2025年吉林省护理学基础‌专升本真题及答案

2025年吉林省护理学基础‌专升本练习题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.关于护理程序的描述，正确的是A.评估阶段只需收集患者主观资料B.护理诊断的核心是确定护理问题C.计划阶段需将护理目标分为短期和长期D.实施阶段仅需执行医生开具的医嘱答案：C2.测量血压时，若袖带过窄会导致测量值A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B3.无菌包打开后未用完，其有效期为A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D4.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是A.压舌板B.开口器C.吸水管D.棉球答案：C5.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面B.调整调节器加大滴速C.夹紧滴管上端输液管，打开下端放液D.更换输液器答案：A6.属于主观资料的是A.体温38.5℃B.患者主诉“头痛剧烈”C.心率110次/分D.切口红肿渗液答案：B7.压疮淤血红润期的表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.皮下组织感染化脓D.受压部位皮肤红、肿、热、痛答案：D8.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C9.关于药物保管原则，错误的是A.生物制剂需冷藏保存B.易挥发药物应装瓶密闭C.抗生素按有效日期先后使用D.剧毒药标签用红色边标识答案：D（剧毒药标签为黑色边）10.大量不保留灌肠时，成人肛管插入深度为A.2-3cmB.4-7cmC.7-10cmD.10-15cm答案：C11.临终患者心理反应的第一阶段是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期答案：A12.关于鼻饲法操作，正确的是A.插入胃管前测量长度为鼻尖至耳垂再至剑突B.确认胃管在胃内后，先注入药物再注入流食C.鼻饲液温度应保持在38-40℃D.灌注完毕后立即取平卧位答案：C13.属于医院内感染的是A.入院前已存在的肺炎B.新生儿经产道感染的淋球菌C.住院期间出现的上呼吸道感染D.出院后48小时内发生的手术切口感染答案：C14.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留的压力是A.0.1MPaB.0.5MPaC.1.0MPaD.2.0MPa答案：B15.关于冷疗的作用，错误的是A.减轻局部充血B.抑制炎症扩散C.缓解疼痛D.促进血液循环答案：D16.护理记录单（PIO）中“O”代表A.护理问题B.护理措施C.护理结果D.护理评价答案：C17.静脉输血时，发生溶血反应的典型症状是A.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰B.四肢麻木、腰背部剧痛C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.寒战、高热答案：B18.为长期卧床患者进行背部按摩的主要目的是A.促进局部血液循环B.减轻肌肉痉挛C.增强皮肤弹性D.缓解焦虑情绪答案：A19.关于医嘱处理原则，错误的是A.先执行临时医嘱，再执行长期医嘱B.医嘱需经核对后方可执行C.抢救时可执行口头医嘱，事后6小时内补记D.凡需下一班执行的医嘱应交班答案：A（无先后顺序，按紧急程度执行）20.测量脉搏时，不符合要求的是A.患者剧烈运动后需休息20-30分钟再测B.偏瘫患者选择健侧肢体测量C.正常脉搏测30秒，乘以2D.绌脉需2人同时测量1分钟答案：C（正常脉搏测30秒，异常测1分钟）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.属于护理诊断的是A.体温过高B.潜在并发症：颅内压增高C.有皮肤完整性受损的危险D.知识缺乏：缺乏糖尿病饮食知识答案：ACD2.影响血压测量准确性的因素包括A.袖带过宽B.患者情绪激动C.测量时手臂位置高于心脏水平D.水银柱未归零答案：ABCD3.无菌技术操作原则包括A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取用无菌物品时可用无菌持物钳答案：ABCD4.静脉输液时发生空气栓塞的正确处理措施有A.立即置患者左侧头低足高位B.给予高流量氧气吸入C.遵医嘱注射肾上腺素D.密切观察生命体征答案：ABD5.属于基本饮食的是A.高热量饮食B.流质饮食C.软质饮食D.低盐饮食答案：BC6.为高热患者进行物理降温时，禁忌用冷的部位有A.枕后B.腹部C.足底D.前额答案：ABC7.关于导尿术的注意事项，正确的是A.女性患者导尿时需严格消毒外阴B.男性患者导尿时需提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿管插入深度为女性4-6cm，男性20-22cmD.若误入阴道，应更换导尿管重新插入答案：ABCD8.临终关怀的基本原则包括A.以治愈为主转向以对症为主B.