2025年湖南(专升本)护理学基础‌考试真题及答案

2025年湖南(专升本)护理学基础‌考试练习题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.护理程序的首要步骤是A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A2.无菌包在未被污染的情况下，有效期为A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C3.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下组织坏死C.表皮水疱形成D.深部组织感染答案：A4.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低答案：B5.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B6.静脉输液时，茂菲滴管内的液面应保持在A.1/3～1/2B.1/2～2/3C.2/3～3/4D.3/4～4/5答案：B7.导尿术操作中，女性患者消毒外阴的顺序是A.由外向内、自上而下B.由内向外、自上而下C.由外向内、自下而上D.由内向外、自下而上答案：A8.大量不保留灌肠时，成人每次灌入溶液量为A.200～400mlB.400～600mlC.500～1000mlD.1000～1500ml答案：C9.关于体温测量的描述，错误的是A.口腔温度正常范围为36.3～37.2℃B.腋下温度需测量10分钟C.直肠温度比口腔温度高0.3～0.5℃D.腹泻患者宜测口腔温度答案：D10.输血时发生溶血反应，最早出现的症状是A.头部胀痛、四肢麻木B.黄疸、血红蛋白尿C.血压下降、休克D.寒战、高热答案：A11.关于无菌持物钳的使用，正确的是A.可夹取油纱布B.取放时钳端需闭合C.使用后立即放回干燥容器内D.有效期为4小时答案：B12.长期卧床患者最易发生压疮的部位是A.骶尾部B.肩胛骨C.足跟部D.耳廓答案：A13.氧气雾化吸入时，氧流量应调节为A.1～2L/minB.2～4L/minC.6～8L/minD.8～10L/min答案：C14.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C15.关于脉搏测量的描述，错误的是A.正常成人脉率为60～100次/分B.绌脉需2人同时测量1分钟C.偏瘫患者应测患侧肢体D.剧烈运动后应休息20～30分钟再测量答案：C16.静脉输液过程中，患者出现空气栓塞，应采取的体位是A.左侧头低足高位B.右侧头低足高位C.左侧头高足低位D.右侧头高足低位答案：A17.关于冷疗的作用，错误的是A.减轻局部充血B.缓解疼痛C.控制炎症扩散D.促进炎症消散答案：D18.为高热患者进行乙醇擦浴时，浓度应为A.25%～35%B.40%～50%C.50%～60%D.70%～75%答案：A19.关于临终关怀的描述，错误的是A.以治愈为主B.以提高生存质量为目的C.关注患者心理需求D.为家属提供支持答案：A20.患者住院期间，护士对其进行入院评估的重点是A.现病史B.家族史C.过敏史D.心理社会状况答案：A21.关于铺备用床的操作，错误的是A.移开床旁桌20cmB.大单中线与床中线对齐C.被头距床头15cmD.枕头开口背门放置答案：C22.肌肉注射时，最常用的部位是A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.股外侧肌答案：A23.关于药物保管的描述，错误的是A.易挥发药物需密封保存B.生物制品需冷藏C.易燃易爆药物应远离明火D.内服药与外用药可同柜存放答案：D24.患者出现链霉素过敏反应时，首选的解救药物是A.肾上腺素B.葡萄糖酸钙C.地塞米松D.异丙嗪答案：B25.关于鼻饲法的操作，错误的是A.插入长度为前额发际至胸骨剑突的距离B.确认胃管在胃内后固定C.每次鼻饲量不超过200mlD.鼻饲后立即平卧答案：D26.关于排便异常的护理，错误的是A.腹泻患者应增加粗纤维摄入B.便秘患者可进行腹部环形按摩C.肠胀气患者应避免豆类食物D.粪便嵌塞者可先使用油类灌肠剂软化粪便答案：A27.关于生命体征的观察，错误的是A.体温骤降提示病情好转B.呼吸频率超过24次/分为呼吸增快C.收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg为高血压D.脉率少于心率称为绌脉答案：A28.关于手术区皮肤准备的描述，错误的是A.备皮范围应大于手术切口周围15cmB.骨部手术需剃除阴毛C.面部手术应保留眉毛D.小儿可仅清洁皮肤答案：B29.关于隔离技术的描述，错误的是A.严密隔离病室门应随时关闭B.接触隔离患者需穿隔离衣C.呼吸道隔离患者需戴口罩D.保护性隔离适用于免疫力低下患者答案：B30.关于护理记录的书写要求，错误的是A.客观、真实、准确B.可使用简化字C.记录时间采用24小时制D.错误处用红笔双线划去并签名答案：B二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.属于冷疗禁忌部位的有A.枕后B.腹部C.足底D.前额E.阴囊答案：ABCE2.影响体温的因素包括A.年龄B.性别C.运动D.情绪E.饮食答案：ABCDE3.静脉输液时，常见的输液反应有A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应答案：ABCDE4.属于压疮高危人群的有A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.术后早期活动患者E.营养不良患者答案：ABCE5.关于无菌技术操作原则，正确的有A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包打开后有效期为24小时D.取用无菌物品需用无菌持物钳E.