2026年公共营养师之三级营养师题库附解析答案

2026年公共营养师之三级营养师题库附解析答案一、膳食调查与评价1.【单选】某社区营养师采用24h回顾法对60名老年人进行连续3天调查，发现人均每日谷薯类摄入量为250g，其中全谷物与杂豆占15%。若按《中国居民膳食指南（2022）》推荐的全谷物及杂豆50～150g计算，该人群达标率为（）。A.0%B.15%C.25%D.100%答案：A解析：人均摄入250g×15%=37.5g，低于推荐下限50g，故无人达标，达标率为0%。2.【单选】在称重记账法调查中，对“可食部”理解正确的是（）。A.可食部=市品重－废弃重B.可食部=市品重×可食部比例C.可食部=熟重÷生重D.可食部=生重－水分重答案：B解析：可食部比例系食物成分表给定，计算摄入量的核心公式为：可食部重=市品重×可食部比例。3.【单选】某食堂一日消耗大白菜15kg（可食部比例80%），废弃外叶及老根共3kg，实际摄入量为（）kg。A.12B.12.6C.15D.9答案：A解析：可食部=15kg×80%=12kg，与废弃重无关，故选12kg。4.【单选】对同一人群同时采用称重记账法与24h回顾法，结果分别为能量2100kcal与1800kcal，其比值2100/1800=1.17称为（）。A.校正系数B.变异系数C.标准人系数D.质量指数答案：A解析：两种方法系统误差用校正系数调整，后续计算以称重法为准，回顾法结果×1.17。5.【单选】在膳食调查结果录入时，发现一名育龄女性叶酸摄入仅65μgDFE，远低于推荐400μgDFE，首要的后续工作是（）。A.立即补充叶酸片B.复核食物编码及重量C.告知其多吃肝脏D.建议喝叶酸强化奶粉答案：B解析：数据异常先查源头，编码、重量、可食部比例错误常致极低值。6.【单选】某调查员将“炸鸡排”误编码为“煮鸡胸”，可导致能量高估/低估的方向为（）。A.能量高估B.能量低估C.蛋白质高估D.脂肪低估答案：B解析：炸鸡排脂肪及能量远高于煮鸡胸，误编码导致能量低估。7.【单选】对3天24h回顾法数据，个体间变异大，应优先采用（）描述集中趋势。A.中位数B.几何均数C.算术均数D.众数答案：A解析：膳食摄入常为偏态分布，中位数抗极端值影响。8.【单选】评价群体膳食时，EAR切点法适用于（）营养素。A.铁B.钙C.维生素CD.膳食纤维答案：C解析：EAR切点法仅适用于摄入缺乏呈正态且需求已知营养素，维生素C符合；铁、钙需求非正态，膳食纤维无EAR。9.【单选】若某营养素摄入分布右偏，使用“均值–2SD”评估缺乏，可能（）。A.高估缺乏率B.低估缺乏率C.无影响D.无法判断答案：B解析：右偏分布均值>中位数，均值–2SD仍高于真实第2.5百分位，导致低估缺乏率。10.【单选】在膳食评价报告中，将能量摄入按“每1000kcal”标准化，其目的在于（）。A.消除体重差异B.消除能量总摄入差异C.消除性别差异D.消除年龄差异答案：B解析：能量标准化即能量密度法，用于比较不同个体营养素密度。11.【案例】某高校男生20人，3天称重记账法结果：人均每日能量2600kcal，蛋白质110g，其中优质蛋白占42%。（1）计算优质蛋白总量并评价其比例是否达标。（2）若目标优质蛋白占50%，需增加多少克牛奶（每100ml含蛋白3.3g，其中优质蛋白100%）？答案：（1）110g×42%=46.2g；推荐优质蛋白占50%以上，未达标。（2）设需增加牛奶xml，则(46.2+0.033x)/(110+0.033x)=0.5，解得x≈230ml，即需增加约230ml。解析：优质蛋白指PDCAAS≈1的蛋白，牛奶、鸡蛋、瘦肉均属；通过代数方程可精确计算替代量。12.【案例】某社区女性60人，平均每日钙摄入456mg，标准差128mg，假设摄入呈正态，计算低于EAR（800mg）比例。答案：Z=(800–456)/128=2.69，查表得P=0.0036，即约0.36%。解析：Z>2.58对应单侧0.5%，结果显示该人群钙缺乏风险极低，但均值仍低于RNI（800mg），需继续提高。