2026年护士执业资格考试病例分析题

2026年护士执业资格考试病例分析题一、单选题（每题2分，共10题）1.病例：患者，女，62岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2天”入院。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）”。护士在制定护理计划时，应优先考虑的护理措施是？A.保持呼吸道通畅B.加强营养支持C.心理疏导D.疼痛管理2.病例：患者，男，45岁，因“突发右上腹剧痛3小时”入院。查体：体温38.5℃，巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，Murphy征阳性。实验室检查：ALT1200U/L，AST850U/L，总胆红素58μmol/L。最可能的诊断是？A.胆囊炎B.胰腺炎C.肝炎D.胆石症3.病例：患者，女，28岁，妊娠32周，因“阴道少量流血1天”入院。查体：宫高32cm，胎心率140次/分，无规律宫缩。应首先考虑的诊断是？A.先兆流产B.胎膜早破C.妊娠高血压D.胎盘早剥4.病例：患者，男，70岁，因“意识模糊、行为异常5天”入院。既往有“阿尔茨海默病3年”。护士发现患者夜间频繁躁动，应采取的最佳干预措施是？A.给予镇静药物B.加强巡视和安抚C.减少夜间液体输入D.提高病房光线强度5.病例：患者，女，35岁，因“心悸、气短1年，加重伴下肢水肿半个月”入院。诊断为“心力衰竭”。护士在指导患者进行体位管理时，应建议患者采取？A.半卧位B.平卧位C.俯卧位D.头高脚低位二、多选题（每题3分，共5题）6.病例：患者，男，50岁，因“反复发作性胸痛3个月”入院。诊断为“稳定性心绞痛”。护士在制定健康教育计划时，应重点强调的内容包括？A.规律运动B.避免情绪激动C.戒烟限酒D.立即休息E.随身携带硝酸甘油7.病例：患者，女，60岁，因“皮肤干燥、瘙痒1周”入院。诊断为“糖尿病周围神经病变”。护士在护理过程中应注意观察哪些并发症？A.足部溃疡B.感染C.下肢水肿D.关节畸形E.深静脉血栓8.病例：患者，男，28岁，因“高热、寒战、尿频尿急3天”入院。诊断为“急性肾盂肾炎”。护士在制定护理措施时，应重点注意？A.保持会阴部清洁B.鼓励多饮水C.监测尿量及颜色D.避免长时间憋尿E.使用抗生素治疗9.病例：患者，女，42岁，因“发现甲状腺结节1个月”入院。诊断为“甲状腺腺瘤”。护士在术前准备时，应重点评估的内容包括？A.甲状腺功能B.心肺功能C.皮肤完整性D.情绪状态E.手术区域皮肤准备10.病例：患者，男，65岁，因“摔倒致右髋部疼痛、活动受限2小时”入院。诊断为“股骨颈骨折”。护士在术后护理中，应重点注意？A.预防压疮B.预防下肢深静脉血栓C.功能锻炼D.疼痛管理E.饮食营养三、案例分析题（每题10分，共3题）11.病例：患者，女，55岁，因“发现血糖升高2年，近期加重”入院。诊断为“2型糖尿病合并糖尿病肾病”。护士在制定护理计划时，应优先考虑哪些护理问题？请结合患者情况进行分析，并提出相应的护理措施。12.病例：患者，男，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病10年，急性加重期入院”入院。患者伴有轻度缺氧，护士在指导患者进行氧疗时，应注意哪些事项？请详细说明氧疗的护理要点。13.病例：患者，女，38岁，因“妊娠38周，临产入院”入院。产程中，患者出现宫缩乏力，胎心110次/分。护士应采取哪些措施？请详细说明并解释原因。答案与解析一、单选题1.答案：A解析：AECOPD患者首要的护理问题是呼吸道阻塞，因此保持呼吸道通畅是首选措施。其他选项虽然重要，但需在呼吸道通畅的基础上进行。2.答案：D解析：患者右上腹剧痛、肝肋下肿大、Murphy征阳性，结合实验室检查结果，高度怀疑胆石症。胆囊炎通常疼痛不剧烈，胰腺炎多表现为中上腹痛，肝炎主要表现为肝功能异常，无胆绞痛表现。3.答案：A解析：妊娠32周阴道少量流血，无规律宫缩，应首先考虑先兆流产。胎膜早破通常伴有羊水流出，妊娠高血压主要表现为血压升高，胎盘早剥多表现为剧烈腹痛伴出血。4.答案：B解析：阿尔茨海默病患者夜间躁动可能由多因素引起，如环境不适、尿潴留等。最佳干预措施是加强巡视和安抚，避免药物依赖。其他选项需根据具体情况调整。5.答案：A解析：心力衰竭患者应采取半卧位或端坐位，以减轻心脏负担。平卧位可能加重呼吸困难，俯卧位和头高脚低位不适用于心力衰竭患者。二、多选题6.答案：A、B、C、D、E解析：稳定性心绞痛患者需采取综合措施，包括规律运动、避免情绪激动、戒烟限酒、立即休息和随身携带硝酸甘油。所有选项均为重要干预措施。7.答案：A、B、E解析：糖尿病周围神经病变患者易出现足部溃疡、感染和深静脉血栓。关节畸形和下肢水肿并非典型并发症。8.答案：A、B、C、D解析：急性肾盂肾炎患者需保持会阴部清洁、鼓励多饮水、监测尿量及颜色、避免长时间憋尿。抗生素治疗需由医生处方，护士主要负责观察和配合治疗。9.答案：A、B、D、E解析：甲状腺腺瘤术前需评估甲状腺功能、心肺功能、情绪状态和手术区域皮肤准备。皮肤完整性在术前准备中也很重要，但非首要评估内容。10.答案：A、B、C、D、E解析：股骨颈骨折术后需预防压疮、下肢深静脉血栓、进行功能锻炼、管理疼痛和保证营养摄入。所有选项均为重要护理措施。三、案例分析题11.答案：护理问题：①营养失调：高于机体需要量（与血糖升高有关）。②肾功能受损（与糖尿病肾病有关）。③有感染风险（与糖尿病肾病和免疫力下降有关）。④潜在皮肤完整性受损（与肾功能受损和水肿有关）。护理措施：-控制饮食，限制糖分和蛋白质摄入，低盐低脂饮食。-监测肾功能指标（肌酐、尿素氮），定期复查。-保持会阴部清洁，预防感染。-定期翻身，预防压疮，保持皮肤干燥。12.答案：氧疗护理要点：-根据血氧饱和度调整氧流量，一般患者氧流量为1-2L/min。-保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽。-观察患者氧疗效果，如意识状态、呼吸困难程度和血氧饱和度。-预防氧中毒，避免长时间高浓度氧疗。-注意用氧安全，防止火灾和爆炸。13.