放射卫生监督协管制度

PAGE放射卫生监督协管制度一、总则（一）目的为加强放射卫生监督管理，规范放射卫生监督协管工作，保障公众健康权益，根据《中华人民共和国职业病防治法》《放射诊疗管理规定》等相关法律法规及行业标准，结合本地区实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本地区内承担放射卫生监督协管工作的各级各类医疗卫生机构及相关工作人员。（三）基本原则放射卫生监督协管工作应遵循依法依规、科学公正、属地管理、分级负责的原则，确保放射卫生监督协管工作的有效开展。二、组织管理（一）管理机构成立放射卫生监督协管工作领导小组，由卫生健康行政部门分管领导担任组长，相关科室负责人为成员。领导小组负责统筹协调本地区放射卫生监督协管工作，研究解决工作中的重大问题。（二）职责分工1.卫生健康行政部门负责制定本地区放射卫生监督协管工作计划和考核标准，组织开展放射卫生监督协管工作培训和指导。对放射卫生监督协管工作进行监督检查，定期通报工作进展情况，对工作成绩突出的单位和个人进行表彰奖励，对工作不力的进行督促整改。负责协调处理放射卫生投诉举报和突发公共卫生事件，及时向上级部门报告放射卫生监督协管工作中的重大事项。2.疾病预防控制机构承担放射卫生监督协管工作的技术指导任务，协助卫生健康行政部门制定放射卫生监督协管工作计划和考核标准。负责对放射卫生监督协管员进行业务培训，组织开展放射卫生监测和风险评估工作，为放射卫生监督协管工作提供技术支持。收集、整理和分析放射卫生监督协管工作信息，定期向卫生健康行政部门报告工作情况，提出改进工作的建议。3.基层医疗卫生机构设立放射卫生监督协管工作岗位，配备专（兼）职放射卫生监督协管员，负责辖区内放射卫生监督协管工作的具体实施。按照卫生健康行政部门的要求，开展放射卫生巡查、信息报告、宣传教育等工作，及时发现和报告放射卫生违法违规行为和隐患。协助卫生健康行政部门和疾病预防控制机构开展放射卫生监测、采样等工作，配合做好放射卫生投诉举报和突发公共卫生事件的调查处理。三、工作内容（一）放射卫生巡查1.定期对辖区内放射诊疗机构进行巡查，检查内容包括：放射诊疗许可情况，是否存在超范围执业等违法行为。放射工作人员配备及培训情况，是否持有有效的放射工作人员证，是否按规定参加培训。放射防护设施配备及运行情况，防护设施是否符合国家相关标准，是否正常运行。放射诊疗设备性能及状态检测情况，是否按规定进行设备性能检测和状态检测，检测报告是否合格。放射诊疗场所的警示标识设置情况，是否在明显位置设置电离辐射警示标识。放射工作人员个人剂量监测及健康监护情况，是否按规定进行个人剂量监测和健康检查，监测和检查结果是否符合要求。2.对巡查中发现的问题，要详细记录，并当场提出整改意见，下达《放射卫生监督协管巡查意见书》，责令限期整改。整改期限届满后，要及时进行复查，确保问题得到有效解决。（二）信息报告1.建立放射卫生监督协管信息报告制度，明确报告内容、报告方式、报告时限等要求。2.放射卫生监督协管员在巡查过程中发现放射卫生违法违规行为和隐患，应及时填写《放射卫生监督协管信息报告卡》，向所在地的卫生健康行政部门报告。报告内容应包括：被监督单位名称、地址、违法行为或隐患描述、报告日期、报告人等信息。3.对于放射卫生突发公共卫生事件，应按照《突发公共卫生事件应急条例》等相关规定，立即报告当地卫生健康行政部门，并及时采取相应的应急措施。4.卫生健康行政部门应定期对放射卫生监督协管信息进行汇总分析，及时掌握本地区放射卫生监督协管工作动态，为决策提供依据。（三）宣传教育1.开展放射卫生法律法规和防护知识宣传教育活动，提高公众对放射卫生的认知水平和自我保护意识。2.针对放射诊疗机构工作人员，定期组织放射卫生知识培训，培训内容包括法律法规、放射防护知识、操作规程等，提高工作人员的法律意识和业务水平。