呼吸系统疾病病人的护理试题及答案

呼吸系统疾病病人的护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现肺性脑病前期表现时，最突出的症状是（）A.呼吸深快B.心率加快C.昼睡夜醒D.血压升高答案：C2.肺炎链球菌肺炎患者典型的痰液性状是（）A.白色泡沫痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫痰D.大量脓臭痰答案：B3.支气管哮喘急性发作时，患者采取的最佳体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.端坐位D.头低足高位答案：C4.肺结核患者大咯血时，首要的护理措施是（）A.保持呼吸道通畅B.建立静脉通道C.给予高流量吸氧D.监测生命体征答案：A5.Ⅱ型呼吸衰竭患者氧疗的原则是（）A.高浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高浓度、高流量间歇吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧答案：B6.胸腔闭式引流护理中，若水封瓶长玻璃管内水柱波动消失，患者出现呼吸困难加重、发绀，首先考虑（）A.引流管阻塞B.肺复张良好C.胸腔内负压过大D.引流管脱出答案：A7.肺癌患者出现Horner综合征，提示肿瘤压迫（）A.喉返神经B.上腔静脉C.颈交感神经丛D.臂丛神经答案：C8.慢性肺源性心脏病急性加重期患者，最关键的治疗措施是（）A.控制感染B.改善呼吸功能C.纠正心力衰竭D.控制心律失常答案：A9.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的典型血气分析表现为（）A.PaO₂降低，PaCO₂降低B.PaO₂降低，PaCO₂升高C.PaO₂升高，PaCO₂降低D.PaO₂升高，PaCO₂升高答案：A10.对肺结核患者进行呼吸道隔离的主要依据是（）A.飞沫传播B.接触传播C.消化道传播D.血液传播答案：A11.支气管扩张患者最典型的临床表现是（）A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血B.发热、胸痛、呼吸困难C.喘息、气促、胸闷D.消瘦、乏力、盗汗答案：A12.呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂时，最主要的观察指标是（）A.心率B.呼吸频率及深度C.血压D.意识状态答案：B13.肺血栓栓塞症患者最常见的症状是（）A.胸痛B.呼吸困难C.咯血D.咳嗽答案：B14.慢性支气管炎患者进行呼吸功能锻炼时，正确的方法是（）A.深而慢的腹式呼吸B.快速浅呼吸C.用力呼气D.屏气训练答案：A15.大咯血患者突然出现意识丧失、口唇发绀、呼吸停止，首先应考虑（）A.失血性休克B.窒息C.肺不张D.呼吸衰竭答案：B16.哮喘患者使用β₂受体激动剂（如沙丁胺醇）时，最常见的副作用是（）A.心率增快B.血压下降C.血糖升高D.低钾血症答案：A17.结核菌素试验（PPD）结果判断的时间是注射后（）A.6-12小时B.12-24小时C.24-48小时D.48-72小时答案：D18.肺脓肿患者进行体位引流时，最适宜的时间是（）A.餐前1小时或餐后2小时B.晨起空腹时C.睡前D.餐后立即答案：A19.肺癌患者化疗期间，最需要重点观察的实验室指标是（）A.肝功能B.肾功能C.血常规D.心肌酶答案：C20.对COPD患者进行健康教育时，最关键的内容是（）A.合理饮食B.戒烟C.预防感冒D.坚持氧疗答案：B21.张力性气胸患者急救时，首先应采取的措施是（）A.胸膜腔穿刺排气B.胸腔闭式引流C.气管插管D.开胸探查答案：A22.间质性肺疾病患者最突出的症状是（）A.胸痛B.进行性呼吸困难C.咳嗽D.发热答案：B23.睡眠呼吸暂停低通气综合征患者最典型的临床表现是（）A.白天嗜睡B.夜间憋醒C.晨起头痛D.记忆力减退答案：B24.肺心病患者使用利尿剂时，最易出现的电解质紊乱是（）A.高钠血症B.低钾低氯血症C.高钙血症D.低镁血症答案：B25.军团菌肺炎患者最常见的并发症是（）A.