跨境重症医疗转运合同

跨境重症医疗转运合同甲方（患者/授权家属）：姓名：XXX关系：XXX（若为家属）地址：XXX授权代表：XXX（患者本人/法定监护人）乙方（跨境重症医疗转运机构）：名称：XXX法定代表人：XXX地址：XXX资质：具备国际航空运输协会（IATA）医疗转运认证、中华人民共和国及目的地国家/地区重症医疗执业许可、跨境医疗服务备案资质鉴于：1.甲方确认患者XXX（以下简称“患者”）为重症患者，需从【起运地（含国家/地区、具体医疗机构）】跨境转运至【目的地（含国家/地区、具体医疗机构）】；2.乙方具备跨境重症医疗转运的合法资质及专业能力，双方经平等协商，达成如下协议：第一条服务内容与要求1.1转运范围：起运地为【XXX（国家/地区）XXX医疗机构】，目的地为【XXX（国家/地区）XXX医疗机构】，出入境口岸为【XXX口岸】；1.2转运方式：采用【国际航空医疗转运（含专用急救飞机/舱位）】，具体配置如下：1.2.1医护人员：配备重症医学专科医生1名（具备5年以上重症监护经验及目的地国家执业认可）、ICU专科护士1名、急救技师1名；1.2.2医疗设备：呼吸机（带无创/有创模式）、多参数监护仪（含心电、血氧、血压、呼吸、体温监测）、除颤仪、输液泵、微量泵、吸痰器、氧气装置（符合国际航空安全标准）、急救药品箱（含重症急救必备药品）；1.3医疗服务：转运全程对患者进行生命体征实时监护，遇病情变化（如呼吸衰竭、心跳骤停等）按国际重症急救规范实施处置，必要时启动途中应急医疗预案；1.4手续协助：乙方负责协助办理以下手续：1.4.1患者出入境通关文件（含护照、签证/入境许可、医疗证明公证认证）；1.4.2转运工具出入境检疫、海关申报；1.4.3目的地医疗机构接收确认文件；甲方需在转运前3个工作日内提供患者所有真实医疗资料（含既往病史、当前诊断报告、用药清单、影像学资料等）及身份文件，配合乙方办理上述手续。第二条双方权利义务2.1甲方权利：2.1.1有权要求乙方提供医护人员资质、设备合格证明、保险单复印件等资料；2.1.2有权了解转运方案调整情况（紧急情况除外）；2.1.3转运结束后有权要求乙方提供完整的途中医疗记录、转运报告及交接清单；2.2甲方义务：2.2.1如实提供患者病情及身份资料，无隐瞒、虚假信息；2.2.2按乙方要求签署所有必要的医疗授权文件、转运确认文件；2.2.3若转运前患者病情发生重大变化（如昏迷、器官衰竭加重），需立即通知乙方；2.2.4按时支付本合同约定的费用；2.3乙方权利：2.3.1有权要求甲方提供真实完整的患者资料及身份文件；2.3.2若患者病情变化（转运前），有权调整转运方案或暂停转运（需书面告知甲方并说明理由）；2.3.3有权收取本合同约定的费用；2.4乙方义务：2.4.1确保医护人员具备相应资质及跨境医疗转运经验，设备符合国际航空安全及医疗标准（定期校准并提供合格证明）；2.4.2全程安排专人负责患者转运的协调工作，包括与起运地/目的地医疗机构、海关、检疫部门的沟通；2.4.3为患者购买跨境医疗转运保险（含途中医疗责任保险、运输意外保险），保险范围覆盖转运全程（从起运地医疗机构接患者至目的地医疗机构交接完毕）；2.4.4转运途中遇紧急情况（如航班延误、病情恶化），立即启动应急处置并第一时间通知甲方指定联系人；2.4.5转运结束后1个工作日内，向甲方交付完整的医疗记录（含途中生命体征数据、处置措施、用药记录）、转运报告及交接确认书。第三条费用及支付3.1费用构成：3.1.1转运服务费：【XXX币种】XXX元（含医护人员劳务、设备使用、运输工具租赁）；3.1.2手续代办费：【XXX币种】XXX元（含公证认证、通关申报、医疗机构对接）；3.1.3保险费：【XXX币种】XXX元（按保险单约定）；3.1.4其他费用：若产生口岸杂费、临时医疗处置费（经甲方确认），按实际发生结算；3.2支付方式：3.2.1本合同签订后3个工作日内，甲方支付总费用的50%作为定金；3.2.2转运完成且双方交接确认后3个工作日内，甲方支付剩余50%费用；3.2.3支付币种：【XXX币种】，支付账户：乙方书面通知的指定账户；3.3费用调整：3.3.1因甲方原因（如改变转运目的地、延误提供资料导致额外手续）产生的额外费用，由甲方承担；3.3.2因乙方原因（如设备故障、医护人员资质不符）导致的额外费用，由乙方承担；3.4发票：乙方在收到全部费用后5个工作日内，向甲方提供符合双方国家税务要求的正规发票。第四条风险承担与责任划分4.1转运前风险：4.1.1若患者因自身病情恶化（非乙方过错）无法转运，双方协商解除合同，甲方需支付已产生的手续代办费及乙方已发生的医护人员/设备准备费用（按实际发生结算）；4.1.2若因甲方提供资料虚假导致无法转运，甲方需支付乙方全部已发生费用及违约金（按总费用的20%计算）；4.2转运途中风险：4.2.1若因乙方未尽到合理医疗义务（如医护操作失误、设备未正常运行）导致患者损害，乙方需按医疗损害责任相关规定承担赔偿责任（以保险赔付为限，超出部分按过错比例承担）；4.2.2若因不可抗力（如恶劣天气导致航班取消、边境临时管制、突发公共卫生事件）导致转运延误或无法完成，双方互不承担违约责任，费用按实际发生结算（甲方已支付的定金扣除实际发生费用后退还）；4.3出入境风险：4.3.1若因甲方未按时提供资料导致无法通关，甲方承担全部责任，支付乙方已发生费用；4.3.2若因乙方未协助办理好合法手续导致无法通关，乙方需退还已收全部费用，并赔偿甲方实际损失（含患者在口岸的临时医疗费用）。第五条违约责任5.1甲方违约：5.1.1未按时支付费用，每逾期1日按逾期金额的0.5‰支付违约金；逾期超过7日，乙方有权暂停转运并解除合同，已收定金不予退还；5.1.2隐瞒患者病情导致乙方损失，需赔偿乙方实际损失；5.2乙方违约：5.2.1未按约定提供合格医护人员或设备，需退还已收费用并支付总费用的20%作为违约金；5.2.2因乙方过错导致转运延误超过24小时，需按每日总费用的10%向甲方支付违约金；5.2.3泄露患者隐私或商业秘密，需赔偿甲方及患者的精神损失及实际损失。第六条争议解决6.1本合同履行中发生争议，双方应首先协商解决；协商不成的，提交【XX仲裁委员会】（或“向乙方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼”）；6.2争议解决适用【中华人民共和国法律】（或双方约定的其他法律）。第七条其他条款7.1保密：双方对本合同内容、患者病情及身份信息、转运过程中的所有资料严格保密，未经对方书面同意不得向第三方泄露；7.2合同变更：本合同的任何变更需双方签署书面补充协议，补充协议与本合同具有同等效力；7.3附件：本合同附件包括《转运方案确认书》《医护人员资质清单》《医疗设