监护室保洁员手卫生管理制度

PAGE监护室保洁员手卫生管理制度一、总则1.目的为加强监护室保洁员手卫生管理，有效预防和控制医院感染，保障患者及医护人员的健康安全，特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于监护室内所有保洁员。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医务人员手卫生规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、手卫生的重要性1.医院感染的传播途径医院感染的传播途径主要包括接触传播、空气传播和飞沫传播。其中，接触传播是最常见的传播途径，而手是传播病原体的主要媒介之一。保洁员在日常工作中频繁接触各种物品和环境表面，如果手卫生不达标，极易将病原体传播给患者，引发医院感染。2.手卫生与患者安全保洁员保持良好手卫生可有效降低患者获得医院感染的风险，提高患者的治疗效果和预后质量。不良的手卫生习惯可能导致患者出现伤口感染、呼吸道感染、泌尿系统感染等多种并发症，延长住院时间，增加患者痛苦和医疗费用。3.手卫生与医护人员职业安全保洁员手卫生状况不佳也会威胁到医护人员的职业安全。医护人员在工作中与保洁员密切协作，若保洁员手上携带病原体，可通过接触传播给医护人员，进而在医院内造成交叉感染，影响整个医疗团队的工作效率和安全。三、手卫生管理要求1.洗手与卫生手消毒指征直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。穿脱隔离衣前后，摘手套后。进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。接触患者周围环境及物品后。处理药物或配餐前。2.洗手方法采用流动水洗手，使双手充分浸湿。取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。认真揉搓双手至少15秒，具体揉搓步骤为：掌心相对，手指并拢，相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；必要时增加对手腕的清洗。在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。3.卫生手消毒方法取适量的速干手消毒剂于掌心。按照洗手的揉搓步骤进行揉搓，确保手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。4.外科手消毒方法洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。取适量的肥皂或者皂液，按洗手方法认真揉搓双手、前臂和上臂下1/3，揉搓时间不少于3分钟。流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。取适量外科手消毒剂涂抹双手、前臂和上臂下1/3，按照规定的方法和步骤进行揉搓，揉搓至消毒剂干燥。外科手消毒过程中应保持手指朝上，让手的位置高于肘部，使水由手部流向肘部。冲洗、消毒双手和前臂后，使用无菌巾彻底擦干。戴无菌手套。四、手卫生设施配备1.洗手池监护室内应配备足够数量的洗手池，位置应方便保洁员使用。洗手池应采用非手触式水龙头，感应灵敏，水流稳定。洗手池应每日清洁，保持无污垢、无堵塞，定期检查水龙头的使用情况，如有损坏及时维修或更换。2.清洁剂应配备符合国家标准的洗手液或肥皂，洗手液应具有良好的去污能力和保湿效果，无刺激性。肥皂应保持干燥，避免滋生细菌。根据实际需要，可配备适量的手消毒剂，手消毒剂应选择经卫生行政部门批准的产品，有效成分含量符合规定要求，具有快速杀菌、使用方便等特点。3.干手用品应配备一次性纸巾或干手器作为干手用品。一次性纸巾应质地柔软，不易掉屑；干手器应定期清洁和维护，确保正常运行，干手效果良好。五、培训与教育1.培训计划：制定详细的手卫生培训计划，定期组织保洁员进行培训。培训内容包括手卫生的重要性、手卫生指征、洗手方法、卫生手消毒方法、外科手消毒方法以及手卫生设施的正确使用等。培训频率至少每月一次，每次培训时间不少于30分钟。2.培训方式：采用多种培训方式相结合，如集中授课、现场演示、视频教学、案例分析等，以提高保洁员的学习兴趣和培训效果。3.培训考核：每次培训结束后，应对保洁员进行考核，考核方式可采用理论考试、实际操作考核等。考核合格后方可上岗，对考核不合格的保洁员应进行补考或再次培训，直至合格为止。4.教育宣传：在监护室内张贴手卫生宣传海报、标语等，营造良好的手卫生宣传氛围。定期向保洁员发放手卫生宣传资料，如手册、宣传单页等，强化其手卫生意识。六、监督与考核1.监督检查医院感染管理部门应定期对手卫生情况进行监督检查，检查内容包括洗手与卫生手消毒指征的执行情况、洗手方法和卫生手消毒方法的正确性、手卫生设施的配备与使用情况等。监督检查可采用现场观察、随机抽查、问卷调查等方式进行。对发现的问题应及时记录，并要求保洁员立即整改。2.考核标准制定详细的手卫生考核标准，考核内容包括洗手依从性、洗手方法正确性、卫生手消毒依从性、手卫生设施维护情况等。考核结果分为优秀、合格、不合格三个等级。洗手依从性应达到[X]%以上，洗手方法正确性应达到[X]%以上，卫生手消毒依从性应达到[X]%以上，手卫生设施维护情况应符合要求。3.奖惩措施对在监督检查和考核中表现优秀的保洁员给予表彰和奖励，如奖金、荣誉证书等。对违反手卫生管理制度的保洁员进行批评教育，并根据情节轻重给予相应的处罚，如警告、罚款、辞退等。处罚结果应记录在个人档案中，作为绩效考核的依据。七、记录与档案管理1.手卫生记录保洁员应如实记录每次洗手和卫生手消毒的时间、原因等信息，记录应清晰、准确、完整。医院感染管理部门应定期对手卫生记录进行检查和分析，总结手卫生工作中存在的问题，及时采取改进措施。2.培训档案建立保洁员手卫生培训档案，记录培训计划、培训内容、培训时间、培训考核结果等信息。培训档案应妥善保存，保存期限不少于[X]年。3.监督考