陕西中医院卫生管理制度

PAGE陕西中医院卫生管理制度一、总则1.目的本卫生管理制度旨在加强陕西中医院的卫生管理工作，营造安全、整洁、舒适的医疗环境，保障患者、医护人员及其他工作人员的健康，提高医疗服务质量，促进医院的可持续发展。2.适用范围本制度适用于陕西中医院内所有科室、部门、区域以及全体工作人员、患者及其家属。3.依据本制度依据国家相关法律法规，如《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构管理条例》《医疗废物管理条例》等，以及医疗卫生行业的相关标准和规范制定。二、环境卫生管理1.科室及病房卫生各科室应保持室内整洁，每日进行清扫，做到无积尘、无污渍、无杂物。地面、桌面、门窗等应定期擦拭，保持干净明亮。病房内的床单、被套、枕套等床上用品应定期更换，保持清洁卫生。患者出院后，应对病房进行彻底消毒。病房内的卫生间应保持清洁，每日进行消毒，无异味，设施完好。2.公共区域卫生医院的走廊、楼梯、电梯等公共区域应每日清扫，定期进行消毒，保持地面干净、扶手无灰尘。医院的候诊区、挂号处、收费处等区域应保持整洁，秩序良好，及时清理垃圾和杂物。医院的食堂应符合卫生标准，食品加工、储存、销售等环节应严格遵守食品安全法规，确保食品安全。3.环境卫生检查与监督医院设立环境卫生管理小组，定期对各科室、公共区域的环境卫生进行检查。检查内容包括卫生状况、消毒情况、垃圾处理等。对检查中发现的问题，应及时下达整改通知，要求责任科室限期整改。整改完成后进行复查，确保环境卫生符合要求。鼓励全体工作人员和患者对环境卫生问题进行监督举报，对举报属实的给予适当奖励。三、医疗废物管理1.分类收集医院应按照医疗废物的类别，如感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物等，分别设置专用的收集容器，并在容器上标明相应的类别。医疗废物应在产生地点及时分类收集，严禁将医疗废物混入生活垃圾中。2.暂存与交接医疗废物应暂存于医院指定的医疗废物暂存处，暂存处应符合卫生和安全要求，有明显的警示标识。医疗废物暂存时间不得超过2天，应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行集中处置。交接时应填写详细的交接记录，双方签字确认。3.登记与记录医院应建立医疗废物登记制度，对医疗废物的来源、种类、重量、交接时间等进行详细登记。登记资料应保存3年以上，以备查阅。4.安全防护与培训从事医疗废物收集、运送、暂存、处置等工作的人员应采取必要的安全防护措施，如穿戴防护服、手套、口罩等。医院应定期对相关人员进行医疗废物管理知识培训，提高其安全意识和操作技能。四、污水处理管理1.污水处理设施医院应配备完善的污水处理设施，确保污水达标排放。污水处理设施应定期进行维护和保养，保证其正常运行。污水处理设施应安装必要的监测设备，实时监测污水的水质指标，如化学需氧量、生化需氧量、氨氮等。2.污水处理流程医院污水应先经过预处理，去除污水中的悬浮物、粪便等杂质。预处理后的污水再进入消毒处理环节，采用合适的消毒方法，如紫外线消毒、化学药剂消毒等，杀灭污水中的病原体。消毒后的污水应达到国家规定的排放标准后，方可排入市政污水管网。3.水质检测与报告医院应定期委托有资质的检测机构对污水处理后的水质进行检测，检测结果应及时报告医院相关部门。如发现水质超标，应立即采取措施进行整改，确保污水处理达标。五、消毒隔离管理1.消毒制度医院应建立严格的消毒制度，根据不同的科室、物品、环境等，选择合适的消毒方法和消毒剂。医疗器械、设备等应按照规定进行消毒灭菌，确保其安全有效。病房、手术室、产房等重点区域应定期进行空气消毒，保持空气清新。2.隔离措施对传染病患者或疑似传染病患者应采取隔离措施，安排在专门的隔离病房进行治疗。医护人员在接触隔离患者时，应严格遵守隔离操作规程，做好个人防护，防止交叉感染。隔离病房的物品、设备等应专人专用，定期进行消毒处理。3.消毒效果监测医院应定期对消毒效果进行监测，如对空气、物体表面、医疗器械等进行微生物检测。监测结果应记录存档，如发现消毒效果不符合要求，应及时分析原因，采取改进措施。六、食品卫生管理1.食堂卫生医院食堂应取得卫生许可证，食堂工作人员应持健康证上岗。食堂的食品加工场所应保持清洁卫生，食品储存应分类存放，隔墙离地，防止食品变质。食堂应严格遵守食品加工操作规范，做到生熟分开，煮熟煮透，防止食物中毒。2.食品采购与验收食堂应采购符合食品安全标准的食品及原料，索取相关的票据和证明文件。食品验收人员应严格按照验收标准对采购的食品进行验收，检查食品的质量、包装、保质期等，确保食品合格。3.食品留样食堂应对每餐供应的食品进行留样，留样量不少于100克，留样时间不少于48小时。留样食品应存放在专用的留样冰箱中，并有明显的标识。七、饮用水卫生管理1.供水设施医院应配备安全可靠的饮用水供水设施，定期进行维护和消毒。供水设施应符合卫生标准，防止水源污染。2.水质检测医院应定期对饮用水水质进行检测，检测项目包括微生物指标、化学指标等。检测结果应符合国家规定的饮用水卫生标准，如发现水质不合格，应立即采取措施进行处理。3.饮用水卫生管理措施加强对饮用水供水设施的巡查，及时发现和处理漏水、损坏等问题。对饮用水水箱、蓄水池等应定期进行清洗消毒，防止藻类滋生和水质污染。八、工作人员卫生管理1.个人卫生要求医护人员及其他工作人员应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤洗澡、勤换衣。工作时应穿戴工作服、工作帽，必要时佩戴口罩、手套等防护用品。2.健康管理医院应组织工作人员定期进行健康体检，建立健康档案。对患有传染病或其他不适宜从事医疗卫生工作的人员，应及时调整工作岗位。3.手卫生规范医护人员应严格遵守手卫生规范，在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者血液、体液后等均应洗手或使用手消毒剂进行手消毒。医院应配备充足的洗手设施和手消毒剂，方便工作人员使用。九、患者卫生管理1.健康教育医院应向患者及家属开展卫生健康教育，宣传卫生知识和疾病预防知识，提高患者的自我保健意识。健康教育可采用多种形式，如发放宣传资料、举办讲座、设置宣传栏等。2.患者个人卫生指导医护人员应指导患者保持良好的个人卫生习惯，如勤换洗衣物、勤剪指甲、保持口腔清洁等。对长期卧床的患者，应协助其做好皮肤护理，防止压疮发生。3.病房卫生管理患者应遵守病房卫生管理制度，保持病房整洁，不得在病房内乱扔垃圾。患者使用的物品应摆放整齐，保持病房内的秩序。十、卫生管理监督与考核1.监督机制医院设立卫生管理监督小组，定期对各科室、部门的卫生管理工作进行监督检查。监督小组有权对违反卫生管理制度的行为进行制止和纠正，并提出整改意见。2.考核制度医院建立卫生管理考核制度，将卫生管理工作纳入科室和个人的绩效考核内容。考核内容包括环境卫生、医疗废物管理、消毒隔离、食品卫生等方面，