安全给药制度试题及答案

安全给药制度试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.执行给药操作时，“三查”不包括以下哪项？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱开具前查2.患者身份核对时，最可靠的确认方式是？A.仅核对床头卡姓名B.患者自述姓名+核对腕带信息C.家属代述姓名D.仅核对电子病历姓名3.关于高浓度电解质（如10%氯化钾）的使用，正确的做法是？A.直接静脉推注B.稀释后静脉滴注，浓度不超过0.3%C.与其他药物混合后快速输注D.皮下注射补充4.为昏迷患者鼻饲给药时，错误的操作是？A.确认胃管在胃内（回抽胃液或听诊气过水声）B.药片研碎后溶解成液体C.鼻饲后立即取平卧位D.鼻饲前后用20ml温水冲洗胃管5.胰岛素注射时，正确的部位轮换原则是？A.同一部位每月更换1次注射点B.同一区域内注射点间距至少1cmC.仅在腹部注射，无需轮换D.每次注射点间距小于0.5cm6.静脉输注化疗药物前，最关键的确认步骤是？A.核对患者饮食情况B.确认静脉通路通畅（回抽有回血）C.检查病房温度D.评估患者睡眠质量7.关于口头医嘱的执行，正确的是？A.紧急情况下可直接执行口头医嘱B.执行前需复述一遍，经医生确认后方可执行C.事后无需补记医嘱D.非紧急情况也可接受口头医嘱8.为儿童患者给药时，最关键的核对内容是？A.药物颜色B.药物剂量（需按体重或体表面积计算）C.药物气味D.药物包装9.中药注射剂与西药注射剂联用时，正确的处理方式是？A.直接序贯输注，无需冲管B.中间用生理盐水冲管C.混合后输注D.仅输注中药注射剂10.患者拒绝服药时，护士的正确处理是？A.强行喂服B.报告医生，评估拒绝原因并记录C.自行调整给药时间D.告知患者“后果自负”后离开11.关于麻醉药品的管理，错误的是？A.专柜加锁，双人双锁管理B.使用后空安瓿无需回收C.建立专用登记本，记录领取、使用、剩余量D.每日清点，账物相符12.静脉推注药物时，错误的操作是？A.缓慢推注，观察患者反应B.推注刺激性药物时，先回抽确认回血C.推注过程中与患者聊天分散注意力D.推注高渗药物时，选择细小静脉13.关于药物配伍禁忌，以下描述正确的是？A.两种药物混合后无肉眼可见变化，即可联用B.需参考《静脉药物配伍禁忌表》C.中药注射剂可与所有西药混合使用D.青霉素与维生素C可混合输注14.为老年患者给药时，重点关注的内容是？A.药物口感B.肝肾功能（调整剂量）C.药物颜色D.药物生产厂家15.输血前核对内容不包括？A.患者姓名、血型B.血袋号、血液种类、剂量C.血液保存时间、外观（有无凝块、溶血）D.患者饮食情况16.皮下注射低分子肝素时，正确的部位是？A.上臂三角肌B.腹部（脐周5cm外）C.臀部D.大腿前侧17.关于药物外渗的处理，错误的是？A.立即停止输注，保留针头回抽外渗药物B.局部热敷（如化疗药物外渗）C.抬高患肢D.报告医生，遵医嘱使用解毒剂18.新生儿给药时，最主要的风险是？A.药物口感差B.肝酶系统不成熟（代谢能力弱）C.药物包装过大D.家属不配合19.关于口服给药的流程，正确的是？A.发药时可将多患者的药物放于同一药盘B.患者不在病房时，将药物放于床头C.指导患者服药后，观察是否咽下D.强心苷类药物（如地高辛）无需监测心率20.关于药物有效期的管理，错误的是？A.近效期药物（6个月内）标注警示标识B.按“先进先出”原则使用C.过期药物可继续使用，只要外观无变化D.定期检查药品有效期，及时处理过期药品二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、多选、错选均不得分）1.安全给药的基本原则包括？A.严格执行“三查八对”B.遵循无菌操作原则（注射类药物）C.根据药物特性选择正确给药途径D.用药前评估患者病情、过敏史、肝肾功能2.需要双人核对的药物包括？A.麻醉药品（如吗啡）B.高浓度电解质（如10%氯化钾）C.化疗药物（如顺铂）D.普通感冒冲剂3.给药前需评估患者的内容包括？A.意识状态（能否配合服药）B.静脉通路情况（注射类药物）C.药物过敏史D.近期饮食偏好4.静脉给药时，预防药物外渗的措施有？A.选择粗直、弹性好的静脉（避开关节、静脉瓣）B.输注刺激性药物前确认回血C.输注过程中密切观察穿刺部位D.固定针头时避免过度活动5.药物不良反应的处理流程包括？A.立即停止用药B.报告医生，配合抢救（如过敏时给予肾上腺素）C.保留剩余药物及输液器送检D.安抚患者及家属，做好记录6.儿童给药的注意事项包括？A.剂量需按体重或体表面积精确计算B.避免使用成人药物直接减量（需选择儿童专用剂型）C.喂药时固定患儿头部，防止呛咳D.可将药物混入果汁、牛奶中（需确认无配伍禁忌）7.药物配伍禁忌的判断依据包括？A.药物说明书B.《静脉药物配伍禁忌表》C.临床经验（无文献支持时）D.患者主观感受8.口服给药的正确流程包括？A.严格核对患者信息（姓名、床号、药名、剂量等）B.发药时携带服药本，逐个核对C.指导患者正确服药（如缓释片不可嚼碎）D.患者拒绝服药时，报告医生并记录9.高警示药品的管理措施包括？A.单独存放，标识醒目（如红色标签）B.使用时双人核对剂量、浓度C.定期培训护士相关知识D.无需限制领取数量10.输血前需双人核对的内容包括？A.患者姓名、性别、年龄B.血袋号、血型（患者与供血者）C.血液种类（全血、成分血）、剂量D.血液外观（有无溶血、凝块）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.“八对”包括对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间、有效期。