(2025年)外科护理学基础习题库及答案

(2025年)外科护理学基础习题库及答案一、单选题1.手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm答案：C解析：手术区皮肤消毒范围一般应包括切口周围15cm的区域，以防止手术过程中细菌感染手术切口。2.下列哪项不是外科手术后常见的并发症（）A.出血B.切口感染C.肺部感染D.深静脉血栓形成E.低血糖答案：E解析：外科手术后常见并发症包括出血、切口感染、肺部感染、深静脉血栓形成等。低血糖一般不是外科手术后常见的直接并发症。3.胃肠减压期间，若胃管堵塞，首先应该（）A.重新置管B.加压吸引C.减压吸引D.暂停吸引E.用生理盐水冲洗胃管答案：E解析：胃肠减压期间胃管堵塞，首先应用生理盐水冲洗胃管，以恢复胃管通畅，而不是直接重新置管等其他操作。4.患者，男，30岁，阑尾炎术后第5天，体温38.5℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，应考虑并发（）A.盆腔脓肿B.膈下脓肿C.肠间脓肿D.门静脉炎E.细菌性痢疾答案：A解析：阑尾炎术后患者出现体温升高，大便次数增多、混有黏液及里急后重等症状，考虑为盆腔脓肿。盆腔处于腹腔最低位，炎症渗出物易积聚于此形成脓肿，刺激直肠产生这些症状。5.手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，双手应（）A.自然下垂B.放在胸前C.交叉于腋下D.高举过头E.背后交叉答案：B解析：手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，双手应放在胸前，保持无菌区域，避免污染。6.对破伤风患者的护理，下列哪项是错误的（）A.避免外界声音刺激B.病室应隔离C.保持病室安静D.护理操作尽量集中进行E.病情严重时少食多餐答案：E解析：破伤风患者病情严重时应暂禁食，避免呛咳、误吸等情况发生，而不是少食多餐。同时要避免外界声音等刺激，病室隔离、保持安静，护理操作尽量集中进行以减少对患者的刺激。7.大面积烧伤患者休克期口渴时，可给予（）A.大量冷开水B.少量多次盐开水C.大量橘子水D.大量糖水E.大量茶水答案：B解析：大面积烧伤患者休克期口渴，是由于血容量不足和电解质紊乱引起，此时应给予少量多次盐开水，以补充水分和电解质，避免单纯大量饮用冷开水、橘子水、糖水、茶水等导致水中毒或加重电解质紊乱。8.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象答案：A解析：甲状腺大部切除术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，可由切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理可危及生命。9.骨折现场急救时，下列哪项是错误的（）A.简单固定患肢B.开放性骨折应现场复位C.就地取材，固定伤肢D.重点检查有无内脏损伤E.平托法搬运脊柱骨折患者答案：B解析：开放性骨折现场不应进行复位，以免将污染的骨折断端带入深部组织，增加感染机会。应简单固定患肢，就地取材固定伤肢，重点检查有无内脏损伤，采用平托法搬运脊柱骨折患者。10.下列哪项不是颅脑损伤患者冬眠低温疗法的护理措施（）A.降温速度以每小时1℃为宜B.体温降至肛温32-34℃较为理想C.停止治疗时，应先停冬眠药物，后撤物理降温D.维持水、电解质及酸碱平衡E.严密观察生命体征答案：C解析：颅脑损伤患者冬眠低温疗法停止治疗时，应先撤物理降温，后停冬眠药物，以防止患者出现寒战等反应。降温速度以每小时1℃为宜，体温降至肛温32-34℃较为理想，同时要维持水、电解质及酸碱平衡，严密观察生命体征。二、多选题1.外科感染的局部表现包括（）A.红B.肿C.热D.痛E.功能障碍答案：ABCDE解析：外科感染的局部表现主要有红、肿、热、痛和功能障碍。炎症初期，局部血管扩张充血，出现红；炎症渗出导致组织肿胀；炎症介质作用使局部代谢增强产热增加，表现为热；神经末梢受刺激产生痛觉；组织损伤及疼痛等可导致功能障碍。2.下列关于伤口换药的叙述，正确的有（）A.换药的目的是观察伤口变化，保持引流通畅B.清洁伤口换药一般在术后2-3天C.污染伤口换药次数要多，保持敷料干燥D.换药时应严格遵守无菌操作原则E.换药顺序是先换清洁伤口，再换污染伤口，最后换感染伤口答案：ABCDE解析：换药的目的是观察伤口变化，清除伤口分泌物等保持引流通畅。清洁伤口换药一般在术后2-3天；污染伤口易发生感染，换药次数要多，保持敷料干燥；换药时必须严格遵守无菌操作原则；换药顺序为先换清洁伤口，再换污染伤口，最后换感染伤口，以防止交叉感染。3.术后早期活动的优点有（）A.促进切口愈合B.减少肺部并发症C.防止深静脉血栓形成D.促进胃肠功能恢复E.减少尿潴留的发生答案：ABCDE解析：术后早期活动可促进血液循环，利于切口愈合；能增加肺活量，减少肺部并发症；促进下肢血液循环，防止深静脉血栓形成；促进胃肠蠕动，利于胃肠功能恢复；还可减少尿潴留的发生。4.对于肠梗阻患者的护理，下列正确的有（）A.禁食、胃肠减压B.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱C.严密观察病情变化D.应用抗生素预防感染E.做好术前准备答案：ABCDE解析：肠梗阻患者需要禁食、胃肠减压以减轻胃肠道内压力；纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，维持内环境稳定；严密观察病情变化，如腹痛、呕吐等情况；应用抗生素预防感染；若保守治疗无效或病情加重，需做好术前准备进行手术治疗。