石家庄市耳鼻喉科医师专业技能考核试卷及答案

石家庄市耳鼻喉科医师专业技能考核试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：石家庄市耳鼻喉科医师专业技能考核试卷考核对象：耳鼻喉科医师（中等级别）题型分值分布-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.鼻窦炎患者若出现黄绿色脓涕，提示细菌感染为主。2.耳鸣患者若伴听力下降，需优先考虑听神经瘤的可能性。3.慢性扁桃体炎反复发作者，手术适应证之一是导致邻近器官病变。4.声带息肉切除术术后需禁声1-2周，以促进声带愈合。5.耳源性眩晕多由前庭神经炎引起，表现为旋转性眩晕。6.鼻中隔偏曲若导致长期鼻塞，可考虑行鼻中隔矫正术。7.慢性化脓性中耳炎患者鼓膜穿孔，需严格避免游泳以防感染扩散。8.咽喉部异物感常见于反流性食管炎患者。9.耳朵进水后出现眩晕、恶心，可能是外耳道异物压迫前庭神经。10.鼻内镜手术中，30°镜较70°镜更适用于鼻腔深部操作。二、单选题（每题2分，共20分）1.以下哪项不是慢性鼻炎的典型症状？（）A.鼻塞B.流涕C.嗅觉减退D.鼻出血E.间歇性咳嗽2.耳鸣的病因中，以下哪项最常见？（）A.听神经瘤B.耳鸣综合征C.耳部感染D.耳硬化症E.声音损伤3.扁桃体周围脓肿最常见的致病菌是？（）A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.布鲁氏菌D.绿脓杆菌E.真菌4.鼻窦CT检查中，哪项表现提示急性化脓性鼻窦炎？（）A.鼻窦气化良好B.鼻窦黏膜增厚＞5mmC.鼻窦内见气液平面D.鼻窦骨质增生E.鼻窦内钙化灶5.耳鸣患者行听力测试，以下哪项结果提示感音神经性听力损失？（）A.鼓室图正常B.听阈＞25dBHLC.频谱分析呈噪声样D.声导抗测试A型曲线E.言语分辨率测试正常6.鼻中隔手术后，以下哪项是并发症？（）A.鼻中隔穿孔B.鼻出血C.鼻窦炎D.嗅觉丧失E.以上都是7.声带小结的临床表现不包括？（）A.声音嘶哑B.声音高亢C.声带充血D.声门闭合不全E.喉部异物感8.耳源性眩晕的治疗首选药物是？（）A.地西泮B.乙酰唑胺C.苯海拉明D.奥美拉唑E.阿托品9.鼻内镜手术中，以下哪项器械主要用于切除息肉？（）A.鼻息肉钳B.电切刀C.鼻刮匙D.鼻探针E.鼻黏膜剥离器10.咽喉部异物最常见的部位是？（）A.咽后壁B.声门下区C.喉室D.气管隆嵴E.梨状隐窝三、多选题（每题2分，共20分）1.慢性化脓性中耳炎的手术适应证包括？（）A.鼓膜穿孔持续6个月以上B.鼓室有肉芽组织C.听力下降＞30dBHLD.反复耳流E.鼓膜完整但听力正常2.耳鸣的鉴别诊断需排除？（）A.耳部肿瘤B.心血管疾病C.精神心理因素D.鼻窦炎E.鼻中隔偏曲3.扁桃体炎的并发症可能包括？（）A.喉梗阻B.脓毒血症C.中耳炎D.颈静脉血栓E.声带麻痹4.鼻内镜手术的禁忌证包括？（）A.慢性鼻窦炎急性发作B.鼻中隔完全穿孔C.血液病出血倾向D.鼻息肉巨大E.鼻窦肿瘤5.声带小结的治疗方法包括？（）A.声带休息B.口服激素C.声带注射D.手术切除E.颈部按摩6.耳源性眩晕的常见病因包括？（）A.梅尼埃病B.前庭神经炎C.