呼吸衰竭B.感染性休克C.肺脓肿D.心包炎答案：B26.特发性肺纤维化患者胸部高分辨率CT（HRCT）的典型表现是（）A.磨玻璃样阴影B.蜂窝肺C.肺大疱D.胸腔积液答案：B27.肺炎患者出现胸痛时，最有效的缓解方法是（）A.深呼吸B.患侧卧位C.健侧卧位D.平卧位答案：B28.结核性胸膜炎患者胸腔穿刺抽液时，每次抽液量不宜超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C29.咳嗽变异性哮喘的主要临床表现是（）A.发作性喘息B.夜间或清晨刺激性干咳C.胸闷D.发热答案：B30.肺栓塞患者抗凝治疗的首选药物是（）A.华法林B.普通肝素C.低分子肝素D.尿激酶答案：C二、多项选择题（每题3分，共10题）1.属于COPD急性加重期主要诱因的有（）A.吸烟B.呼吸道感染C.冷空气刺激D.情绪激动E.剧烈运动答案：BC2.支气管哮喘患者的护理措施包括（）A.避免接触过敏原B.保持病室空气清新，温湿度适宜C.指导患者正确使用吸入剂D.急性发作时协助取端坐位E.痰多黏稠时鼓励大量饮水答案：ABCDE3.肺结核患者的健康教育内容包括（）A.规律全程用药，不可自行停药B.痰液需经灭菌处理后再丢弃C.密切接触者需进行结核菌素试验D.加强营养，避免劳累E.治愈后可正常参加公共活动答案：ABCD4.呼吸衰竭患者应用机械通气的指征包括（）A.意识障碍，呼吸不规则B.严重低氧血症（PaO₂＜50mmHg）C.二氧化碳潴留进行性加重（PaCO₂＞70mmHg）D.呼吸道分泌物多且排痰障碍E.心跳呼吸骤停答案：ABCD5.肺癌患者疼痛护理的原则包括（）A.按阶梯给药B.口服优先C.按时给药D.个体化剂量E.密切观察副作用答案：ABCDE6.胸腔闭式引流的护理要点包括（）A.引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cmB.保持引流管通畅，避免折叠、扭曲C.观察引流液的颜色、性质和量D.更换引流瓶时需双重夹闭引流管E.拔管后观察患者有无胸闷、呼吸困难答案：ABCDE7.大咯血患者的护理措施正确的有（）A.绝对卧床，取患侧卧位B.保持呼吸道通畅，必要时吸痰C.快速静脉补液，维持血容量D.密切观察生命体征及咯血情况E.避免用力排便，可给予缓泻剂答案：ABDE8.肺心病患者心力衰竭的表现包括（）A.颈静脉怒张B.肝大伴压痛C.双下肢水肿D.咳粉红色泡沫痰E.少尿答案：ABCE9.肺炎患者的病情观察重点包括（）A.体温变化B.呼吸频率、节律及深度C.咳嗽、咳痰情况D.意识状态E.有无胸痛、发绀答案：ABCDE10.间质性肺疾病患者的护理措施包括（）A.氧疗护理，维持SpO₂≥90%B.指导有效咳嗽，促进排痰C.预防呼吸道感染D.进行呼吸功能锻炼（如缩唇呼吸）E.心理支持，缓解焦虑答案：ABCDE三、简答题（每题6分，共10题）1.简述COPD患者家庭氧疗的原则及注意事项。答案：原则：低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）、持续吸氧（每日≥15小时）。注意事项：①保持吸氧装置清洁，定期更换湿化瓶和导管；②避免在吸氧时使用明火；③观察氧疗效果（如呼吸困难缓解、发绀减轻、心率减慢）；④监测血气分析，避免高浓度吸氧抑制呼吸；⑤指导患者及家属正确使用制氧设备。2.列出支气管哮喘急性发作期的主要护理诊断。答案：①气体交换受损（与支气管痉挛、黏膜水肿、分泌物增多有关）；②清理呼吸道无效（与痰液黏稠、咳嗽无力有关）；③焦虑/恐惧（与呼吸困难、担心发作有关）；④潜在并发症：呼吸衰竭、气胸。3.肺结核患者化疗时需观察哪些药物副作用？（列举5种常见药物）答案：①异烟肼：周围神经炎、肝毒性；②利福平：肝毒性、橘红色尿；③吡嗪酰胺：高尿酸血症、肝毒性；④乙胺丁醇：视神经炎；⑤链霉素：听力障碍、肾功能损害。4.简述肺炎患者高热时的护理措施。答案：①监测体温变化，每4小时测量1次；②物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷大血管处），避免酒精擦浴（防止皮肤刺激）；③补充水分（鼓励多饮水，每日2000-3000ml），必要时静脉补液；④保持皮肤清洁干燥，及时更换汗湿衣物；⑤遵医嘱使用退热药物，观察出汗情况，防止虚脱；⑥加强口腔护理，预防感染。