二、人体营养状况测定与评价13.【单选】使用皮褶厚度计测量肱三头肌皮褶，读数时正确做法是（）。A.捏起皮褶立即读数B.钳口夹住2s后读数C.读数保留至0.5mmD.测量一次即可答案：B解析：延迟2s让组织回弹，读数精确到0.1mm，需测两次取平均。14.【单选】某成年男性BMI=28.4kg/m²，腰围98cm，其肥胖类型属于（）。A.单纯性肥胖B.中心型肥胖C.混合型肥胖D.隐性肥胖答案：B解析：BMI≥28属肥胖，腰围≥90cm（男）判定中心型。15.【单选】对孕妇进行营养状况评价，首选的实验室指标是（）。A.血清白蛋白B.血红蛋白C.血清叶酸D.尿酮体答案：B解析：血红蛋白反映铁营养，孕期筛查贫血最常用。16.【单选】采用生物电阻抗法（BIA）测得体脂率，测试前需禁食（）。A.1hB.2hC.4hD.8h答案：C解析：进食4h内导致体液转移，影响阻抗值。17.【单选】儿童年龄别身高Z评分（HAZ）<2，提示（）。A.急性营养不良B.慢性营养不良C.超重D.肥胖答案：B解析：HAZ反映长期营养状况，<2为生长迟缓。18.【单选】测得某老人空腹血糖7.2mmol/L，2hOGTT11.5mmol/L，营养诊断首要考虑（）。A.糖尿病B.糖耐量减低C.空腹血糖受损D.正常答案：A解析：两次值均达到WHO糖尿病诊断切点。19.【单选】评价维生素D营养状况，金标准指标是（）。A.血清钙B.血清25(OH)D₃C.血清1,25(OH)₂D₃D.尿钙答案：B解析：25(OH)D₃半衰期长，反映储存水平。20.【单选】对缺铁性贫血，最早出现下降的指标是（）。A.血清铁B.血红蛋白C.血清铁蛋白D.红细胞游离原卟啉答案：C解析：铁蛋白储存铁，最早被消耗。21.【单选】某女，25岁，素食3年，近期出现乏力、心悸，实验室检查：Hb92g/L，MCV78fL，最可能诊断（）。A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.地中海贫血D.慢性病贫血答案：B解析：小细胞低色素，Hb<110g/L，素食铁摄入不足。22.【单选】采用稳态模型（HOMAIR）评估胰岛素抵抗，需检测（）。A.空腹胰岛素+空腹血糖B.餐后2h血糖+胰岛素C.HbA1cD.C肽答案：A解析：HOMAIR=空腹胰岛素×空腹血糖/22.5。23.【案例】某男，40岁，身高175cm，体重85kg，腰围105cm，血压138/88mmHg，空腹血糖6.3mmol/L，甘油三酯2.4mmol/L，HDLC0.9mmol/L。（1）列出其符合代谢综合征组分几条？（2）计算BMI并给出营养干预首要目标。答案：（1）中心型肥胖、高TG、低HDL、高血压、空腹血糖受损，共5条均符合。（2）BMI=85/1.75²=27.8，属超重；首要目标为减重5%–10%，降低腰围。解析：按IDF标准，具备中心型肥胖外加任意两项即可诊断，该患者五项全符合，提示心血管风险极高，需综合干预。三、营养咨询与教育24.【单选】营养咨询5A模式不包括（）。A.评估B.建议C.共识D.安排答案：C解析：5A为Ask、Assess、Advise、Agree、Assist/Arrange，共识为Agree内容，非单独步骤。25.【单选】对糖尿病患者进行血糖生成指数（GI）教育，下列表述正确的是（）。A.低GI<70B.高GI>55C.糙米饭GI低于白米饭D.所有粗粮GI均低答案：C解析：糙米饭GI约50，白米饭约73，前者显著低；低GI切点为55。26.【单选】采用“回授法”评估教育效果，正确提问是（）。A.“你听明白了吗？”B.“你能重复一遍吗？”C.“为了控制血糖，您打算怎么做？”D.“我说清楚了吗？”答案：C解析：回授法要求患者用自己的话阐述行动计划，可验证理解度。27.【单选】对高血压病人推荐DASH饮食，钠摄入应控制在（）g/d以内。A.3B.5C.6D.9答案：C解析：DASH研究钠<2300mg，即6g食盐。28.【单选】对痛风急性期患者，下列食物宜选（）。A.豆浆B.鸡胸肉C.菠菜D.鸡蛋答案：D解析：急性期需低嘌呤，鸡蛋嘌呤极低，其余均含中等以上嘌呤。