医院清洁卫生管理制度

PAGE医院清洁卫生管理制度一、总则1.目的本制度旨在加强医院清洁卫生管理，营造整洁、舒适、安全的就医环境，预防和控制医院感染，保障患者、医护人员及其他工作人员的健康。2.适用范围本制度适用于医院内所有区域，包括门诊、病房、医技科室、行政办公区域、后勤保障区域等。3.基本原则清洁卫生工作应遵循科学、规范、高效的原则，确保医院环境符合国家相关法律法规及行业标准。坚持预防为主，强化过程管理，做到定期清洁与随时保洁相结合，保持医院环境的持续整洁。明确各部门、各岗位在清洁卫生管理中的职责，实行全员参与、分工协作的工作机制。二、组织管理1.清洁卫生管理委员会成立医院清洁卫生管理委员会，由医院主要领导担任主任，各相关职能部门负责人为成员。管理委员会负责全面领导和统筹协调医院清洁卫生管理工作，制定清洁卫生管理目标和工作计划，审议重大清洁卫生管理事项，监督检查制度执行情况。2.职能部门职责医院感染管理部门：负责制定医院清洁卫生消毒隔离制度和标准，监督指导各部门落实清洁卫生措施，开展医院感染监测，评估清洁卫生效果，对违反制度的行为进行查处。后勤管理部门：负责组织实施医院日常清洁卫生工作，制定清洁卫生工作流程和质量标准，配备必要的清洁卫生设备和物资，管理清洁卫生工作人员，协调解决清洁卫生工作中的问题。临床科室：负责本科室区域的清洁卫生工作，督促患者及家属保持病房整洁，配合后勤管理部门做好公共区域的清洁卫生工作，对清洁卫生工作提出意见和建议。行政职能部门：负责本部门办公区域的清洁卫生工作，协助后勤管理部门做好医院整体清洁卫生管理工作，对清洁卫生工作进行监督检查。3.清洁卫生工作人员职责严格遵守医院清洁卫生管理制度和工作流程，认真履行岗位职责。按照规定的时间、频次和质量标准进行清洁卫生操作，确保负责区域环境整洁、物品摆放整齐。正确使用清洁卫生工具和消毒剂，做好个人防护，避免发生职业暴露。及时清理和运送医疗废物及生活垃圾，防止污染环境。发现清洁卫生设施损坏或异常情况，及时报告并协助维修。三、清洁卫生标准与规范1.门诊区域候诊区：地面清洁无污渍、无痰迹，座椅摆放整齐，定期擦拭消毒。墙面、门窗干净整洁，无灰尘、无蜘蛛网。垃圾桶及时清理，垃圾不溢出。诊室：桌面、诊疗设备表面清洁消毒，病历、检查报告等摆放有序。地面清洁，物表无灰尘。每日诊疗工作结束后，对诊室进行全面清洁消毒。收费处、挂号处：台面清洁，电脑设备定期擦拭，票据摆放整齐。地面干净，周边环境整洁。卫生间：地面、墙面清洁无污垢，便池、洗手池无异味，定期消毒。卫生纸供应充足，垃圾桶及时清理。2.病房区域病房：病床、床头柜清洁整齐，床单、被套、枕套定期更换清洗。地面清洁，物品摆放有序。每日对病房进行湿式清扫，定期消毒。卫生间：参照门诊卫生间清洁卫生标准执行，保持清洁无异味，为患者提供良好的洗漱和排泄环境。走廊：地面、墙面清洁，扶手无灰尘，定期消毒。门窗玻璃干净明亮。3.医技科室检查室：检查设备表面清洁消毒，检查床、桌椅等保持干净。地面清洁，防止交叉污染。检查结束后及时清理，按照规定进行消毒。实验室：严格遵守实验室生物安全管理规定，实验台面、仪器设备等定期消毒。废弃物按照要求分类收集、处理，防止污染环境。手术室：严格执行手术室消毒隔离制度，手术前后对手术间进行全面清洁消毒。手术器械、设备等按照规范进行清洗、消毒、灭菌。地面、墙面、天花板保持清洁，无血迹、无污渍。4.行政办公区域办公室：桌面、电脑、文件柜等保持整洁，文件资料摆放有序。地面干净，门窗玻璃清洁。定期进行卫生清扫，保持办公环境舒适。会议室：会议桌椅摆放整齐，会前会后进行清洁。地面、墙面清洁，空气清新。5.后勤保障区域药房：药架、药柜清洁整齐，药品摆放有序。地面、桌面清洁，定期消毒。供应室：严格执行消毒供应中心管理规范，对医疗器械进行清洗、消毒、灭菌。工作区域清洁卫生，设备运行正常。食堂：厨房操作间、餐厅地面、墙面、桌面清洁卫生，餐具严格清洗消毒。食品储存、加工符合卫生标准，防止食物中毒。洗衣房：各类衣物分类清洗、消毒，洗衣设备定期维护清洁。工作区域保持整洁，防止交叉污染。四、清洁卫生工作流程1.日常清洁流程准备清洁工具和消毒剂，按照规定穿戴工作服、口罩、手套等防护用品。先清理地面杂物、垃圾，然后用湿拖把拖地，最后用干拖把擦干。依次擦拭桌面、门窗、墙面、家具表面等，按照从上到下、从左到右的顺序进行，确保无灰尘、无污渍。清洁卫生间时，先清理便池、洗手池，然后擦拭墙面、地面，最后进行消毒。及时清理垃圾桶，更换垃圾袋，保持垃圾不堆积。2.