5.烧伤患者休克期的护理措施包括（）A.迅速建立静脉通道B.合理安排输液种类和速度C.观察尿量、心率等变化D.保持呼吸道通畅E.镇静止痛答案：ABCDE解析：烧伤患者休克期应迅速建立静脉通道，以补充血容量；合理安排输液种类和速度，遵循先晶后胶等原则；观察尿量、心率等变化以了解休克纠正情况；保持呼吸道通畅，防止窒息；适当给予镇静止痛药物，减轻患者痛苦。三、简答题1.简述外科手术切口的分类及愈合分级。答：（1）手术切口分类：-清洁切口（Ⅰ类切口）：手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。-清洁-污染切口（Ⅱ类切口）：手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。-污染切口（Ⅲ类切口）：手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。-感染切口（Ⅳ类切口）：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。（2）切口愈合分级：-甲级愈合：愈合优良，无不良反应。-乙级愈合：愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓。-丙级愈合：切口化脓，需要做切开引流等处理。2.简述气胸的分类及护理要点。答：（1）气胸分类：-闭合性气胸：空气进入胸膜腔后，伤口自行闭合，胸膜腔与外界不相通。-开放性气胸：胸壁有开放性伤口，空气经伤口自由进出胸膜腔。-张力性气胸：气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔内压力高于大气压。（2）护理要点：-一般护理：-休息与卧位：患者应卧床休息，取半坐卧位，以利于呼吸和引流。-给氧：根据病情给予合适的吸氧浓度和方式，改善缺氧症状。-病情观察：-严密观察生命体征、神志、面色等变化，注意有无呼吸困难加重等情况。-观察胸部体征，如气管位置、胸廓活动度等。-胸腔闭式引流护理：-保持管道密闭：检查引流装置各连接处是否紧密，防止漏气。-严格无菌操作：定期更换引流瓶及引流管周围敷料，防止感染。-保持引流通畅：避免引流管受压、扭曲、堵塞，观察水柱波动情况。-观察引流液的量、颜色、性质：如有异常及时报告医生。-心理护理：安慰患者，减轻其紧张、恐惧情绪，增强治疗信心。-健康指导：-指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、有效咳嗽等。-告知患者避免剧烈运动、用力排便等增加胸腔内压的动作。3.简述骨折的急救原则及固定的目的。答：（1）骨折的急救原则：-抢救生命：首先检查患者的生命体征，如呼吸、心跳、意识等，如有休克、窒息等危及生命的情况，应立即进行抢救。-伤口包扎：对于开放性骨折，用无菌敷料或清洁布类包扎伤口，以减少出血和污染。如有大血管出血，可采用加压包扎或止血带止血。-妥善固定：用夹板、木板等进行简单固定，避免骨折断端移动，减轻疼痛，防止进一步损伤周围组织、血管和神经。-迅速转运：将患者尽快转运至有条件的医院进行进一步治疗。（2）固定的目的：-避免骨折断端在搬运过程中移动而损伤周围重要组织，如血管、神经、内脏等。-减轻骨折部位的疼痛，减少患者痛苦。-便于搬运和转运患者，防止在搬运过程中加重损伤。-为骨折的愈合创造有利条件，稳定骨折断端，减少骨折端的活动，有利于骨折愈合。四、案例分析题患者，男，55岁，因突发上腹部剧烈疼痛6小时入院。患者6小时前无明显诱因出现上腹部剧痛，呈持续性，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。既往有胃溃疡病史10年。查体：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP100/60mmHg。急性痛苦面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。实验室检查：血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.85。腹部立位平片示膈下游离气体。1.该患者最可能的诊断是什么？答：该患者最可能的诊断是胃溃疡急性穿孔。依据如下：患者有10年胃溃疡病史，突发上腹部剧烈疼痛，呈持续性，伴恶心、呕吐；查体全腹压痛、反跳痛、肌紧张，为典型的腹膜刺激征表现；肝浊音界缩小，提示可能有气体进入腹腔；腹部立位平片示膈下游离气体，这是胃穿孔的典型影像学表现；血常规白细胞及中性粒细胞升高，提示有炎症反应。2.简述该患者目前的护理措施。答：（1）一般护理：-体位：患者应取半坐卧位，可使腹腔内渗出液流向盆腔，减少毒素吸收，减轻中毒症状，同时利于呼吸和引流。-禁食、胃肠减压：通过胃肠减压可吸出胃肠道内的气体和液体，减轻胃肠道内压力，减少胃肠内容物继续流入腹腔，有利于炎症局限和吸收。-给氧：根据患者情况给予合适的吸氧浓度和方式，改善患者的缺氧状态。（2）病情观察：-生命体征：严密监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化，观察病情的动态变化。-腹部症状和体征：观察腹痛的部位、性质、程度及范围的变化，有无腹膜刺激征的加重或减轻等。-出入量：准确记录患者的出入量，包括胃肠减压引出液的量、颜色