29.【单选】对乳糖不耐受者，最佳建议为（）。A.禁食所有乳制品B.选用低乳糖牛奶+酸奶C.改喝豆奶即可D.每日1次全脂牛奶答案：B解析：酸奶含乳糖酶，低乳糖牛奶乳糖<2%，可耐受。30.【单选】对肥胖儿童家长进行教育，强调“5210”原则，其中“2”代表（）。A.每日2份水果B.每日2h户外活动C.每日2杯奶D.每日2L水答案：B解析：5210即≥5份蔬果、≤2h屏、≥1h运动、0含糖饮料。31.【单选】对老年人进行咀嚼能力评估，常用工具为（）。A.MNAB.MUSTC.DHISD.EAT10答案：C解析：DHIS（DietaryIntakeAbilityintheHealthandIllnessScale）专评咀嚼吞咽。32.【单选】对孕产妇进行体重管理，按IOM2009指南，孕前BMI24，建议孕期总增重（）kg。A.7–11.5B.11.5–16C.12.5–18D.5–9答案：A解析：超重BMI24–27.9，推荐增重7–11.5kg。33.【案例】某女，GDM，孕30周，空腹血糖5.4mmol/L，餐后2h7.9mmol/L，营养师给予医学营养治疗。（1）计算其每日能量需求（孕前BMI22，体重60kg）。（2）制定午餐碳水化合物克数及低GI搭配。答案：（1）孕30周能量=60×30+200=2000kcal。（2）午餐占35%，即700kcal，碳水供能45%，700×0.45=315kcal，315/4≈79g；搭配：糙米饭50g生重（碳水38g）+全麦面包1片（12g）+苹果200g（24g），合计74g，GI<55。解析：GDM碳水供能不宜低于40%，分餐可降低餐后血糖峰值；低GI主食+膳食纤维可延缓吸收。四、膳食指导与食谱编制34.【单选】采用食物交换份法，1份蔬菜供能约（）kcal。A.25B.50C.80D.100答案：A解析：1份蔬菜500g，平均能量25kcal。35.【单选】某轻体力成年女性目标能量1800kcal，按“平衡膳食”模式，其每日水果建议（）份。A.1B.2C.3D.4答案：B解析：指南推荐200–350g水果，约2份（每份100g可食部）。36.【单选】编制幼儿园食谱，蛋白质供能比15%，能量1400kcal，每日蛋白质应为（）g。A.42B.52.5C.62D.70答案：B解析：1400×0.15=210kcal，210/4=52.5g。37.【单选】对高血压食谱进行“蔬菜量”调整，每增加1份蔬菜（80g可食部），钠摄入约降低（）mg。A.10B.30C.60D.100答案：B解析：蔬菜高钾低钠，替代部分主食或加工食品，平均减钠30mg。38.【单选】对素食者食谱，为确保n3脂肪酸，应每日摄入（）g亚麻籽油。A.2–3B.5–10C.15–20D.25–30答案：A解析：亚麻籽油α亚麻酸含量50%，2–3g可提供1–1.5g，满足AI。39.【单选】对CKD4期患者，蛋白质应控制在（）g/kg理想体重。A.0.4B.0.6C.0.8D.1.0答案：B解析：KDIGO指南推荐0.55–0.6g/kg，以减氮负荷。40.【单选】对减重食谱，安全能量缺口为每日（）kcal。A.100–200B.300–500C.600–800D.1000答案：B解析：300–500kcal缺口，可减体重0.5–1kg/周，避免基础代谢大幅下降。41.【单选】采用“盘子法”分配正餐，蔬菜应占餐盘（）。A.1/4B.1/3C.1/2D.全满答案：C解析：哈佛健康餐盘推荐蔬菜占1/2，全谷物+蛋白各占1/4。42.【单选】对痛风缓解期患者，每日嘌呤摄入应控制在（）mg以内。A.100B.150C.300D.600答案：C解析：缓解期<300mg，急性期<150mg。43.【案例】某男，30岁，轻体力，身高170cm，体重70kg，目标减重至65kg，制定一周食谱。（1）计算目标能量。（2）设计一日晚餐（能量占30%），要求蛋白25g、碳水65g、脂肪15g，列出主食及副食重量（可食部）。