护理和医院合作协议

护理和医院合作协议第一条合作目标双方基于优化医疗资源配置、提升护理服务质量、满足患者多元化健康需求的共同愿景，建立长期稳定的护理服务合作关系。通过整合医院医疗技术优势与护理机构专业化护理服务能力，构建“医疗-护理”协同服务体系，实现以下具体目标：1.为住院患者、术后康复患者及慢性病患者提供全周期、个性化的护理服务，缩短平均住院日，降低非医疗性护理对医疗资源的占用；2.规范护理服务标准，建立可量化的质量评估体系，提升患者满意度至95%以上；3.培养专业化护理人才，通过联合培训、临床带教等方式，每年完成不少于200学时的护理技能提升课程；4.探索“医院-社区-家庭”延续护理模式，为出院患者提供无缝衔接的居家护理支持，覆盖术后康复、慢性病管理等场景。第二条合作内容与服务范围（一）住院患者护理服务1.基础护理：由护理机构派驻具备3年以上临床经验的注册护士，在医院护理部指导下，为患者提供生命体征监测（体温、血压、心率、血氧饱和度等）、口腔护理、皮肤清洁、翻身拍背、饮食指导、二便管理等基础护理服务。服务频次根据患者病情分级确定（特级护理每30分钟巡查1次，一级护理每小时巡查1次，二级护理每2小时巡查1次，三级护理每日巡查4次）。2.专科护理：针对医院重点科室（包括但不限于ICU、急诊科、产科、骨科、神经外科），护理机构选派专科护理骨干（需持有专科护理证书或5年以上对应科室工作经验），配合医生完成气管插管护理、静脉置管维护、伤口造口管理、产后康复指导、术后功能锻炼等专科护理操作。具体操作需严格遵循《临床护理实践指南（2023版）》及医院制定的科室护理操作规范。3.康复护理：为术后及慢性病患者制定个性化康复护理计划，包括但不限于肢体功能训练（关节活动度训练、肌力训练）、吞咽功能训练、呼吸功能训练等，每周至少进行3次康复效果评估并记录，评估结果同步至主管医生。（二）出院患者延续护理服务1.居家护理：针对经医院评估需居家护理的患者（如长期卧床、气管切开、留置胃管/尿管患者），由护理机构提供上门护理服务，服务内容包括管道维护（更换胃管/尿管、清洁造口）、压疮预防与处理、康复训练指导、用药提醒及健康宣教。单次服务时长不超过2小时，每月服务频次根据患者需求由医院、护理机构及患者三方共同确认。2.远程护理：通过医院信息平台与护理机构管理系统对接，为患者提供远程健康监测（如上传血糖、血压数据）、视频健康指导、用药咨询等服务。护理机构需安排专人每日9:00-20:00在线响应患者咨询，紧急情况（如生命体征异常）需在15分钟内联系主管医生并启动应急预案。（三）护理人才培养与学术交流1.联合培训：双方共同制定年度培训计划，医院负责提供临床案例教学、医疗新技术（如PICC维护、重症监护）培训，护理机构负责职业素养、沟通技巧、人文关怀等课程。培训对象为护理机构派驻护士及医院低年资护士，每年累计培训时长不少于80学时，培训考核通过率需达到90%以上。2.学术交流：每季度召开1次护理质量分析会，双方共同总结服务中存在的问题（如操作不规范、沟通不畅），制定改进措施；每年联合举办1次护理学术研讨会，邀请行业专家就护理前沿技术（如智能护理设备应用、老年护理）进行分享。第三条双方权利与义务（一）医院权利与义务1.权利：（1）对护理机构派驻护士的资质、服务质量进行审核与监督，有权要求更换不符合岗位要求的护理人员；（2）根据患者需求调整护理服务内容及频次，提前3个工作日书面通知护理机构；（3）定期对护理服务进行满意度调查（每月随机抽取50名患者），调查结果作为费用结算的重要依据。2.义务：（1）提供符合国家卫生标准的护理工作场所（如治疗室、换药室）及必要的设备（如护理车、血压计、消毒用品），设备维护费用由医院承担；（2）为护理机构派驻护士提供医院信息系统账号，开放患者基本信息（姓名、年龄、诊断、过敏史）查询权限，保障护理工作正常开展；（3）安排专人（由护理部副主任担任）与护理机构对接，协调解决服务过程中出现的问题（如患者投诉、设备故障）；（4）按照本协议约定及时支付护理服务费用。（二）护理机构权利与义务1.权利：（1）查阅患者病历中与护理相关的内容（如医嘱、检验检查结果），要求医院提供必要的临床支持；（2）对医院提出的不合理服务要求（如超出护理操作规范的指令）拒绝执行，并向双方对接人反馈；（3）参与医院护理质量改进方案的制定，提出合理化建议。2.义务：（1）确保派驻护士具备合法资质（注册护士资格证、执业证齐全且在有效期内），入职前提供无犯罪记录证明、体检报告（含传染病筛查），每年度进行1次健康复查；（2）为派驻护士购买工伤保险及医疗责任险（保额不低于100万元/人/年），承担因护理人员过失导致的第三方责任赔偿（不可归责于护理机构的医疗事故除外）；（3）建立派驻护士管理档案，记录其培训经历、服务评价、违规情况等，每月向医院提交1次人员动态报告（包括人员增减、资质更新）；（4）对患者隐私信息严格保密，禁止泄露患者姓名、诊断、联系方式等个人信息，违反本条款需承担相应法律责任。第四条服务质量保障与考核（一）质量标准护理服务质量需符合以下要求：1.基础护理合格率≥98%（以医院《基础护理质量评价标准》为考核依据）；2.