2025年护理床边查房制度题库及答案

2025年护理床边查房制度题库及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.2025版《护理床边查房制度》规定，床边查房的核心时段应安排在A.交接班后30分钟内B.晨间护理前15分钟C.医生查房结束后即刻D.患者用餐后1小时答案：A2.进行床边查房时，责任护士需携带的“三单”不包括A.护理评估单B.护理计划单C.医嘱执行单D.费用结算单答案：D3.2025年起，三级医院床边查房视频记录最低保存期限为A.7天B.15天C.30天D.3年答案：C4.床边查房中，发现患者突发SpO₂85%，责任护士首要遵循的制度流程是A.立即报告护士长B.启动RRT（快速反应团队）C.填写不良事件报表D.等待医生到达答案：B5.关于“三级护理查房”职责划分，下列哪项属于专科护士职责A.审核护理文书书写合格率B.对疑难伤口进行床旁会诊C.统计24小时出入量D.安排次日检查预约答案：B6.2025版制度要求，夜班护士对一级护理患者床边查房频次为A.每30分钟1次B.每1小时1次C.每2小时1次D.每4小时1次答案：B7.床边查房时，对携带ECMO患者实施“ECMO联合查房”必须到场的人员不包括A.体外循环灌注师B.责任护士C.营养师D.设备科工程师答案：D8.护理部对床边查房质量进行“飞行检查”时，现场随机抽查患者比例不少于A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B9.2025年起，下列哪项指标被正式纳入国家护理质量“双十”监测A.床边查房执行率B.护士离职率C.护患比D.护理纠纷赔付额答案：A10.床边查房中，护士使用“SBAR”模式向医生汇报，其中“B”指A.背景B.评估C.建议D.结果答案：A11.对多重耐药菌感染患者进行床边查房时，护士必须落实A.飞沫隔离B.空气隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C12.2025版制度新增“患者参与型查房”，要求护士主动邀请患者本人参与，下列哪类患者可除外A.意识清楚的心梗术后第2天患者B.镇静状态Ramsay评分5分者C.稳定期COPD患者D.妊娠期糖尿病患者答案：B13.床边查房发现患者腕带信息错误，护士应在A.立即双人核对后更换腕带B.通知护士长后再更换C.等待信息系统修复D.记录交班让下一班处理答案：A14.2025年起，护理部对床边查房“红灯”警告标准为连续两次查房缺失A.≥1项核心内容B.≥2项核心内容C.≥3项核心内容D.≥4项核心内容答案：B15.对肝移植术后患者实施床边查房时，需重点评估的实验室指标是A.血氨B.肌酸激酶C.淀粉酶D.乳酸脱氢酶答案：A16.2025版制度规定，实习护士独立执行床边查房必须同时满足A.完成岗前培训≥6学时、导师在场B.注册护士身份C.通过OSCE考核≥90分D.护师以上职称答案：A17.床边查房过程中，护士需对VTE高危患者进行Caprini评分，分值≥5分者应在A.2小时内报告医生B.4小时内启动物理预防C.6小时内复查D二聚体D.24小时内请血管外科会诊答案：A18.2025年起，护理电子病历系统新增“床边查房语音转录”功能，其语音识别准确率要求达到A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%答案：D19.对使用高流量氧疗患者进行床边查房时，护士首要核对的参数是A.氧浓度与氧流量匹配性B.湿化液温度C.鼻塞固定松紧度D.冷凝水收集瓶液位答案：A20.2025版制度要求，护士长每月对危重患者床边查房进行跟班督查，跟班时长不少于A.30分钟B.1小时C.2小时D.完整查房周期答案：D21.下列哪项不是床边查房“六个一”核心内容A.一句问候B.一次系统评估C.一次健康教育D.一次费用核对答案：D22.对糖尿病足患者进行床边查房时，评估足部感觉首选A.10g单丝试验B.128Hz音叉C.踝反射D.针刺试验答案：A23.2025年起，护理部对床边查房质量进行“红黄绿”预警，其中“黄”预警指A.缺失≥1项关键评估B.记录超时≤30分钟C.患者满意度<90分D.护士迟到≤5分钟答案：A24.床边查房时，护士发现患者PICC导管外露长度增加2cm，应首先A.