公共卫生预检分诊制度

PAGE公共卫生预检分诊制度一、总则（一）目的为有效防控各类公共卫生事件，规范医疗机构预检分诊工作，提高应急反应能力，保障医疗安全和公众健康，依据相关法律法规和行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构等。（三）基本原则1.科学规范原则：依据疾病流行特点、诊疗规范和防控要求，科学合理地制定预检分诊流程和标准，确保预检分诊工作的规范化、标准化。2.及时准确原则：对就诊患者进行快速、准确的预检分诊，及时发现疑似公共卫生事件相关病例，避免漏诊、误诊，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。3.高效有序原则：优化预检分诊工作流程，合理调配资源，提高工作效率，确保预检分诊工作有序进行，不影响正常医疗秩序。4.安全防护原则：加强预检分诊工作人员的安全防护，配备必要的防护用品，防止交叉感染，保障工作人员自身安全。二、组织管理（一）管理机构1.医疗机构应成立公共卫生预检分诊工作领导小组，由医院主要领导担任组长，相关职能部门负责人为成员。领导小组负责全面领导和协调预检分诊工作，制定工作方案，决策重大事项。2.设立预检分诊工作办公室，挂靠医院医务部门或相关职能科室，负责预检分诊工作的具体组织实施、日常管理和监督检查。（二）职责分工1.领导小组职责贯彻落实国家有关公共卫生预检分诊工作的法律法规、政策和标准，组织制定本医疗机构预检分诊工作制度、流程和应急预案。定期召开会议，研究解决预检分诊工作中的重大问题，协调各部门之间的工作关系，确保预检分诊工作顺利开展。负责与上级卫生行政部门、疾病预防控制机构等相关部门的沟通协调，及时掌握公共卫生事件动态，指导预检分诊工作的科学开展。2.预检分诊工作办公室职责负责制定预检分诊工作具体实施方案，明确各岗位人员职责，组织开展预检分诊工作人员培训。负责在门诊大厅、急诊入口等显著位置设立预检分诊点，配备必要的设备和人员，按照规范流程对就诊患者进行预检分诊。对预检分诊中发现的疑似公共卫生事件相关病例，及时报告医院领导小组，并按照规定程序进行转诊、隔离、报告等处置。负责收集、整理、分析预检分诊工作数据，定期向上级卫生行政部门和疾病预防控制机构报告工作情况，提出改进工作的建议和措施。负责与医院内部各科室之间的协调沟通，确保患者得到及时、有效的后续诊疗服务。3.各科室职责临床科室应积极配合预检分诊工作，接收预检分诊点转诊的患者，按照相关诊疗规范进行诊治。对疑似公共卫生事件相关病例，应立即采取隔离措施，并及时报告医院感染管理部门。医院感染管理部门负责指导预检分诊点和各科室的消毒隔离工作，监督检查防护用品的使用情况，防止交叉感染。后勤保障部门负责保障预检分诊工作所需的物资、设备供应，确保工作环境安全、舒适。信息管理部门负责提供技术支持，保障预检分诊信息系统的正常运行，及时准确地记录和传输患者信息。三、预检分诊流程（一）患者就诊前1.在医院门诊大厅、急诊入口等显著位置设置预检分诊点，配备至少一名经过培训的预检分诊工作人员。预检分诊工作人员应熟悉各类公共卫生事件的症状、体征和防控要求，能够熟练开展预检分诊工作。2.在预检分诊点摆放醒目的指示标识，引导患者有序就诊。同时，提供必要的宣传资料，向患者宣传公共卫生知识和预检分诊流程。（二）患者就诊时1.患者到达预检分诊点后，预检分诊工作人员应主动上前询问患者的症状、病史、流行病学史等情况，并进行体温检测。2.根据患者的回答和检测结果，按照以下标准进行初步判断：若患者体温正常，无呼吸道症状、腹泻等相关症状及流行病学史，可引导患者至相应科室就诊。若患者体温≥37.3℃，或伴有呼吸道症状、腹泻等相关症状，或有流行病学史，应立即将患者引导至发热门诊或隔离观察室进一步排查。3.对于疑似公共卫生事件相关病例，预检分诊工作人员应详细登记患者基本信息（姓名、性别、年龄、联系方式、家庭住址等）、症状、病史、流行病学史等情况，并及时报告医院预检分诊工作办公室。4.医院预检分诊工作办公室接到报告后，应立即启动应急预案，组织相关专家进行会诊，进一步明确诊断。如确诊为公共卫生事件相关病例，应按照规定程序及时报告当地卫生行政部门和疾病预防控制机构，并采取相应的隔离、治疗等措施。（三）患者就诊后1.