专科护理操作规范率≥95%（以《临床护理技术操作规范》及医院科室操作标准为考核依据）；3.患者满意度≥95%（以医院《护理服务满意度调查表》得分为准，满分为100分）；4.护理不良事件发生率≤0.1‰（包括但不限于跌倒、压疮、管道滑脱，计算公式：不良事件发生次数/总护理服务人次×1000‰）。（二）考核机制1.日常考核：医院护理部每日对派驻护士的服务流程、操作规范进行抽查（每日抽查不少于10人次），记录问题并当场反馈；2.月度考核：双方联合组成考核小组（医院3人、护理机构2人），每月5日前完成上月服务质量综合评价，内容包括操作规范（40分）、患者满意度（30分）、不良事件（20分）、培训参与度（10分），总分低于80分视为不合格；3.年度考核：每年12月进行年度总评，综合月度考核结果（占比70%）、患者投诉处理情况（占比20%）、学术贡献（占比10%），总评不合格的，医院有权终止部分或全部合作项目。（三）整改与奖惩1.对日常考核中发现的问题，医院需在24小时内出具整改通知书，护理机构应在3个工作日内提交整改方案并落实；2.月度考核不合格的，扣除该月服务费用的5%作为违约金；连续2个月不合格的，扣除10%并更换项目负责人；连续3个月不合格的，医院有权单方解除本协议；3.年度总评优秀（总分≥95分）的，医院给予护理机构年度服务费用2%的奖励，并优先考虑下一年度合作续约。第五条费用结算与支付（一）收费标准1.住院患者护理服务：（1）基础护理：按患者护理级别收费，特级护理120元/日·人，一级护理80元/日·人，二级护理50元/日·人，三级护理30元/日·人；（2）专科护理：按操作项目收费（详见附件1《专科护理服务项目收费清单》），如气管插管护理80元/次，PICC维护100元/次，伤口造口护理根据伤口面积收取50-200元/次；（3）康复护理：按服务时长收费，30元/小时·人（单次服务不超过2小时）。2.出院患者延续护理服务：（1）居家护理：上门服务费50元/次（含3公里内交通），超出3公里部分按2元/公里加收；护理操作费参照住院专科护理标准收取；（2）远程护理：免费提供基础咨询服务，针对需要制定个性化健康管理方案的患者，收取80元/次·人（每季度不超过2次）。（二）费用结算1.住院护理费用：医院于每月10日前，根据上月实际服务量（以医院信息系统记录的护理项目及时长为准）与护理机构核对账单，核对无误后5个工作日内支付90%费用；剩余10%作为质量保证金，经月度考核合格后于次月15日前支付。2.延续护理费用：居家护理费用由患者直接支付给护理机构（可通过医院收费窗口代收），远程护理费用由医院统一结算（患者选择付费服务时，费用计入医院其他收入，按7:3比例分配给护理机构和医院）。（三）费用调整如遇国家医疗服务价格政策调整、物价指数波动超过5%（以当地统计局公布的居民消费价格指数为准）或服务内容重大变更，双方应在30日内协商调整收费标准，签订补充协议。第六条风险防范与责任划分（一）医疗纠纷处理1.因护理操作不当导致患者损害的（经医疗事故技术鉴定确认），由护理机构承担主要责任（赔偿金额的80%），医院承担次要责任（20%）；因医院设备故障、医嘱错误导致的损害，由医院承担全部责任；2.发生护理纠纷时，双方应在24小时内共同封存相关记录（护理记录单、设备使用记录），配合卫生行政部门调查；患者提出赔偿请求的，双方应协商一致后统一对外回应，避免单方承诺。（二）应急预案1.护理机构需制定《突发公共卫生事件护理应急预案》《患者病情突变护理应急预案》等，每半年进行1次应急演练（医院提供场地及模拟患者支持）；2.遇突发情况（如患者心跳骤停、群体性外伤），护理机构派驻护士应立即配合医院开展抢救，服从医院统一调度。（三）保险责任1.医院需为患者购买医疗责任险（保额不低于500万元/年），覆盖因医疗过失导致的赔偿责任；2.护理机构需为派驻护士购买人身意外险（保额不低于50万元/人），覆盖工作期间因意外导致的伤亡；3.双方保险责任不重叠部分，由责任方自行承担。第七条协议变更与终止（一）协议变更本协议生效后，任何一方需变更条款的，应提前30日以书面形式通知对方，经双方协商一致后签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。（二）协议终止有下列情形之一的，本协议终止：1.合作期满且双方未续签；2.一方严重违约（如连续3个月未支付费用、因护理过失导致重大医疗事故），经守约方书面催告30日内仍未整改；3.因不可抗力（如自然灾害、政策调整）导致合作无法继续，且双方无法就替代方案达成一致；4.一方破产、解散或被吊销相关资质。（三）终止后交接协议终止后，双方应在15个工作日内完成以下事项：1.护理机构撤回派驻护士，移交患者护理记录（复印件）及设备；2.医院结清剩余服务费用（含质量保证金）；3.对合作期间形成的技术成果（如护理操作规范、培训教材），双方共享使用权，未经对方书面同意不得单独转让。第八条争议解决本协议履行过程中如发生争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向协议签订地有管辖权的人民法院提起诉讼。第九条其他条款1.本协议自双方签字盖章之日起