5.胸腔闭式引流拔管的指征及拔管后的护理要点。答案：拔管指征：①引流瓶中无气体溢出，或引流量＜50ml/24小时；②X线检查示肺复张良好；③患者无呼吸困难。拔管后护理：①立即用凡士林纱布覆盖伤口，胶布固定；②观察患者有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液等；③鼓励患者深呼吸和咳嗽，促进肺扩张；④保持切口清洁干燥，预防感染。6.肺癌患者化疗期间的护理措施有哪些？答案：①用药护理：严格按医嘱剂量和时间给药，观察药物外渗（如出现立即停止输液，局部封闭）；②骨髓抑制护理：定期监测血常规，白细胞＜3×10⁹/L时需保护性隔离，血小板＜50×10⁹/L时避免外伤；③胃肠道反应护理：化疗前30分钟给予止吐药，指导少量多餐，避免油腻食物；④口腔护理：每日用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口，预防溃疡；⑤心理护理：鼓励患者表达感受，提供情感支持。7.简述肺血栓栓塞症患者的急救护理措施。答案：①绝对卧床休息，避免活动（防止血栓脱落）；②高浓度吸氧（4-6L/min），维持SpO₂≥95%；③监测生命体征（重点观察呼吸、心率、血压、血氧饱和度）；④建立静脉通道，遵医嘱给予抗凝或溶栓药物（注意观察出血倾向）；⑤胸痛严重者给予止痛药（避免使用抑制呼吸的药物）；⑥准备急救物品（如除颤仪、气管插管包），必要时配合抢救。8.慢性支气管炎患者的健康指导内容有哪些？答案：①戒烟（包括避免被动吸烟）；②预防呼吸道感染（接种流感疫苗、肺炎疫苗，避免去人群密集场所）；③呼吸功能锻炼（缩唇呼吸、腹式呼吸，每日2-3次，每次10-15分钟）；④合理饮食（高蛋白、高维生素、清淡饮食，避免辛辣刺激）；⑤适度运动（如散步、打太极拳），增强体质；⑥定期复查肺功能，出现咳嗽加重、痰量增多或变黄时及时就诊。9.大咯血患者窒息的先兆表现及急救措施。答案：先兆表现：咯血突然减少或停止，患者出现胸闷、气促、烦躁不安、口唇发绀、大汗淋漓、意识模糊。急救措施：①立即取头低足高45°俯卧位，头偏向一侧；②用手或吸引器清除口腔、鼻腔内的血块；③必要时行气管插管或气管切开，保持呼吸道通畅；④高流量吸氧（6-8L/min）；⑤遵医嘱使用呼吸兴奋剂（如尼可刹米）；⑥监测生命体征，做好抢救记录。10.简述呼吸衰竭患者使用无创正压通气（NIPPV）的护理要点。答案：①选择合适的面罩（鼻罩或口鼻罩），确保密闭性；②参数设置：初始压力较低（吸气压8-10cmH₂O，呼气压3-5cmH₂O），逐渐增加至治疗压力（吸气压12-20cmH₂O，呼气压4-8cmH₂O）；③观察患者反应（如呼吸频率减慢、血氧饱和度升高、意识改善）；④预防并发症（如面部压疮、胃肠胀气，可指导患者闭口呼吸，必要时留置胃管）；⑤保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰；⑥定期检查机器运行情况（如管道有无漏气、湿化器水位）；⑦心理护理：解释通气目的，缓解患者紧张情绪。四、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：患者男性，68岁，反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促5天入院。既往有吸烟史40年，20支/日。查体：T37.8℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音；动脉血气分析：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断（至少4个）。（3）针对该患者的氧疗护理应注意什么？答案：（1）医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（COPDAE）合并Ⅱ型呼吸衰竭。（2）护理诊断：①气体交换受损（与气道阻塞、通气/血流比例失调有关）；②清理呼吸道无效（与痰液黏稠、咳嗽无力有关）；③活动无耐力（与缺氧、二氧化碳潴留有关）；④潜在并发症：肺性脑病、心力衰竭。