对于确诊的公共卫生事件相关病例，医院应按照相关法律法规和防控要求，做好病例的隔离治疗、密切接触者管理等工作。2.对疑似病例和排除病例，应做好相关记录和跟踪随访工作。如疑似病例经进一步检查确诊为公共卫生事件相关病例，应及时调整防控措施；如排除病例，应告知患者注意事项，并做好解释工作。3.定期对预检分诊工作进行总结分析，评估工作效果，针对存在的问题及时调整完善预检分诊流程和工作制度。四、人员培训与防护（一）人员培训1.医疗机构应定期组织预检分诊工作人员参加公共卫生知识、传染病防控知识、预检分诊技能等方面的培训，提高工作人员的业务水平和应急处置能力。2.培训内容应包括国家有关公共卫生法律法规、各类公共卫生事件的防控方案、预检分诊工作流程、消毒隔离知识、个人防护技能等。3.培训方式可采用集中授课、现场演示、模拟演练等多种形式，确保培训效果。培训结束后，应对工作人员进行考核，考核合格后方可上岗。（二）人员防护1.预检分诊工作人员应根据不同的工作场景和风险程度，正确选择和使用防护用品（如工作服、工作帽、医用口罩、手套、护目镜、防护服等）。2.在接触患者时，应严格按照标准防护要求穿戴防护用品，避免交叉感染。接触疑似公共卫生事件相关病例后，应及时更换防护用品，并按照规定进行消毒处理。3.加强对预检分诊工作人员的健康监测，定期组织工作人员进行健康体检，及时发现和处理健康问题。如工作人员出现发热、咳嗽等症状，应立即停止工作，进行排查和治疗。五、物资设备与环境管理（一）物资设备管理1.医疗机构应配备充足的预检分诊所需物资设备，包括体温计、血压计、听诊器、口罩、手套、护目镜、防护服、消毒用品（含消毒剂、消毒器械等）、转诊车辆等。2.建立物资设备管理制度，明确物资设备的采购、储存、使用、维护、报废等流程，确保物资设备的正常供应和使用。3.定期对物资设备进行检查、维护和更新，确保其性能完好、数量充足。如发现物资设备损坏或短缺，应及时维修或补充。（二）环境管理1.保持预检分诊点环境清洁卫生，定期进行通风换气，每天至少通风2次，每次30分钟以上。2.对预检分诊点的地面、桌椅、设备等表面进行定期消毒，每天至少消毒2次。如遇污染，应及时进行消毒处理。3.设立专门的医疗废物暂存点，对预检分诊过程中产生的医疗废物进行分类收集、暂存，并按照规定及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处理。医疗废物的收集、转运、处置过程应严格遵守相关法律法规和操作规程，防止二次污染。六、信息报告与管理（一）信息报告1.预检分诊工作人员发现疑似公共卫生事件相关病例后，应立即报告医院预检分诊工作办公室。医院预检分诊工作办公室接到报告后，应在1小时内报告医院主要领导，并按照规定程序在2小时内报告当地卫生行政部门和疾病预防控制机构。2.报告内容应包括患者基本信息、症状、病史、流行病学史、初步诊断等情况，并及时更新后续诊疗信息。3.建立信息报告登记制度，详细记录报告时间、报告人、报告内容等信息，确保信息报告的准确性和完整性。（二）信息管理1.医疗机构应建立公共卫生预检分诊信息系统，对预检分诊工作中的患者信息、诊疗信息、报告信息等进行实时记录和管理，并与医院内部信息系统、当地卫生行政部门和疾病预防控制机构的信息系统实现互联互通。2.定期对预检分诊信息进行统计分析，总结工作规律和趋势，为制定防控策略、调整工作措施提供依据。3.加强对预检分诊信息的安全管理，设置信息访问权限，防止信息泄露。同时做好信息备份工作，确保信息数据的安全性和完整性。七、监督检查与考核评价（一）监督检查1.医疗机构应建立健全预检分诊工作监督检查制度，定期对预检分诊工作进行自查自纠，及时发现和解决存在的问题。2.医院感染管理部门、医务部门等相关职能科室应定期对预检分诊点的工作进行监督检查，重点检查预检分诊流程执行情况、人员培训与防护情况、物资设备管理情况、环境消毒情况、信息报告情况等。3.对监督检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，责令相关科室和人员限期整改。整改完成后，应进行复查，确保问题得到彻底解决。（二）考核评价1.制定预检分诊工作考核评价标准，定期对预检分诊工作人员和各相关科室进行考核评价。考核评价内容包括工作质量、工作效率、患者满意度等方面。2.考核评价