卫生院卫生信息统计制度

PAGE卫生院卫生信息统计制度一、总则（一）目的为加强卫生院卫生信息统计工作，规范统计行为，保证统计资料的准确性、及时性和完整性，充分发挥统计信息在卫生院管理、决策和医疗服务中的作用，依据相关法律法规和行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院各科室、各岗位以及与卫生院卫生信息统计工作相关的所有人员。（三）基本原则1.依法统计原则：严格遵守国家统计法律法规，依法开展统计工作，确保统计数据的合法性、真实性和可靠性。2.准确及时原则：统计人员应认真履行职责，如实收集、整理、分析和报送统计资料，保证统计数据的准确性和及时性，为卫生院管理决策提供及时有效的信息支持。3.科学规范原则：采用科学的统计方法和技术手段，规范统计工作流程，保证统计工作的科学性和规范性。4.保密原则：对在统计工作中知悉的国家秘密、商业秘密和个人隐私予以保密，不得泄露。二、统计机构与人员（一）统计机构设置卫生院设立独立的统计办公室，负责全院卫生信息统计工作的组织、协调和实施。统计办公室应配备必要的办公设备和统计软件，以满足统计工作的需要。（二）人员配备1.统计办公室设主任一名，全面负责统计办公室的日常工作，组织制定和实施统计工作计划，协调解决统计工作中的重大问题。2.根据统计工作需要，配备专职统计人员若干名，负责具体的统计数据收集、整理、分析和报送工作。统计人员应具备相应的统计学知识和计算机技能，熟悉医疗卫生业务，经过专业培训并取得统计从业资格证书。（三）职责分工1.统计办公室职责贯彻执行国家统计法律法规和卫生统计制度，制定卫生院卫生信息统计工作制度和流程。组织开展全院卫生信息统计调查、收集、整理、分析和报告工作，定期向卫生院领导和上级卫生行政部门报送统计报表和统计分析报告。负责统计数据的质量控制，对统计数据进行审核、评估和反馈，确保统计数据的准确性和可靠性。建立和维护卫生院卫生信息统计数据库，保证数据库的安全、完整和有效运行。组织开展统计人员培训和业务指导，提高统计人员的业务水平和工作能力。参与卫生院管理决策，为制定医疗计划、资源配置、绩效考核等提供统计信息支持。负责与上级卫生行政部门、统计部门以及其他相关部门的沟通协调，及时了解统计工作的新要求和新动态。2.统计人员职责严格遵守统计法律法规和卫生院卫生信息统计制度，认真履行统计工作职责。按照统计工作流程和规范，及时、准确地收集、整理、录入和报送各类统计数据，确保统计数据的完整性和及时性。对收集到的统计数据进行审核和逻辑校验，发现问题及时核实和纠正，保证统计数据的准确性。定期对统计数据进行分析和总结，撰写统计分析报告，为卫生院管理决策提供有价值的信息和建议。负责统计资料的整理、归档和保管工作，建立统计档案管理制度，确保统计资料的安全和完整。积极参加统计业务培训和学习，不断提高自身的业务水平和综合素质。保守统计工作中的国家秘密、商业秘密和个人隐私，不得泄露统计数据。三、统计工作流程（一）数据收集1.建立统计报表制度：根据国家卫生统计报表制度和卫生院管理需要，制定本院的统计报表目录，明确报表的种类、内容、报送时间和报送方式。2.明确数据来源：统计数据来源于卫生院各科室的医疗记录、财务报表、物资管理系统、人事档案等相关资料。各科室应指定专人负责数据的收集和整理，按照规定的时间和格式报送统计办公室。3.数据收集方法：日常登记：各科室应建立健全各项医疗工作登记本，如门诊日志、住院病历、手术登记、药品出入库登记等，及时、准确地记录医疗服务活动的相关信息。定期报表：各科室按照统计报表制度的要求，定期填报各类统计报表，报送统计办公室。专项调查：根据卫生院管理需要或上级卫生行政部门的要求，开展专项统计调查，收集相关数据。专项调查应制定详细的调查方案，明确调查目的、对象、内容、方法和时间安排等。（二）数据整理1.审核：统计人员收到各科室报送的统计数据后，应及时进行审核。审核内容包括数据的完整性、准确性、逻辑性和一致性等。对审核中发现的问题，及时与相关科室沟通核实，要求其补充或修正数据。2.汇总：对审核后的统计数据进行分类汇总，生成各类统计报表和统计指标。汇总过程中应注意数据的准确性和一致性，避免重复计算和数据遗漏。3.编码：按照国家卫生统计分类标准，对统计数据进行编码，以便于数据的存储、分析和检索。编码工作应严格按照标准进行，确保编码的准确性和唯一性。（三）数据分析1.描述性分析：运用统计方法对统计数据进行描述性分析，如计算平均数、标准差、率等统计指标，绘制图表等，直观地反映卫生院医疗服务的数量、质量、效率等方面的情况。2.