耳石症D.听神经瘤E.鼻窦炎7.鼻中隔手术后，以下哪些是常见并发症？（）A.鼻中隔穿孔B.鼻出血C.鼻窦炎D.嗅觉丧失E.鼻息肉复发8.咽喉部异物可能导致的症状包括？（）A.咳嗽B.声音嘶哑C.吞咽困难D.呼吸困难E.食欲不振9.耳鸣的康复治疗包括？（）A.耳鸣掩蔽疗法B.耳鸣习服疗法C.药物治疗D.物理治疗E.心理疏导10.鼻内镜手术的术前准备包括？（）A.血常规检查B.鼻腔黏膜收缩C.避免感冒D.预防性使用抗生素E.禁食禁水四、案例分析（每题6分，共18分）1.患者男，45岁，主诉“左耳持续性耳鸣伴听力下降3个月”，伴头部闷胀感。查体：鼓膜完整，听力测试示左耳高频下降，声导抗测试B型曲线。问题：（1）初步诊断可能是什么？（2）需进一步检查哪些项目？（3）若确诊为感音神经性听力损失，治疗建议是什么？2.患者女，28岁，主诉“鼻塞、流黄涕伴嗅觉减退1周”，伴有发热（38.5℃）。查体：鼻中隔偏曲，中鼻甲黏膜充血水肿，鼻窦CT示左侧上颌窦气液平面。问题：（1）可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）治疗建议包括哪些？3.患儿男，6岁，主诉“咽部异物感2天”，伴有吞咽时疼痛。查体：咽部充血，扁桃体II度肿大，未见明显异物。问题：（1）可能的诊断是什么？（2）需进一步检查哪些项目？（3）若确诊为喉部异物，紧急处理措施是什么？五、论述题（每题11分，共22分）1.论述慢性鼻炎的病因、临床表现及治疗原则。2.结合临床实际，分析鼻内镜手术的适应证、禁忌证及术后并发症的预防措施。---标准答案及解析一、判断题1.√2.×（耳鸣伴听力下降需鉴别多种病因，听神经瘤少见）3.√4.√5.√6.√7.√8.×（咽喉异物感多见于胃食管反流）9.√10.×（30°镜视野较广，70°镜更利于深部操作）二、单选题1.E2.C3.B4.C5.C6.E7.B8.B9.B10.E三、多选题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCE8.ABCD9.ABCDE10.ABCD四、案例分析1.（1）初步诊断：感音神经性听力损失（如噪声性聋、耳硬化症等）。（2）进一步检查：纯音测听、声导抗测试、耳声发射、颞骨CT（排除耳硬化症）。（3）治疗建议：声学治疗（耳鸣掩蔽/习服）、助听器、避免噪声暴露。2.（1）诊断：急性化脓性鼻窦炎（上颌窦）。（2）鉴别：急性鼻炎、鼻息肉、鼻窦肿瘤、真菌性鼻窦炎。（3）治疗：抗生素（如头孢类）、鼻用糖皮质激素、鼻腔冲洗、鼻内镜手术（必要时）。3.（1）诊断：咽喉异物（可能性为鱼刺、果核等）。（2）检查：间接喉镜、纤维喉镜、颈部CT（排除气管异物）。（3）紧急处理：立即行纤维喉镜取出异物，必要时全身麻醉下手术。五、论述题1.慢性鼻炎的病因、临床表现及治疗原则-病因：过敏性（如花粉、尘螨）、非过敏性（如气候变化、药物刺激）、感染性（病毒或细菌）。-临床表现：鼻塞、流涕（清涕或脓涕）、嗅觉减退、鼻痒（过敏性）。-治疗原则：（1）避免诱因（如戒烟、避免过敏原）；（2）药物治疗（鼻用糖皮质激素、抗组胺药）；（3）物理治疗（鼻腔冲洗）；（4）必要时手术（如下鼻甲射频消融）。2.鼻内镜手术的适应证