彩超室卫生与消毒制度

PAGE彩超室卫生与消毒制度一、总则1.目的为加强彩超室的卫生与消毒管理，预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于本医院彩超室全体工作人员及相关诊疗活动。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、人员卫生与防护1.工作人员要求工作人员应严格遵守无菌操作规程，保持手的清洁卫生。在进行超声检查操作前、后均应洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。工作人员应穿戴工作服、工作帽，必要时戴口罩、手套。接触患者血液、体液、分泌物等后应及时更换手套，并进行手卫生消毒。工作人员应定期进行健康检查，患有传染性疾病或皮肤有破损者，应避免接触患者，必要时应暂时调离工作岗位。2.手卫生消毒洗手：流动水冲洗双手，使用肥皂（皂液）认真揉搓掌心、指背、指缝、拇指、指尖、手腕等部位，时间不少于15秒，然后用流动水冲净双手。手消毒：使用速干手消毒剂时，取适量消毒剂于掌心，严格按照六步洗手法揉搓双手，直至消毒剂干燥。三、环境与物品清洁消毒1.环境清洁彩超室应保持清洁、整齐、安静，每天进行常规清洁，包括地面、桌面、仪器设备表面等。地面湿式清扫，拖把应分区使用，标记明确，避免交叉污染。定期对墙壁、天花板等进行清洁，保持无尘、无污渍。保持室内空气流通，每天通风换气23次，每次30分钟以上。如使用空调，应定期清洗空调滤网。2.仪器设备清洁消毒超声诊断仪的探头应专人专用，使用后及时清洁消毒。可采用专用的探头消毒套或按照厂家推荐的消毒方法进行消毒。仪器设备的表面每天用清洁布巾擦拭，每周用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭消毒一次。对于频繁接触的操作面板、按键等部位，应增加消毒频次。仪器设备的电缆线、耦合剂瓶等应保持清洁，定期消毒。耦合剂瓶每周更换，更换后进行清洁消毒。3.诊疗用品清洁消毒检查床上的床单、被套等应一人一换，使用后及时清洗消毒。可采用热力消毒或化学消毒方法，消毒后的物品应符合相关卫生标准。使用的探头套、耦合剂等一次性用品应严格按照规定进行使用和处理，用后放入黄色医疗废物袋中，统一回收处理。复用的诊疗用品，如探头消毒套等，应按照消毒清洗消毒的程序进行处理，确保消毒效果。四、消毒方法与监测1.消毒方法物理消毒方法：包括热力消毒、紫外线消毒等。热力消毒可采用煮沸、压力蒸汽等方式，适用于耐高温、耐湿的物品。紫外线消毒主要用于空气和物体表面的消毒，紫外线灯的强度应符合要求，定期进行监测。化学消毒方法：根据不同的消毒对象和要求，选用合适的消毒剂。常用的消毒剂有含氯消毒剂、过氧乙酸、戊二醛等。使用化学消毒剂时，应严格按照说明书的要求进行配制和使用，并注意有效浓度、作用时间、消毒范围等。2.消毒监测消毒效果监测：定期对消毒后的环境表面、仪器设备、诊疗用品等进行消毒效果监测，采用化学监测和生物监测相结合方法。化学监测可通过检测消毒剂的浓度等指标来判断消毒效果；生物监测可采用指示菌进行培养，观察消毒后指示菌的存活情况。紫外线灯强度监测：每周对紫外线灯的强度进行监测，强度低于70μW/cm²时应及时更换。消毒剂浓度监测：使用中的消毒剂应每天进行浓度监测，确保消毒剂的有效浓度符合要求。五、医疗废物管理1.分类收集医疗废物应分类收集，分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物等。感染性废物包括被患者血液、体液污染的探头套、耦合剂瓶等，应放入黄色医疗废物袋中。病理性废物、损伤性废物等应按照相应的规定进行收集。2.暂存与转运医疗废物应在规定的时间内及时转运至医院医疗废物暂存处，暂存时间不得超过2天。医疗废物的转运应使用专用的转运工具，转运工具应定期清洁消毒。3.处理医疗废物应按照国家有关规定进行无害化处理，交由具有资质的医疗废物处理单位进行处置。严禁任何单位和个人转让、买卖医疗废物。六、监督与考核1.监督检查医院感染管理部门应定期对彩超室的卫生与消毒工作进行监督检查，发现问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。科室负责人应加强对本科室卫生与消毒工作的日常监督，确保各项制度的有效执行。2.考核评价将彩超室卫生与消毒工作纳入科室绩效考核内容。对卫生与消毒工作落实到位、消毒效果良好的科室和个人给予奖励；对违反制度、消毒效果不达标的科室和个人进行批评教育，并按照医院相关规定进行处罚。七、培训与教育1.培训计划制定详细的培训计划，定期组织彩超室工作人员进行卫生与消毒知识培训。培训内容包括相关法律法规、行业标准、消毒技术规范、手卫生知识等。培训方式可采用集中授课、现场演示、视频教学等多种形式，确保培训效果。2.教育内容加强对工作人员的职业道德教育，提高其对卫生与消毒工作重要性的认识，增强责任心。定期组织工作人员学