相关性分析：分析不同统计指标之间的相关性，探索影响卫生院医疗服务的因素，为卫生院管理决策提供参考依据。3.趋势分析：对历史统计数据进行趋势分析，观察卫生院医疗服务的发展变化趋势，预测未来发展方向，为制定发展规划提供数据支持。4.专题分析：根据卫生院管理需要，开展专题统计分析，如医疗质量分析、费用控制分析、患者满意度分析等，深入研究特定问题，提出针对性的建议和措施。（四）数据报告1.定期报告：统计办公室应按照规定的时间和格式，定期向卫生院领导和上级卫生行政部门报送统计报表和统计分析报告。定期报告应包括月报、季报、半年报和年报等。2.专题报告：针对卫生院管理中的重大问题或突发事件，及时开展专题统计调查，并撰写专题报告，为领导决策提供及时、准确的信息支持。3.报告内容：统计报告应包括封面、目录、正文、附表和附图等部分。正文应包括统计目的、方法、结果和结论等内容，附表和附图应直观地展示统计数据和分析结果。报告内容应语言简洁、逻辑清晰、数据准确、分析深入，具有较强的针对性和实用性。四、统计质量控制（一）质量控制标准1.准确性标准：统计数据应真实、准确地反映卫生院医疗服务的实际情况，误差率应控制在规定的范围内。2.及时性标准：统计报表应按照规定的时间报送，不得迟报、漏报。3.完整性标准：统计数据应完整无缺，各项统计指标应填报齐全，不得遗漏。（二）质量控制措施1.建立质量控制制度：明确统计工作各环节的质量控制要求和责任，制定质量控制流程和标准，确保统计工作质量。2.加强审核把关：统计人员在数据收集、整理、分析和报告过程中，应严格按照质量控制标准进行审核，对发现的问题及时进行核实和纠正。3.定期开展质量检查：统计办公室应定期对统计工作质量进行检查，检查内容包括统计报表的准确性、及时性、完整性，统计数据的逻辑性和一致性等。对检查中发现的问题，及时进行整改，并对相关责任人进行通报批评。4.加强培训教育：通过组织统计人员培训、学习等方式，提高统计人员的业务水平和质量意识，确保统计工作质量。五、统计资料管理（一）资料分类1.统计报表：包括国家卫生统计报表、本院自行制定的统计报表以及上级卫生行政部门要求报送的其他统计报表。2.统计分析报告：包括定期统计分析报告、专题统计分析报告等。3.统计调查资料：包括专项统计调查方案、调查问卷、调查数据等。4.统计台账：各科室建立的各类医疗工作登记本、统计台账等。5.其他统计资料：如统计年鉴、统计手册、统计数据库等。（二）资料归档1.统计办公室应指定专人负责统计资料的归档工作，按照资料分类，将统计资料进行整理、装订和编号，建立统计档案。2.统计档案应妥善保管，存放有序，便于查阅。档案保管期限应按照国家有关规定执行，一般统计资料保管期限为5年，重要统计资料保管期限为10年以上。3.统计档案应建立借阅登记制度，严格控制借阅范围和借阅期限。借阅统计资料时，应经统计办公室负责人批准，并办理借阅手续。借阅人应妥善保管借阅的统计资料，不得转借、复印或泄露。（三）资料保密1.统计人员应严格遵守保密制度，对在统计工作中知悉的国家秘密、商业秘密和个人隐私予以保密，不得泄露。2.统计资料的存储和传输应采取必要的安全措施，防止数据泄露和丢失。统计数据库应设置用户权限，严格控制数据的访问和使用。3.未经卫生院领导批准，并履行相关手续，任何人不得擅自对外提供统计资料。六、统计信息化建设（一）信息化系统建设1.卫生院应建立完善的卫生信息统计信息化系统，实现统计数据的自动化收集、整理、分析和报告。信息化系统应具备数据录入、审核、汇总、查询、统计分析、报表生成等功能，满足卫生院统计工作的需要。2.信息化系统应与卫生院的医疗信息系统、财务管理系统、物资管理系统等进行对接，实现数据的共享和交换，提高统计工作效率和数据质量。3.定期对信息化系统进行维护和升级，确保系统的稳定运行和功能的不断完善。加强系统安全管理，设置用户权限，防止数据泄露和非法访问。（二）数据安全管理1.建立健全数据安全管理制度，明确数据安全管理责任，加强对统计数据的安全保护。2.采取数据备份、数据恢复、数据加密等技术措施，防止数据丢失、损坏和泄露。定期对数据进行备份，并将备份数据存储在安全的地方。3.加强对信息化系统的安全防护，安装防火墙、杀毒软件等安全软件，防止网络攻击和病毒感染。定期对系统进行安全检查和漏洞扫描，及时发现和处理安全隐患。（三）人员培训1.加强对统计人员的信息化培训，提高其计算机操作技能和信息化应用能力。培训内容包括统计软件的使用、信息化系统的操作与维护、数据安全管理等方面。2.定期组织统计人员参加信息化培训和学习交流活动，了解统计信息化的发展趋势和新技