立即拔除导管B.报告静疗小组C.拍摄X线定位D.更换敷贴继续观察答案：B25.2025版制度规定，对临终患者进行床边查房时，必须同步完成A.疼痛再评估B.家属需求评估C.宗教仪式申请D.尸体料理准备答案：B26.对急性脑卒中患者进行床边查房时，护士需每A.15分钟评估NIHSSB.30分钟测血糖C.1小时评估GCSD.2小时翻身拍背答案：C27.2025年起，护理部推行“床边查房AI质控”，其算法对“跌倒风险评估”缺失的识别灵敏度为A.92%B.94%C.96%D.98%答案：D28.床边查房时，护士指导患者进行踝泵运动，每日建议次数为A.3次×10下B.4次×20下C.5次×30下D.6次×50下答案：C29.对CRRT患者进行床边查房时，护士发现滤器Ⅲ级凝血，应立即A.停止治疗B.加大肝素剂量C.更换滤器D.调低血流速答案：C30.2025版制度要求，床边查房结束后护士需在多长时间内完成电子签名A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分）31.以下哪些属于2025版床边查房“五大核心评估”A.意识状态B.循环功能C.呼吸功能D.营养风险E.社会支持答案：ABCD32.护士在床边查房时，发现患者存在下列哪些情况需立即启动“绿色通道”A.急性气道梗阻B.收缩压<90mmHgC.心率>150次/分D.血糖<2.8mmol/LE.体温>38.5℃答案：ABCD33.2025版制度规定，下列哪些患者必须实施“多学科联合床边查房”A.ECMO>72小时B.多器官功能衰竭≥3个C.住院>30天D.压疮≥Ⅲ期E.医疗纠纷预警答案：ABCD34.对气管切开患者进行床边查房时，护士需评估A.套管固定松紧度B.气囊压力C.切口渗血量D.呼吸道分泌物性状E.颈部皮肤完整性答案：ABCDE35.2025年起，护理部对床边查房质量进行“患者体验”调查，内容包括A.护士尊重隐私B.解释操作目的C.主动邀请参与D.提供书面资料E.告知下次查房时间答案：ABCDE36.下列哪些属于床边查房“三对照”内容A.腕带与床头卡B.医嘱与执行单C.药品与剂量D.检验结果与报告E.护理计划与记录答案：ABE37.对烧伤患者进行床边查房时，护士需重点评估A.尿量B.创面渗液C.体温曲线D.疼痛评分E.电解质答案：ABCDE38.2025版制度要求，下列哪些情况需在床边查房记录中“双签字”A.输血前核对B.高危药物使用C.手术部位标识D.约束具使用E.化疗前评估答案：ABDE39.护士在床边查房时，发现患者存在下列哪些风险需启用“防跌倒套餐”A.近24小时有跌倒史B.使用2种以上高跌倒风险药物C.平衡功能评分<45分D.视力障碍E.年龄≥65岁答案：ABCD40.2025版制度规定，下列哪些属于床边查房“关键时段”A.术后回房即刻B.转科后30分钟C.输血开始后15分钟D.抢救结束后1小时E.出院前24小时答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）41.2025版《护理床边查房制度》明确，床边查房应遵循“________、________、________、________”四项基本原则。答案：以患者为中心、以安全为核心、以循证为依据、以团队为合力42.对使用胰岛素泵患者进行床边查房时，护士应每________小时检查泵入剂量与血糖匹配性。答案：243.2025年起，护理部将床边查房执行率纳入国家护理质量监测平台，目标值设定为≥________%。答案：9844.对产后出血患者进行床边查房时，护士需在________分钟内准确评估出血量。答案：1045.2025版制度要求，对携带中心静脉导管患者进行床边查房时，护士应使用________评估表进行导管相关血流感染风险筛查。答案：CLABSI46.床边查房时，护士指导患者进行呼吸功能锻炼，缩唇呼吸吸气与呼气时间比为________。答案：1:247.2025版制度规定，对使用抗凝药物患者进行床边查房时，护士需重点监测________值。答案：INR48.对老年患者进行床边查房时，护士需使用________量表评估谵妄风险。答案：CAM49.2025年起，护理部推行“床边查房电子白板”，要求护士在查房结束后________分钟内更新白板信息。答案：550.