卫生院中医药规章制度

PAGE卫生院中医药规章制度一、总则1.目的为加强卫生院中医药管理，规范中医药服务行为，提高中医药服务质量和水平，保障医疗安全，充分发挥中医药在医疗卫生事业中的作用，根据《中华人民共和国中医药法》《医疗机构管理条例》《中医诊所备案管理暂行办法》等相关法律法规及行业标准，结合本卫生院实际情况，制定本规章制度。2.适用范围本规章制度适用于卫生院内所有从事中医药医疗、预防、保健、康复、护理等工作的科室及人员。3.基本原则遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新。坚持以患者为中心，提供优质、高效、便捷的中医药服务。依法执业，规范管理，确保医疗安全。二、中医药科室设置与人员管理1.科室设置设立独立的中医科，根据业务需求合理划分中医诊室、中药房、中医治疗室、中医康复室等功能区域。中医诊室布局应符合卫生学要求，配备必要的诊查设备，如中医诊断仪器、针灸器具、火罐等。中药房应具备与开展业务相适应的中药储存条件，设有中药饮片库、中成药库、中药煎药室等，保证中药质量。2.人员配备中医科应配备一定数量的中医药专业技术人员，其中中医类别执业医师应占相当比例，并根据业务发展逐步增加。中药房应配备中药师以上专业技术人员，负责中药的采购、验收、储存、调配、炮制、煎药等工作。中医治疗室、中医康复室等应配备经过中医药专业培训的护士或康复治疗师，负责相关治疗和护理工作。3.人员资质与培训从事中医药工作的人员必须具备相应的执业资格证书，并按规定注册。定期组织中医药专业技术人员参加继续医学教育和业务培训，不断更新知识，提高业务水平。培训内容包括中医理论、中医临床技能、中药炮制与鉴定、中医药法律法规等。鼓励中医药人员参加学术交流活动，引进和推广新技术、新方法，促进中医药事业发展。三、中医药诊疗服务管理1.诊疗规范严格执行中医诊疗常规和技术操作规程，确保医疗质量和安全。中医诊断应遵循中医理论体系，运用望、闻、问、切等方法进行辨证论治，准确判断病情。中医治疗应根据辨证结果，合理选用中药、针灸、推拿、拔罐、艾灸等治疗方法，并向患者充分说明治疗方案、注意事项等。2.病历书写中医药病历书写应符合《中医病历书写基本规范》要求，使用规范的中医术语，准确记录病情、诊断、治疗过程等。病历应体现中医特色，包括中医诊断、辨证分析、治法、方药（中成药应注明药名、剂量、用法）、针灸穴位等内容。加强病历质量管理，定期开展病历检查与点评，提高病历书写质量。3.医疗安全严格执行医疗安全管理制度，加强医疗风险防范。对中药注射剂、毒性中药等特殊药品的使用，应严格掌握适应证、禁忌证，按照规定进行皮试、剂量控制等操作，密切观察患者反应。加强医疗废物管理，按照相关规定分类收集、存放、转运医疗废物，防止交叉感染。四、中药管理1.采购管理中药采购应选择合法、信誉良好的供应商，严格审核供应商资质，签订质量保证协议。采购的中药应符合国家药品标准，严禁采购假药、劣药。建立中药采购验收制度，对采购的中药进行逐批验收，检查药品的数量、质量、包装等，合格后方可入库。2.储存管理中药饮片库应保持通风、干燥、防潮、防虫、防鼠，温度、湿度应符合规定要求。中药饮片应分类存放，按品种、规格、产地、炮制方法等分开摆放，并设置明显标识。对易霉变、虫蛀、泛油的中药饮片应重点养护，定期检查，发现问题及时处理。中成药应按照药品说明书要求储存，避免阳光直射、潮湿等环境因素影响药品质量。3.调配与炮制中药调配应严格按照处方要求进行，认真核对药品名称、剂量、规格、产地等，确保调配准确无误。中药炮制应符合国家规定的炮制规范，保证炮制质量。对需特殊炮制的中药，应严格按照炮制方法进行操作，并做好记录。调配后的中药应经复核人员复核无误后，方可发给患者。4.煎药管理中药煎药室应具备良好的通风、排气、冷藏等设施，保证煎药质量和环境安全。煎药人员应经过专业培训，熟悉煎药操作规程。