特殊区域清洁流程手术室：手术结束后，先关闭手术间门窗，开启空气净化系统持续运行30分钟以上。然后对手术床、无影灯、器械台等进行清洁消毒，按照先清洁后消毒的原则，使用专用的清洁剂和消毒剂进行擦拭。地面采用湿式清扫后消毒，墙面、天花板进行擦拭消毒。最后进行物表采样监测，合格后方可再次使用。传染病区：严格按照传染病防控要求进行清洁消毒。患者出院或转出后，对病房进行终末消毒。先关闭门窗，用含氯消毒剂对空气进行喷雾消毒，作用30分钟后通风换气。然后对所有物品表面进行擦拭消毒，包括病床、桌椅、墙面、地面等。医疗废物按照感染性废物处理要求进行收集、转运。3.清洁卫生消毒流程消毒剂选择应符合国家相关标准，根据不同的消毒对象和消毒目的选用合适的消毒剂。配制消毒剂时，严格按照说明书的要求进行操作，确保浓度准确。消毒方法可采用擦拭、喷雾、浸泡等，消毒时间和作用浓度应符合规定。消毒过程中，注意做好个人防护，避免消毒剂接触皮肤和眼睛。消毒后，对消毒效果进行监测，如采用化学监测和生物监测等方法，确保消毒质量。五、清洁卫生工作频次与时间安排1.门诊区域候诊区、走廊等公共区域每日上午、下午各进行一次全面清洁，随时保洁。诊室每日诊疗工作结束后进行清洁消毒。卫生间每2小时进行一次局部清洁，每日进行一次全面消毒。2.病房区域病房每日上午进行湿式清扫，下午根据需要进行局部整理。卫生间清洁消毒频次同门诊卫生间。每周对病房进行一次彻底的卫生大扫除，包括更换床单、被套、枕套等。3.医技科室检查室、实验室等每日工作结束后进行清洁消毒。手术室每台手术结束后进行清洁消毒，每日进行一次全面的环境清洁和设备维护。4.行政办公区域办公室每日上班前进行简单清扫，每周进行一次全面清洁。会议室每次会议前后进行清洁。5.后勤保障区域药房、供应室等每日工作结束后进行清洁消毒。食堂每餐前后进行清洁，每日对厨房进行一次全面清洁。洗衣房每日工作结束后对设备和工作区域进行清洁。六、清洁卫生质量监督与考核1.质量监督医院清洁卫生管理委员会定期对医院各区域清洁卫生工作进行检查，采用实地查看、抽样检测等方式，评估清洁卫生质量。医院感染管理部门负责对清洁卫生消毒效果进行监测，如空气、物表、手卫生等指标的检测，及时发现问题并提出整改意见。各部门负责人对本部门清洁卫生工作进行日常监督，发现不符合标准的情况及时督促整改。2.考核办法制定清洁卫生工作考核标准及评分细则（见附件），采用百分制评分。考核内容包括清洁卫生质量、工作流程执行情况、消毒效果、工作人员履职情况等。每月对各部门清洁卫生工作进行考核排名，考核结果与绩效挂钩。3.奖惩措施对清洁卫生工作表现优秀的部门和个人进行表彰和奖励，如颁发荣誉证书、给予绩效加分等。对清洁卫生工作不达标的部门进行通报批评，责令限期整改。连续两次考核不合格的部门，对部门负责人进行诫勉谈话。因清洁卫生问题导致医院感染暴发等严重后果的，依法依规追究相关人员责任。七、清洁卫生设备与物资管理1.设备管理建立清洁卫生设备台账，详细记录设备名称、型号、数量、购置时间、使用部门等信息。定期对清洁卫生设备进行维护保养，制定设备维护计划，安排专业人员进行维修、保养和校准，确保设备正常运行。对大型清洁卫生设备，如洗地机、空气净化设备等，建立操作规程，操作人员须经过培训后持证上岗。设备出现故障时，及时报修并做好记录，维修后进行验收，确保设备性能恢复正常。2.物资管理清洁卫生物资包括清洁剂、消毒剂、垃圾袋、拖把、抹布等，应根据医院实际需求合理储备。建立物资采购制度，选择合格的供应商，确保物资质量符合标准。采购物资时，严格按照审批流程进行，做好验收和入库登记。物资存放应分类分区，保持通风良好，防止物资受潮、变质。定期盘点物资库存，及时补充短缺物资。制定物资领用制度，各部门根据实际需要填写领用申请表，经审批后领取物资。严格控制物资浪费，对使用情况进行监督检查。八、培训与教育1.培训计划制定清洁卫生工作人员培训计划，定期组织开展培训活动。培训内容包括清洁卫生管理制度、工作流程、消毒隔离知识、职业防护等。新入职的清洁卫生工作人员须进行岗前培训，经考核合格后方可上岗。根据医院实际情况和行业发展需求，适时调整培训内容和方式，提高培训效果。2.培训方式采用集中授课与现场演示相结合的方式进行培训。邀请医院感染管理专家、专业技术人员进行授课，讲解相关知识和技能要点。现场演示清洁卫生操作流程和消毒方法，让工作人员直观感受正确的操作方法，提高实际操作能力。利用视频、图片等多媒体资料进行辅助培训，丰富培训形式，增强培训的趣味性和吸引力。3.教育宣传加强对全体医护人员及患者的