境。5.患者及家属职责自觉遵守卫生院卫生环境管理制度，爱护公共卫生设施和环境。配合医护人员做好个人卫生防护，保持病房及诊疗区域的整洁。将垃圾放入指定地点，不得随意丢弃，不得在非吸烟区域吸烟。三、环境卫生标准及要求1.诊疗区域卫生标准地面清洁、无污渍、无积水，定期进行湿式清扫，保持干净整洁。墙壁、天花板无灰尘、无蜘蛛网，表面光滑、清洁。门窗玻璃干净明亮，窗台无杂物。诊疗设备、仪器摆放整齐，表面清洁，定期进行消毒处理。各类医疗用品、药品摆放有序，标识清晰，外包装无破损、无污染。治疗室、换药室、手术室等重点区域严格遵守无菌操作原则，每日进行空气消毒，定期进行物表消毒，消毒记录完整。2.病房卫生标准病房内保持整洁，床单、被套、枕套等床上用品定期更换，保持清洁、平整、无污渍。病床及床头柜摆放整齐，表面清洁，物品放置有序。卫生间清洁无异味，便池、洗手池等设施无污垢，定期进行消毒。病房内通风良好，每日至少开窗通风2次，每次30分钟以上。3.公共区域卫生标准候诊区、走廊地面干净，无杂物堆积，墙壁、扶手等定期擦拭，保持清洁。楼梯、电梯间清洁卫生，无痰迹、无垃圾，电梯轿厢每日消毒。食堂环境整洁，桌椅摆放整齐，餐具清洗消毒符合卫生标准，食品储存、加工区域卫生状况良好，无交叉污染。卫生间设施完好，清洁无异味，卫生纸供应充足，定期进行消毒。卫生院周边环境整洁，无垃圾、无杂物，绿化区域养护良好。4.医疗废弃物管理标准严格按照《医疗废物管理条例》等相关法律法规要求，对医疗废弃物进行分类收集、存放。医疗废弃物使用专用包装袋、利器盒等容器，并有明显的警示标识。医疗废弃物暂存点应保持清洁，有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等措施，定期进行消毒和清理。医疗废弃物由有资质的专业机构定期回收处理，严格执行交接登记制度，确保去向可追溯。四、环境卫生清扫与消毒制度1.日常清扫后勤保障部门应制定详细的日常清扫工作计划，明确各区域的清扫责任人及清扫频次。保洁人员应按照规定的时间和标准对卫生院各区域进行清扫，包括地面、墙壁（天花板）、门窗、诊疗设备、桌椅等，确保无灰尘、无污渍、无杂物。每日诊疗工作结束后，应对诊疗区域进行全面清扫，清理医疗垃圾和废弃物，更换垃圾袋，擦拭桌面、设备等，保持环境整洁。2.定期消毒根据不同区域和物品的特点，制定相应的消毒方案，明确消毒方法、消毒剂种类、浓度、消毒频次等。重点区域如治疗室、换药室、手术室、病房等每日进行空气消毒（可采用紫外线灯照射、空气净化器等方式），物表消毒（如用含氯消毒剂擦拭）。医疗器械、设备等应按照说明书要求定期进行消毒或灭菌处理，确保其安全性和有效性。公共区域如候诊区、走廊、楼梯、电梯间等每周进行一次全面消毒，卫生间每日消毒多次。消毒工作应由经过培训的专人负责，严格按照操作规程进行，做好消毒记录，记录内容包括消毒时间、地点、消毒方法、消毒剂名称及浓度、操作人员等。3.特殊情况消毒当诊疗区域发生污染事件（如血液、分泌物、排泄物等污染）时，应立即进行清洁消毒处理。先用吸湿材料去除可见污染物，再用含氯消毒剂进行擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。对疑似或确诊传染病患者的病房、诊疗区域等，应按照传染病防控相关要求进行终末消毒，消毒后进行效果监测，确保消毒合格。五、卫生检查与考核制度1.检查组织成立卫生院卫生环境管理检查小组，由管理层、后勤保障部门、临床科室代表等组成。检查小组负责定期对卫生院卫生环境管理工作进行检查和评估，及时发现问题并提出整改意见。2.检查内容环境卫生状况，包括地面、墙壁、门窗玻璃、诊疗设备、物品摆放等是否符合卫生标准。消毒工作执行情况，包括消毒记录、消毒方法、消毒剂使用等是否规范。医疗废弃物管理情况，包括分类收集、存放、交接登记等是否符合要求。各部门及人员对卫生环境管理制度的执行情况。3.检查频次检查小组每周至少进行一次全面检查，对重点区域和关键环节可增加检查频次。各临床科室每日进行自查，及时发现并整改本科室存在的卫生问题。4.考核标准制定详细的卫生环境管理考核标准，明确各项检查内容的评分细则，总分100分。考核结果分为优秀（90分及以上）、良好（8089分）、合格（6079分）、不合格（60分以下）四个等级。5.考核结果应用对考核结果优秀的部门和个人进行表彰和奖励，给予一定的物质奖励或绩效加分。对考核结果不合格的部门和个人进行通报批评，并责令其限期整改。连续两次考核不合格的，将视情节轻重给予相应的处罚，如扣除绩效奖金、调整岗位等。六、卫生宣传与教育制度1.宣传教育目标通过开展卫生宣传与教育活动，提高全体工作人员、患者及家属的卫生意识和自我保健能力，营造良好的卫生环境氛围。2.宣传教育内容卫生法律法规、卫生院卫生环境管理制度等相关知识。疾病预防控制知识，如传染病防治、慢性病管理等。个人卫生知识，如正确洗手、咳嗽礼仪、合理饮食等。环境保护知识，如垃圾分类、节能减排等。3.宣传教育方式利用卫生院宣传栏、电子显示屏等宣传阵地，定期发布卫生知识和环境管理信息。在候诊区、病房等区域放置卫生宣传资料，供患者及家属取阅。开展专题讲座、培训等活动，邀请专家或本院医护人员为工作人员、患者及家属讲解卫生知识。利用微信公众号、短信等新媒体平台，推送卫生健康知识和环境管理动态。4.宣传教育计划后勤保障部门