（3）氧疗护理要点：①低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧；②使用鼻塞或鼻导管给氧，避免面罩吸氧（防止二氧化碳潴留加重）；③观察氧疗效果（如呼吸频率减慢、发绀减轻、心率下降）；④监测血气分析，确保PaO₂≥60mmHg且PaCO₂不进一步升高；⑤向患者及家属解释氧疗的重要性，避免自行调大氧流量。案例2：患者女性，25岁，因“突发喘息、气促2小时”急诊入院。患者既往有哮喘病史5年，此次因接触花粉后发作。查体：R30次/分，端坐呼吸，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律齐；血气分析：PaO₂70mmHg，PaCO₂30mmHg。问题：（1）该患者目前处于哮喘的哪一期？严重程度如何？（2）急救护理措施包括哪些？（3）如何指导患者正确使用定量雾化吸入器（MDI）？答案：（1）分期及严重程度：急性发作期，中度持续（根据血气分析PaCO₂降低，提示患者仍在代偿期）。（2）急救护理措施：①协助取端坐位，双腿下垂；②高流量吸氧（4-6L/min），维持SpO₂≥95%；③遵医嘱快速起效β₂受体激动剂（如沙丁胺醇）雾化吸入；④静脉滴注糖皮质激素（如甲泼尼龙）；⑤监测生命体征（重点观察呼吸频率、深度及血氧饱和度）；⑥安抚患者情绪，避免紧张；⑦准备急救物品（如气管插管包、呼吸机）。（3）MDI使用指导：①摇匀药液；②缓慢呼气至不能再呼；③将喷嘴放入口中，双唇包住；④深慢吸气同时按压药罐，吸气末屏气10秒；⑤缓慢呼气；⑥若需重复使用，间隔1-2分钟；⑦使用后用清水漱口（防止口腔真菌感染）。案例3：患者男性，45岁，因“反复咯血1周，加重伴发热3天”入院。患者1月前曾有盗汗、乏力症状，未重视。查体：T38.5℃，P98次/分，R20次/分，BP120/70mmHg；左上肺可闻及湿啰音；胸部X线示左上肺片状阴影，可见空洞；痰涂片抗酸杆菌阳性。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）作为责任护士，应如何对其进行呼吸道隔离？（3）针对咯血的护理措施有哪些？答案：（1）医疗诊断：继发型肺结核（空洞型），咯血（中度）。（2）呼吸道隔离措施：①安置单人病房，或与其他肺结核患者同住（避免与非结核患者接触）；②病室每日通风3次，每次30分钟，紫外线消毒2次/日；③患者佩戴医用外科口罩，咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻；④痰液用含氯消毒液（1:1）浸泡2小时后再丢弃，或吐在专用密封袋中；⑤医护人员接触患者时戴N95口罩，操作前、后严格手卫生；⑥探视者需佩戴口罩，限制探视时间。（3）咯血护理措施：①绝对卧床，取患侧卧位（左上侧卧位）；②保持呼吸道通畅，鼓励轻轻咳嗽，避免屏气；③小量咯血时可进温凉流质饮食，大量咯血时暂禁食；④密切观察咯血的量、颜色及性状（如出现大咯血先兆立即报告医生）；⑤遵医嘱使用止血药物（如垂体后叶素），注意观察有无腹痛、血压升高等副作用；⑥建立静脉通道，备血（必要时输血）；⑦安抚患者，避免紧张（紧张可加重咯血）。案例4：患者女性，72岁，因“突发胸痛、呼吸困难2小时”急诊入院。患者有高血压病史10年，1周前因股骨颈骨折长期卧床。查体：R32次/分，口唇发绀，双肺未闻及明显啰音，心率115次/分，P₂亢进；D-二聚体8000μg/L，CT肺动脉造影（CTPA）示右肺动脉分支充盈缺损。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）主要的护理诊断有哪些？（3）抗凝治疗的护理要点包括哪些？答案：（1）医疗诊断：急性肺血栓栓塞症（PTE）。（2）护理诊断：①气体交换受损（与肺血流受阻、通气/血流比例失调有关）；②疼痛（胸痛，与肺组织缺血、缺氧有关）；③恐惧（与突发严重呼吸困难有关）；④潜在并发症：出血（与抗凝治疗有关）、再栓塞。（3）抗凝治疗护理要点：①严格按医嘱使用低分子肝素（皮下注射，避免肌内注射），注射部位选择腹部（脐周5cm外），左右交替；②观察有无出血倾向（如牙龈出