怀疑物品污染应重新灭菌答案：ABDE6.导尿术的目的包括A.解除尿潴留B.留取尿标本C.测量膀胱容量D.注入药物治疗E.观察尿量变化答案：ABCDE7.关于心肺复苏（CPR）的操作，正确的有A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压深度成人为5～6cmC.按压频率为100～120次/分D.人工呼吸与胸外按压比例为2:30E.每5个循环后评估复苏效果答案：ABCDE8.属于医院内感染的有A.入院时已存在的感染B.住院期间获得的感染C.出院后发生的感染（与住院有关）D.新生儿经胎盘获得的感染E.医务人员在工作中获得的感染答案：BCE9.关于药物过敏试验的描述，正确的有A.青霉素皮试液浓度为200～500U/mlB.皮试前需询问过敏史C.皮试结果阳性者应做好标记D.皮试后20分钟观察结果E.破伤风抗毒素需做过敏试验答案：ABCDE10.关于临终患者的心理反应阶段，包括A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述无菌技术的操作原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②操作者准备：衣帽整洁，洗手戴口罩，修剪指甲；③无菌物品管理：与非无菌物品分开放置，标记明确，定期检查有效期，无菌包打开后24小时内有效；④操作过程：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区，无菌物品一经取出不可放回；⑤怀疑污染：任何怀疑被污染的物品均应视为污染，重新灭菌。2.简述导尿术对女性患者的操作要点。答案：①体位：取仰卧屈膝位，双腿略外展；②消毒：外阴消毒顺序为由外向内、自上而下（阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口），棉球不可重复使用；③插管：戴无菌手套，铺洞巾，再次消毒尿道口、小阴唇（由内向外），持导尿管插入4～6cm，见尿后再插入1～2cm；④固定：如需留置，插入导尿管后向气囊内注入10～15ml无菌生理盐水固定；⑤记录：记录尿量、尿液性质及患者反应。3.简述发热患者的护理措施。答案：①病情观察：每4小时测量体温1次，降至正常后连续测量3天；②降温处理：物理降温（冰袋、温水擦浴）或药物降温，30分钟后复测体温；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml左右）；④口腔护理：每日2～3次，预防口腔感染；⑤皮肤护理：及时更换汗湿衣物，保持皮肤清洁干燥；⑥心理护理：缓解患者焦虑情绪，解释发热原因及处理措施。4.简述静脉输液过程中发生急性肺水肿的表现及处理措施。答案：表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，听诊肺部布满湿啰音，心率增快。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；③高流量吸氧（6～8L/min），湿化瓶内加入20%～30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物；⑤必要时进行四肢轮扎，每隔5～10分钟放松1个肢体，减少静脉回心血量；⑥密切观察病情变化，记录生命体征及尿量。5.简述压疮各期的临床表现。答案：①淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤完整，出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常；②炎性浸润期（Ⅱ期）：皮肤表皮破损，真皮层露出，形成水疱，水疱易破溃，创面有渗液；③浅度溃疡期（Ⅲ期）：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，创面有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖，疼痛明显；④坏死溃疡期（Ⅳ期）：组织坏死深达肌肉层、骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者可引起败血症。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者张某，女，65岁，因“股骨颈骨折”入院，行髋关节置换术后第3天，主诉切口疼痛评分6分（0～10分），体温38.2℃，卧床未活动，主诉腹胀，3日未排便，查体：腹部膨隆，叩诊呈鼓音，肠鸣音减弱。问题：（1）列出该患者目前存在的主要护理问题（至少4个）。（2）针对“便秘”提出护理措施。答案：（1）主要护理问题：①急性疼痛（与手术切口有关）；②体温过高（与术后吸收热或感染有关）；③便秘（与长期卧床、活动减少有关）；④有皮肤完整性受损的危险（与长期卧床、活动受限有关）；⑤活动无耐力（与术后疼痛、卧床有关）。（2）便秘的护理措施：①调整饮食：增加富含膳食纤维的食物（如蔬菜、水果、粗粮），每日饮水1500～2000ml（无禁忌时）；②腹部按摩：以脐为中心，顺时针方向环形按摩，每次10～15分钟，每日2～3次，促进肠蠕动；③活动指导：协助患者床上翻身、做肢体屈伸运动，病情允许时尽早坐起或下床活动；④药物干预：遵医嘱使用缓泻剂（如乳果糖）或开塞露纳肛；⑤健康教育：指导患者养成定时排便的习惯，避免用力排便，以免影响切口愈合。案例2：患者李某，男，42岁，因“上消化道出血”急诊入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，面色苍白，四肢湿冷，医嘱立即静脉输注平衡盐溶液1000ml，随后输注浓缩红细胞2U。问题：（1）该患者目前的休克类型及判断依据。（2）输血过程中需观察的重点内容。答案：（1）休克类型：低血容量性休克。判断依据：有上消化道出血病史（血容量丢失），临床表现为