3.利用各种媒体和宣传阵地，广泛宣传放射卫生知识，如发放宣传资料、举办讲座、开展咨询活动等，营造良好的放射卫生宣传氛围。四、工作流程（一）巡查准备1.制定巡查计划，明确巡查对象、内容、时间安排等。2.组织巡查人员学习相关法律法规、标准规范和巡查要点，熟悉巡查流程和方法。3.准备巡查所需的工具和表格，如检查表、信息报告卡等。（二）现场巡查1.巡查人员到达被监督单位后，首先向被监督单位出示执法证件，表明身份，并说明巡查目的和要求。2.按照巡查内容，对放射诊疗机构的各个环节进行逐一检查，认真查阅相关资料，如许可证、检测报告、培训记录等，实地查看放射防护设施、设备运行情况等，并做好记录。3.与放射诊疗机构负责人和工作人员进行交流，了解其对放射卫生法律法规和标准规范的掌握情况，以及工作中存在的问题和困难。（三）问题处理1.对于巡查中发现的一般问题，当场提出整改意见，制作《放射卫生监督协管巡查意见书》，要求被监督单位限期整改，并明确整改期限和复查时间。2.对于放射卫生违法违规行为，要及时收集相关证据，填写《放射卫生监督协管信息报告卡》，报告所在地的卫生健康行政部门，并协助做好后续的调查处理工作。3.对巡查中发现的重大问题或突发公共卫生事件，要立即报告当地卫生健康行政部门，并采取相应的应急措施，防止危害扩大。（四）复查验收1.整改期限届满后，按照约定的时间对被监督单位的整改情况进行复查。2.复查时，要对照《放射卫生监督协管巡查意见书》的要求，逐一检查整改措施的落实情况，核实整改效果。3.对于整改合格的单位，要做好复查记录，并告知其继续加强放射卫生管理；对于整改不合格的单位，要责令其重新整改，直至达到要求。五、工作保障（一）人员保障1.卫生健康行政部门要加强放射卫生监督协管员队伍建设，根据工作需要合理配备人员，确保每个基层医疗卫生机构都有专（兼）职放射卫生监督协管员。2.定期组织放射卫生监督协管员参加业务培训，提高其业务水平和执法能力。培训内容应包括法律法规、放射卫生知识、监督协管工作规范等。3.建立放射卫生监督协管员考核制度，对工作表现优秀的协管员进行表彰奖励，对不称职的协管员进行调整或辞退。（二）经费保障1.卫生健康行政部门要将放射卫生监督协管工作经费纳入财政预算，确保工作的正常开展。2.经费主要用于放射卫生监督协管员培训、巡查设备购置、宣传教育活动开展、信息报告系统维护等方面。3.加强对经费使用的管理和监督，确保经费使用合理、合规、透明。（三）技术保障1.疾病预防控制机构要为放射卫生监督协管工作提供技术支持，定期组织开展放射卫生监测和风险评估工作，为卫生健康行政部门决策提供科学依据。2.建立放射卫生监督协管技术指导网络，加强与上级专业机构和相关部门的沟通协作，及时解决工作中遇到的技术难题。3.鼓励开展放射卫生监督协管工作的科研和创新，推广应用先进的技术和方法，提高工作效率和质量。六、考核与奖惩（一）考核内容1.放射卫生监督协管工作计划执行情况，包括巡查任务完成率、信息报告及时率等。2.放射卫生违法违规行为和隐患排查情况，发现问题的数量、整改落实情况等。3.宣传教育工作开展情况，宣传活动的次数、参与人数、宣传效果等。4.放射卫生监督协管员队伍建设情况，人员配备、培训情况、考核结果等。5.工作经费使用情况，经费使用的合理性、合规性等。（二）考核方式1.卫生健康行政部门每年组织对放射卫生监督协管工作进行考核，考核可采取听取汇报、查阅资料、实地检查等方式进行。2.考核实行百分制，根据考核结果分为优秀、合格、不合格三个等次。考核得分90分及以上为优秀，6089分为合格，60分以下为不合格。（三）奖惩措施1.对考核优秀的单位和个人，给予通报表彰，并适当给予奖励，如奖励工作经费、颁发荣誉证书等。2.对考核合格的单位和个人，提出改进意见，督促其进一步做好放射卫生监督协管工作。3.对考核不合格的单位，责令其限期整改，整改后仍不合格的，取消其