（）2.操作中查是指在抽取药液、稀释药物时核对。（）3.口头医嘱仅在抢救时使用，执行后需6小时内补记。（）4.胰岛素注射后需等待15分钟再进餐（速效胰岛素除外）。（）5.静脉推注10%葡萄糖酸钙时，可快速推注（10ml/分钟）。（）6.中药注射剂需单独输注，避免与其他药物混合。（）7.患者诉“药物味道苦”时，护士可自行添加糖块改善口感。（）8.麻醉药品使用后，空安瓿需交回药房，与剩余药液一同登记。（）9.化疗药物配制需在生物安全柜中进行，护士需穿戴防护装备。（）10.药物外渗后，局部热敷适用于血管收缩性药物（如去甲肾上腺素）。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述安全给药“三查八对”的具体内容。2.给药前需评估患者的哪些情况？请至少列出5项。3.高警示药品的定义及管理要求是什么？4.静脉给药时，预防药物外渗的措施有哪些？请至少列出4项。5.简述药物不良反应报告的流程。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某病房护士执行晨间治疗时，医嘱为“床号3，患者张某，0.9%氯化钠100ml+青霉素800万U静脉滴注”。护士未仔细核对患者腕带，将药物错输给床号4的患者李某（李某有青霉素过敏史）。李某输注约5分钟后出现皮疹、呼吸困难，血压80/50mmHg。问题：（1）分析护士操作中的错误。（2）针对患者当前情况，应采取哪些急救措施？案例2：患者王某，78岁，诊断为“慢性心力衰竭”，长期口服地高辛0.125mgqd。护士发药时，患者诉“今天不想吃药，胃不舒服”。护士未进一步评估，将药物放于床头后离开。2小时后，患者家属发现药物未服用，联系护士。问题：（1）护士的操作违反了哪些安全给药制度？（2）正确的处理流程是什么？答案一、单项选择题1.D2.B3.B4.C5.B6.B7.B8.B9.B10.B11.B12.D13.B14.B15.D16.B17.B18.B19.C20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.AB8.ABCD9.ABC10.BCD三、判断题1.√2.√3.√4.√5.×（需缓慢推注，每分钟不超过1ml）6.√7.×（不可自行添加，需确认无配伍禁忌）8.√9.√10.×（血管收缩性药物外渗应冷敷，扩张血管药物外渗可热敷）四、简答题1.答：“三查”指操作前查、操作中查、操作后查；“八对”指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间、有效期。操作前查：核对医嘱与治疗单是否一致；操作中查：抽取药液、稀释药物、执行给药时核对；操作后查：给药后核对患者反应、剩余药物等。2.答：给药前需评估的患者情况包括：（1）意识状态（能否配合服药或注射）；（2）生命体征（如心率＜60次/分禁用强心苷类药物）；（3）过敏史（尤其是药物过敏史）；（4）肝肾功能（调整药物剂量）；（5）静脉通路情况（注射类药物需评估血管弹性、是否有静脉炎）；（6）当前病情（如腹泻患者避免口服缓泻剂）；（7）用药依从性（是否有拒药史）。3.答：高警示药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，使用不当会导致严重不良反应。管理要求包括：（1）单独存放，标识醒目（如红色标签）；（2）实行双人双锁管理（如麻醉药品）；（3）使用时双人核对剂量、浓度、患者信息；（4）建立专用登记本，记录领取、使用、剩余量；（5）定期对护士进行高警示药品知识培训；（6）近效期药物标注提示，按“先进先出”原则使用。4.答：静脉给药时预防药物外渗的措施包括：（1）选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的血管；（2）输注刺激性药物（如化疗药、高渗药）前，确认回血通畅（回抽有回血）；（3）固定针头时使用透明敷贴，避免过度活动；（4）输注过程中密切观察穿刺部位（有无肿胀、疼痛）；（5）控制输注速度（刺激性药物需缓慢输注）；（6）对意识不清、躁动患者，使用约束带保护。5.答：药物不良反应报告流程：（1）立即停止用药，保留剩余药物及输液器；（2）报告医生，配合抢救（如过敏时给予肾上腺素、吸氧、激素等）；（3）监测患者生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度）；（4）安抚患者及家属，做好心理护理；（5）填写《药物不良反应报告表》，记录反应发生时间、症状、处理措施及效果；（6）24小时内上报医院药学部及护理部；（7）必要时将剩余药物送检，分析原因。五、案例分析题案例1答案：（1）护士操作错误：①未严格核对患者身份（仅核对床号，未核对腕带及姓名）；②未评估患者过敏史（李某有青霉素过敏史，护士未询问）；③未执行“三查八对”（操作前未核对患者信息）。（2）急救措施：①立即停止输注青霉素，保留静脉通路；②报告医生，给予0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下注射（必要时重复）；③高流量吸氧（4-6L/分钟），保持呼吸道通畅（必要时气管插管）；④静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200mg；⑤监测生命体征（血压、心率、呼吸），必要时使用升压药（如多巴胺）；⑥记录抢救过程及患者反应。案例2答案：（1）违反的安全给药制度：①未严格执行“发药到口”原则（患者拒绝服药时未进一步处理）；②未评估患者拒药原因（胃不舒服可能与药物副作用相关）；③未记录患