乡镇卫生院肺结核制度

PAGE乡镇卫生院肺结核制度一、总则（一）目的为加强乡镇卫生院肺结核防治工作，有效控制肺结核疫情，保障人民群众身体健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《结核病防治管理办法》等法律法规及相关行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本乡镇卫生院全体工作人员及辖区内肺结核防治相关工作。（三）工作原则遵循预防为主、防治结合、依法管理、科学规范的原则，全面落实肺结核防治措施，提高肺结核防治水平。二、组织管理（一）成立肺结核防治工作领导小组由院长担任组长，分管副院长担任副组长，相关科室负责人为成员。领导小组负责统筹协调本院肺结核防治工作，制定工作计划和措施，组织实施各项防治任务，定期召开会议研究解决工作中存在的问题。（二）明确各部门职责1.防保科负责肺结核疫情监测、报告、流行病学调查、密切接触者追踪管理等工作；组织开展辖区内肺结核患者的发现、登记、转诊、随访管理等工作；指导村卫生室开展肺结核防治工作。2.临床科室负责肺结核患者的诊断、治疗、护理等工作；按照要求及时报告肺结核疫情；协助防保科做好患者的管理工作。3.检验科负责肺结核患者的痰涂片、痰培养等实验室检测工作，确保检测结果准确可靠，并及时反馈给相关科室。4.药房负责肺结核治疗药品的供应、管理和发放，确保药品质量和供应渠道畅通。5.财务科负责保障肺结核防治工作所需经费，做好经费预算、核算和管理工作。三、疫情监测与报告（一）监测1.建立健全肺结核疫情监测网络，加强对辖区内医疗机构、学校及托幼机构等重点场所的监测。2.主动搜索肺结核患者，对就诊的咳嗽、咳痰2周以上或有咯血等症状的患者进行肺结核可疑症状筛查。3.开展肺结核密切接触者筛查，及时发现潜在的肺结核患者。（二）报告1.执行首诊负责制，临床医生对诊断或疑似肺结核患者应及时填写传染病报告卡，在规定时间内通过网络直报系统进行报告。2.防保科接到疫情报告后，应立即核实信息，并及时进行调查处理，同时报告当地疾病预防控制机构。3.对于肺结核聚集性疫情，应按照突发公共卫生事件相关要求进行报告和处置。四、患者发现与转诊（一）发现1.乡镇卫生院应按照肺结核患者发现工作要求，积极开展肺结核可疑症状者的筛查工作。2.对筛查出的肺结核可疑症状者，应及时进行痰涂片检查，必要时进行痰培养检查。3.对于确诊的肺结核患者，应做好登记工作，详细记录患者的基本信息、诊断情况、治疗情况等。（二）转诊1.对于确诊的肺结核患者，应及时转诊至当地县级结核病定点医疗机构进行规范治疗。2.填写转诊单，告知患者转诊的医疗机构、注意事项等，并做好转诊记录。3.与县级结核病定点医疗机构保持密切联系，跟踪患者的转诊情况，确保患者能够及时得到规范治疗。五、患者治疗与管理（一）治疗1.县级结核病定点医疗机构负责对肺结核患者进行规范的抗结核治疗，制定个性化的治疗方案。2.乡镇卫生院应协助县级结核病定点医疗机构做好患者的治疗管理工作，督促患者按时服药，定期复查。3.对患者及家属进行健康教育，告知治疗的重要性、注意事项、药物不良反应等，提高患者的治疗依从性。（二）管理1.建立肺结核患者管理档案，对患者的治疗过程进行全程记录。2.按照要求对患者进行随访管理，了解患者的治疗情况、病情变化、药物不良反应等，及时给予相应的处理。3.对患者的密切接触者进行筛查和管理，必要时进行预防性服药。4.加强与患者居住地村卫生室的沟通协作，共同做好患者的管理工作。六、实验室检测（一）痰涂片检查1.严格按照操作规程进行痰涂片检查，确保检测结果准确可靠。2.对痰涂片阳性的标本，应及时进行登记，并报告防保科。3.定期对痰涂片检查结果进行分析总结，评估检测质量。（二）痰培养检查1.根据患者病情及诊断需要，及时开展痰培养检查。2.做好痰培养标本的采集、运送和培养工作，确保培养结果的准确性。3.对痰培养阳性的患者，应及时报告防保科，并协助临床科室调整治疗方案。七、药品管理（一）药品采购1.按照国家基本药物制度要求，采购肺结核治疗所需的抗结核药品。2.选择具有合法资质的药品供应商，确保药品质量。3.做好药品采购计划，保证药品供应不断档。（二）药品储存1.设立专门的抗结核药品储存库，保持库房清洁、干燥、通风良好。2.按照药品储存要求，分类存放药品，确保药品质量稳定。3.定期盘点药品库存，及时补充短缺药品。（三）药品发放1.建立药品发放登记制度，严格按照医嘱发放药品。2.向患者及家属做好药品发放的解释工作，告知用药方法、注意事项等。3.对患者的药品使用情况进行跟踪，确保患者按时、按量服药。八、健康教育（一）宣传内容1.普及肺结核防治知识，包括肺结核的症状、传播途径、预防方法、治疗原则等。2.宣传国家肺结核防治政策，提高群众对肺结核防治工作的认识。3.倡导健康生活方式，增强群众的自我保健意识。（二）宣传方式1.利用乡镇卫生院宣传栏、健康教育讲座、发放宣传资料等形式，开展肺结核防治知识宣传。2.结合“世界防治结核病日”等主题活动，深入社区、学校、村庄等进行宣传。3.利用微信公众号、微博等新媒体平台，发布肺结核防治知识信息，扩大宣传覆盖面。九、培训与考核（一）培训1.定期组织本院工作人员参加肺结核防治知识培训，提高业务水平。2.邀请上级专家进行授课，内容包括肺结核诊断、治疗、疫情报告、患者管理等方面。3.鼓励工作人员参加线上培训课程，拓宽学习渠道。（二）考核1.建立工作人员肺结核防治知识考核制度，定期进行考核。2.考核内容包括理论知识和实际操作技能，考核结果与绩效挂钩。3.对考核不合格的工作人员进行补考或再次培训，直至考核合格。十、监督与评估（一）内部监督1.成立内部监督小组，定期对本院肺结核防治工作进行检查。2.检查内容包括疫情报告、患者发现与转诊、治疗与管理、实验室检测、药品管理、健康教育等方面。3.对检查中发现的问题及时进行整改，确保各项防治措施落实到位