答案：（1）基础代谢=10×70+6.25×170–5×30+5=1667kcal，活动系数1.5，总需2500kcal；减500kcal，目标2000kcal。（2）晚餐600kcal：糙米饭生重100g（碳水77g，蛋白8g，能量344kcal）；鸡胸肉80g生重（蛋白18g，脂肪2g，能量90kcal）；橄榄油10g（能量90kcal）；西兰花200g（蛋白6g，碳水6g，能量70kcal）；苹果100g（碳水12g，能量52kcal）。合计蛋白32g，碳水95g，超量；调整：糙米饭减至70g（碳水54g），苹果减至50g（碳水6g），合计碳水60g，蛋白28g，脂肪15g，能量580kcal，基本符合。解析：减重期提高饱腹感需增加蔬菜量，用橄榄油控量，主食生重与熟重换算比例1:2.2，需明确告知用户。五、食品营养评价44.【单选】计算蛋白质消化率校正氨基酸评分（PDCAAS），需获得（）。A.表观消化率B.真消化率C.限制性氨基酸评分D.以上全部答案：D解析：PDCAAS=氨基酸评分×真消化率。45.【单选】下列食品中，铁吸收率最高的是（）。A.菠菜B.猪肝C.鸡蛋D.牛奶答案：B解析：猪肝含血红素铁，吸收率15–35%，远高于植物铁。46.【单选】对“高钙”食品声称，每100g中钙含量应≥（）mg。A.60B.120C.240D.300答案：C解析：GB28050规定≥30%NRV（800mg）即≥240mg/100g。47.【单选】评价油脂氧化酸败，常用指标为（）。A.过氧化值B.酸价C.羰基价D.以上全部答案：D解析：初期用过氧化值，后期用酸价、羰基价综合判断。48.【单选】对“0糖”饮料，每100ml糖含量应≤（）g。A.0.5B.1C.2D.5答案：A解析：GB28050规定“0糖”≤0.5g/100ml。49.【单选】采用蛋白质功效比值（PER）评价，实验动物需喂养（）天。A.14B.21C.28D.42答案：C解析：AOAC标准方法为28天。50.【单选】对即食谷物，需强化维生素B1，其强化量依据为（）。A.平均需要量B.推荐摄入量C.可耐受最高量D.强化量=损失量+目标增量答案：D解析：GB14880要求考虑加工损失及膳食缺口，按公式计算。51.【单选】下列属于“高膳食纤维”声称条件的是每100g含膳食纤维≥（）g。A.3B.6C.10D.12答案：B解析：≥6g/100g或≥3g/100kcal可声称“高”。52.【单选】对婴幼儿配方奶粉，乳清蛋白/酪蛋白比例应≥（）。A.6:4B.1:1C.4:6D.8:2答案：A解析：GB10765要求乳清蛋白≥60%，即比例≥6:4，接近母乳。53.【案例】某品牌即食燕麦片标签：每100g能量380kcal，蛋白10g，脂肪6g，可利用碳水70g，膳食纤维8g，钙30mg。（1）计算其INQ（铁，EAR男7mg，能量2400kcal）。（2）判断是否可声称“高膳食纤维”及“高钙”。答案：（1）燕麦铁含量查表约4mg/100g，INQ=(4/7)/(380/2400)=0.57/0.158=3.6，>1属高铁密度。（2）膳食纤维8g≥6g，可声称“高”；钙30mg<240mg，不可声称“高钙”。解析：INQ>1说明该营养素密度高于能量密度，适合推广；声称需严格对照国标。六、社区营养管理与干预54.【单选】社区营养诊断“SOAP”中“O”指（）。A.主观资料B.客观资料C.评估D.计划答案：B解析：O=Objective，即体检、实验室等客观数据。55.【单选】开展社区高血压干预，首要营养策略是（）。A.限酒B.减钠C.减重D.补钾答案：B解析：人群层面减钠成本效益最高，可降收缩压2–5mmHg。56.【单选】对农村留守儿童贫血干预，最佳途径是（）。A.铁剂补充B.膳食教育C.大豆铁强化D.复合micronutrientpowder答案：D解析：WHO推荐“小剂量多种微量营养素粉”依从性高，适合6–24月龄。57.【单选】社区老年人肌肉衰减综合征筛查，首选工具（）。A.MNAB.SARCFC.FRAILD.BIA答案：B解析：SARCF问卷简便，≥4分提示高风险。58.【单选】对中小学