煎药用水应符合饮用水标准，煎药器具应选用符合卫生要求的材质。严格按照煎药程序进行操作，控制煎药时间、火候等参数，保证煎出药液的质量。煎好的药液应及时包装，注明患者姓名、药品名称、剂量、用法等信息，并做好发放记录。五、中医药特色优势发挥1.中医药适宜技术推广积极推广应用中医药适宜技术，如针灸、推拿、拔罐、艾灸、中药贴敷等，提高中医药服务的可及性和覆盖面。定期组织中医药适宜技术培训，使医务人员熟练掌握技术操作要领，提高技术应用水平。在卫生院各科室及社区卫生服务中心（站）推广中医药适宜技术，为患者提供多样化的中医药服务。2.中医药预防保健服务开展中医药预防保健服务，如中医体质辨识、养生保健指导、冬病夏治、三伏贴等项目，发挥中医药在疾病预防中的独特作用。制定中医药预防保健服务方案，针对不同人群、不同季节、不同疾病特点，提供个性化的预防保健措施。加强与社区、学校、企业等合作，开展中医药预防保健知识宣传普及活动，提高公众的中医药认知度和自我保健能力。3.中医药康复服务完善中医康复服务体系，开展针灸、推拿、康复训练等多种康复治疗方法，为患者提供系统的中医康复服务。加强中医康复专业人才培养，提高康复服务质量。根据患者康复需求，制定个性化的康复方案，促进患者功能恢复。与上级医疗机构康复科建立协作关系，开展远程康复指导、会诊等服务，提升中医康复服务水平。六、中医药科研与教学管理1.科研管理鼓励中医药人员开展科研工作，结合临床实际，探索中医药防治疾病的新方法、新技术、新药物。建立中医药科研项目管理制度，规范科研项目申报、立项、实施、验收等流程。对科研项目给予必要的支持，包括经费、设备、人员等方面。加强科研成果管理，对取得的科研成果及时进行总结、推广和转化，提高中医药科研水平和社会效益。2.教学管理承担中医药相关专业的教学任务，制定教学计划和教学大纲，保证教学质量。加强师资队伍建设，选拔具有丰富临床经验和教学能力的人员担任授课教师。定期组织教师培训，提高教学水平。建立教学质量评估制度，对教学过程、教学效果等进行评估，及时发现问题并加以改进。鼓励学生参加中医药实践教学活动，提高学生的临床实践能力和综合素质。七、中医药信息化管理1.信息系统建设建立完善的中医药信息化管理系统，涵盖中医电子病历、中药管理、中医药适宜技术推广、科研教学等方面。实现中医药信息的互联互通、共享共用，提高工作效率和管理水平。加强信息系统安全管理，采取数据备份、加密、防火墙等措施，保障信息系统的稳定运行和信息安全。2.信息应用与管理利用信息化手段加强中医药诊疗服务管理，如通过电子病历系统规范病历书写、辅助辨证论治、统计分析等。借助中药管理信息系统实现中药采购、库存、调配、煎药等环节的信息化管理，提高中药管理的准确性和效率。运用信息化平台开展中医药适宜技术推广和科研教学管理，如发布培训信息、科研项目申报等，促进中医药事业发展。八、中医药文化建设1.文化环境营造在卫生院内营造浓厚的中医药文化氛围，通过设置中医药文化宣传栏、展示中医药历史名人、传统方剂等，宣传中医药文化知识。打造中医药文化长廊或文化展厅，展示中医药发展历程、特色优势、经典案例等，增强职工和患者对中医药文化的认同感和自豪感。2.文化活动开展定期组织中医药文化活动，如中医药知识讲座、中医药文化节、中医药科普宣传等，向社会公众传播中医药文化。鼓励职工参与中医药文化创作，如撰写中医药文化故事、诗歌、绘画等，丰富中医药文化内涵。加强与媒体合作，宣传卫生院中医药工作亮点和中医药文化成果，提升卫生院的社会形象。九、监督与考核1.监督检查成立中医药管理监督小组，定期对卫生院中医药工作进行监督检查，包括中医药诊疗服务、中药管理、人员资质等方面。加强对中医药法律法规、规章制度执行情况的监督，对发现的问题及时督促整改，确保中医药工作规范有序开展。接受社会监督，设立举报电话和邮箱，对群众反映的中医药工作问题及时进行调查处理，并反馈处理结果。2.考核评价建立中医药工作考核评价制度，制定考核标准和指标体