以延长生存时间转向提高生活质量C.尊重患者权利D.注重家属心理支持答案：ABCD9.属于药物过敏试验阳性反应的表现有A.局部皮丘隆起，直径＞1cmB.周围有伪足，伴瘙痒C.患者出现胸闷、气促D.皮丘无改变，周围无红肿答案：ABC10.关于护理记录的要求，正确的是A.客观、真实、准确B.可使用医学术语或通用缩写C.及时记录，避免追记D.错误处用红笔双线划去并签名答案：ABCD三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述护理程序中“评估”阶段的主要内容。答案：①收集资料：包括主观资料（患者主诉）和客观资料（体征、检查结果）；②资料分类：按生理、心理、社会等维度整理；③资料验证：确保准确性和完整性；④资料记录：用规范术语，避免主观判断。2.列举静脉输液时常见的循环负荷过重（急性肺水肿）的临床表现及处理措施。答案：临床表现：突发呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，双肺湿啰音，心率增快。处理措施：①立即减慢或停止输液；②取端坐位，双腿下垂；③高流量氧气吸入（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇；④遵医嘱给予强心（西地兰）、利尿（呋塞米）、扩血管（硝普钠）药物；⑤必要时四肢轮扎减少回心血量。3.简述压疮炎性浸润期的表现及护理措施。答案：表现：局部红肿扩大、变硬，皮肤转为紫红色，皮下有硬结，可出现水疱，水疱易破溃，露出潮湿红润的创面。护理措施：①避免局部继续受压，使用气垫床；②保护水疱：未破的小水疱用无菌纱布覆盖，大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留表皮），再覆盖无菌敷料；③保持创面清洁干燥，预防感染；④加强营养，增加蛋白质和维生素摄入。4.简述无菌技术中“无菌持物钳”的使用原则。答案：①取放时闭合钳端，不可触及容器口边缘；②使用时保持钳端向下，不可倒转向上；③只能夹取无菌物品，不可夹取油纱布或消毒皮肤；④远处取物时需连同容器一起移动；⑤用后立即放回容器内，浸泡深度为钳轴节以上2-3cm；⑥干燥保存时每4小时更换1次。5.简述为糖尿病患者进行胰岛素注射的健康指导内容。答案：①注射部位选择：腹部（避开脐周5cm）、上臂三角肌、大腿前外侧、臀部，轮换注射避免硬结；②注射时间：普通胰岛素餐前30分钟，速效胰岛素餐前即刻；③剂量准确：使用1ml注射器或胰岛素笔；④保存方法：未开封的胰岛素4-8℃冷藏，开封后室温（≤25℃）保存不超过28天；⑤低血糖预防：注射后30分钟内进食，随身携带糖果；⑥观察不良反应：局部红肿、硬结，全身过敏反应等。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：患者张某，男，68岁，因“脑梗死”入院，左侧肢体偏瘫，意识清楚，失语，留置导尿管1周，近日发现尿液浑浊，有絮状物，体温38.9℃，主诉（通过手势）下腹部胀痛。问题：（1）该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（5分）（2）针对尿液异常应采取哪些护理措施？（10分）答案：（1）主要护理问题：①体温过高（与尿路感染有关）；②排尿异常（与留置导尿致尿路感染有关）；③有皮肤完整性受损的危险（与长期卧床、肢体偏瘫有关）；④语言沟通障碍（与失语有关）；⑤疼痛（下腹部胀痛，与膀胱刺激征有关）。（2）护理措施：①留取尿标本做尿常规和细菌培养，明确感染类型；②遵医嘱给予抗生素治疗；③鼓励患者多饮水（每日2000-3000ml），增加尿量冲洗尿道；④保持会阴部清洁，每日用0.02%碘伏消毒尿道口2次，排便后及时清洗；⑤定期更换导尿管（一般每2-4周更换1次），集尿袋每日更换；⑥观察尿液性质、量及颜色，记录24小时尿量；⑦抬高集尿袋，避免高于膀胱水平，防止尿液逆流；⑧指导患者（通过手势或图片）进行膀胱功能训练，定时夹闭导尿管（每2-3小时开放1次），促进自主排尿；⑨监测体温变化，高热时给予物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷），必要时药物降温；⑩心理护理：通过肢体语言、图片与患者沟通，缓解焦虑情绪。案例2：患者李某，女，45岁，因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术，术后第3天，主诉切口疼痛（VAS评分6分），体温37.8℃，腹胀明显，未排气，留置胃肠减压管，引出少量墨绿色液体，查体：腹软，无反跳痛，肠鸣音2次/分。问题：（1）该患者术后主要护理问题有哪些？（5分）（2）针对腹胀应采取哪些护理措施？（10分）答案：（1）主要护理问题：①急性疼痛（与手术切口有关）；②体温过高（与术后吸收热或轻度感染有关）；③腹胀（与胃肠功能未恢复有关）；④潜在并发症：切口感染、吻合口瘘；⑤营养失调：低于机体需要量（与术后禁食、胃肠减压有关）。（2）腹胀护理措施：①保持胃肠减压通畅，观察引流液的量、颜色和性质，每日更换负压吸引装置；②鼓励患者早期活动：术后6小时可床上翻身，24小时可坐起，48小时可床边站立，促进肠蠕动恢复；③腹部按摩：沿顺时针方向环形按摩腹部，每次10-15分钟，每日2-3次；④肛管