对乡镇卫生院考核制度

PAGE对乡镇卫生院考核制度一、总则（一）目的为加强乡镇卫生院管理，提高医疗服务质量和效率，保障农村居民基本医疗和公共卫生服务需求，依据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，制定本考核制度。（二）考核原则1.客观公正原则：以事实为依据，全面、准确、客观地评价乡镇卫生院工作绩效，确保考核结果公平、公正。2.科学合理原则：考核指标设置科学合理，符合乡镇卫生院功能定位和工作实际，能够真实反映卫生院综合服务能力和工作成效。3.激励约束原则：考核结果与卫生院人员绩效分配、评先评优、经费补助等挂钩，充分发挥考核的激励导向作用，促进卫生院持续健康发展。（三）考核对象本乡镇卫生院全体工作人员，包括临床医生、护士、医技人员、公共卫生人员、行政后勤人员等。（四）考核周期考核分为月度考核、季度考核和年度考核。月度考核于次月上旬进行，季度考核于下季度首月上旬进行，年度考核结合第四季度考核一并进行。二、考核内容与标准（一）医疗服务1.医疗质量严格执行诊疗规范和操作规程，病历书写规范、及时、准确、完整，甲级病历率达到[X]%以上。合理检查、合理用药、合理治疗，控制医疗费用不合理增长，药占比、耗材占比等指标符合规定要求。加强医疗安全管理，严格执行医疗风险防范措施，医疗纠纷发生率控制在[X]%以内。2.医疗技术水平开展适宜医疗技术项目，满足当地居民基本医疗需求。鼓励医务人员参加业务培训和学术交流，提高业务技术水平，医务人员年度业务培训参与率达到[X]%以上。积极引进新技术、新项目，提升卫生院整体医疗服务能力。3.医疗服务满意度通过问卷调查、现场访谈等方式收集患者及家属对医疗服务的满意度评价，患者满意度达到[X]%以上。建立患者投诉处理机制，及时、妥善处理患者投诉，投诉处理率达到100%。（二）公共卫生服务1.基本公共卫生服务项目按照国家基本公共卫生服务规范要求，认真落实居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管等项目。各项公共卫生服务项目工作指标达到规定要求，如居民健康档案规范化电子建档率达到[X]%以上，适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率达到[X]%以上等。加强公共卫生服务项目管理，规范服务流程，提高服务质量，确保服务效果。2.重大公共卫生服务项目按照上级部署，认真组织实施重大公共卫生服务项目，如农村妇女“两癌”检查、增补叶酸预防神经管缺陷、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播、贫困地区儿童营养改善、新生儿疾病筛查等。项目实施过程中，严格遵守相关技术规范和工作要求，确保项目质量和进度，各项指标完成率达到[X]%以上。做好项目资金管理，专款专用，确保资金使用安全、合理、有效。（三）财务管理1.预算管理科学合理编制年度预算，预算执行率达到[X]%以上。严格控制预算外支出，确保经费使用合规、合理。2.收支管理规范财务收支行为，严格执行财务制度和物价政策，做到收费合理、账目清晰。加强成本核算与控制，降低运行成本，提高资金使用效益。3.资产管理建立健全资产管理制度，加强固定资产、流动资产的管理，确保资产安全、完整。定期进行资产清查盘点，做到账账相符、账实相符。（四）人员管理1.人员配备根据卫生院功能任务和服务人口，合理配备各类专业技术人员，人员岗位设置符合规定要求。专业技术人员资质符合国家相关规定，执业（助理）医师、注册护士等人员配备达到规定标准。2.人员培训制定年度人员培训计划，组织开展各类业务培训和继续教育活动，提高人员业务素质和服务能力。鼓励职工参加学历教育和职称晋升考试，对取得相应学历和职称的人员给予适当奖励。3.绩效考核建立完善的绩效考核制度，根据岗位职责和工作任务，制定科学合理的绩效考核指标和评价标准。绩效考核结果与人员绩效工资分配、岗位调整、评先评优等挂钩，充分调动职工工作积极性。（五）行政管理1.制度建设建立健全各项规章制度，包括考勤制度、会议制度、学习制度、财务管理制度、医疗安全管理制度、公共卫生服务管理制度等，确保卫生院工作有序开展。加强制度执行情况的监督检查，对违反制度的行为及时进行纠正和处理。2.工作纪律严格遵守工作纪律，按时上下班，不迟到、不早退、不旷工。工作期间认真履行岗位职责，不得擅自离岗、串岗、脱岗。3.信息管理加强卫生院信息化建设，建立完善的信息管理系统，实现医疗服务、公共卫生服务、财务管理、人员管理等信息的互联互通和共享。及时准确录入、更新各类信息数据，确保信息系统数据的完整性、准确性和及时性。三、考核方式与程序（一）考核方式1.日常考核：由各科室负责人负责对本科室人员进行日常工作考核，考核内容包括工作任务完成情况、工作质量、工作态度等，考核结果作为月度考核的重要依据。2.定期考核：月度考核、季度考核和年度考核采用定量与定性相结合的方式进行。定量考核根据各项考核指标完成情况进行评分，定性考核通过民主测评、现场检查、查阅资料等方式进行综合评价。3.社会评价：通过发放满意度调查问卷、设立意见箱、开通投诉举报电话等方式，广泛收集患者、群众及社会各界对乡镇卫生院的评价意见，作为考核的参考依据。（二）考核程序1.成立考核小组：由卫生院领导班子成员、相关职能科室负责人和职工代表组成考核小组，负责组织实施考核工作。2.制定考核方案：考核小组根据本考核制度，结合卫生院实际情况，制定具体的考核方案，明确考核内容、标准、方式、程序和时间安排等。3.组织考核实施被考核对象按照考核方案要求，认真撰写个人工作总结，填写考核自评表。考核小组通过查阅资料、现场检查、问卷调查、民主测评等方式，对被考核对象进行全面考核。考核小组根据考核情况，对各项考核指标进行评分，汇总考核结果。4.考核结果反馈：考核小组将考核结果及时反馈给被考核对象，被考核对象如有异议，可在规定时间内提出申诉。考核小组对申诉进行调查核实，并将处理结果反馈给申诉人。5.考核结果应用：根据考核结果，对表现优秀的科室和个人进行表彰奖励，对存在问题的科室和个人提出整改意见，并将考核结果与人员绩效分配、岗位调整、评先评优、经费补助等挂钩。四、考核结果应用（一）绩效工资分配1.月度考核结果与当月绩效工资挂钩，根据考核得分发放相应绩效工资。2.季度考核结果作为季度绩效奖金发放的依据，考核优秀的科室和个人给予适当奖励，考核不达标科室和个人扣减一定比例的绩效奖金。3.年度考核结果与年度绩效工资总额挂钩，考核优秀的科室和个人给予一次性奖励，考核不达标科室和个人扣减年度绩效工资总额的一定比例。（二）岗位调整1.连续两个季度考核不达标或年度考核不合格的人员，给予警告处分，并根据实际情况调整工作岗位。2.对工作表现突出、考核优秀的人员，在岗位晋升、职称评定等方面给予优先考虑。（三）评先评优1.考核结果作为评先评优的重要依据，年度考核优秀的科室和个人可评为先进集体和先进个人，给予表彰奖励。2.对在医疗服务、公共卫生服务等工作中做出突出贡献的人员，可推荐参加上级部门组织的各类评选表彰活动。