对急性胰腺炎患者进行床边查房时，护士需每________小时评估一次腹部体征。答案：451.2025版制度规定，对使用高警讯药物患者进行床边查房时，必须执行“________核对”制度。答案：双人52.对新生儿进行床边查房时，护士需重点评估________、________、________三大生命体征。答案：体温、呼吸、心率53.2025年起，护理部对床边查房质量进行“飞行检查”，检查人员由________、________、________三方组成。答案：护理部、质控科、患者代表54.对慢性伤口患者进行床边查房时，护士需使用________评估表进行伤口分期。答案：TIME55.2025版制度要求，对使用约束具患者进行床边查房时，护士需每________小时评估约束必要性。答案：256.对血液透析患者进行床边查房时，护士需重点评估________、________两项指标。答案：血压、超滤量57.2025年起，护理部将床边查房“患者满意度”目标值设定为≥________分。答案：9058.对脑室外引流患者进行床边查房时，护士需每________小时记录引流量及颜色。答案：159.2025版制度规定，对使用镇痛泵患者进行床边查房时，护士需每________小时评估镇痛效果。答案：460.对ICU患者进行床边查房时，护士需使用________评估表进行镇静评分。答案：Ramsay4.简答题（每题6分，共30分）61.简述2025版《护理床边查房制度》中“以患者为中心”原则的具体体现。答案：①查房时间尊重患者作息；②操作前主动告知并取得同意；③鼓励患者参与自我护理计划制定；④保护隐私，拉帘或单间进行；⑤使用患者易懂的语言解释病情；⑥及时回应患者需求，记录并反馈。62.简述床边查房时护士对VTE高危患者的评估要点。答案：①使用Caprini或Padua量表评分；②查看下肢肿胀、疼痛、皮温；③测量腿围（髌骨上10cm、下10cm）；④评估有无VTE病史、肿瘤、妊娠等高危因素；⑤查看实验室D二聚体、凝血功能；⑥确认物理预防（弹力袜、间歇充气泵）及药物预防执行情况。63.简述2025版制度对“多学科联合床边查房”的组织流程。答案：①由护士长提前24小时发起申请；②通过电子系统发送会诊单至相关科室；③查房当日08:00在护士站集合，责任护士汇报病史；④床边共同评估，记录于《MDT查房记录单》；⑤10:30前完成讨论，形成统一意见；⑥责任护士在2小时内更新护理计划并执行。64.简述床边查房时护士对气管切开患者进行气道管理的注意事项。答案：①评估套管固定带松紧度（容纳一指）；②监测气囊压力2530cmH₂O；③吸痰前后给予纯氧2分钟；④观察痰液颜色、量、性状；⑤检查切口渗血、皮下气肿；⑥每日更换敷料，保持干燥；⑦记录呼吸频率、SpO₂、气道峰压。65.简述2025版制度对“床边查房AI质控”结果异常的处理流程。答案：①系统实时推送“红黄绿”预警至护士长终端；②护士长30分钟内现场核查；③确属缺失，立即补录并拍照上传；④24小时内召开质控分析会；⑤对责任人进行约谈、培训；⑥一周内提交整改报告，AI二次核查闭环。5.应用题（共50分）66.计算与分析（12分）患者，男，70kg，急性胰腺炎第3天，床边查房记录：体温38.2℃，P110次/分，R28次/分，BP90/60mmHg，尿量20ml/h，血钙1.75mmol/L，血糖12mmol/L，PaO₂60mmHg。请计算：（1）APACHEⅡ评分（不计算慢性健康分）；（2）判断该患者属于轻症、中度还是重度胰腺炎；（3）列出3项即刻护理措施。答案：（1）年龄分=5，体温=3，心率=2，呼吸=3，BP=3，PaO₂=2，尿量=5，血钙=2，血糖=1，总分=26分。（2）APACHEⅡ≥8分为重度，故属重度胰腺炎。（3）①立即高流量氧疗维持SpO₂≥94%；②快速补液，按20ml/kg晶体液30分钟内输入，评估CVP；③严密监测尿量，必要时通知医生准备血液滤过。67.综合案例分析（18分）患者，女，56岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断急性前壁心梗，急诊PCI后转入CCU。术后第1天床边查房发现：患者焦虑，胸骨后隐痛，BP100/60mmHg，HR98次/分，SpO₂94%（面罩5L/min），左桡动脉穿刺口敷料少量渗血，肌钙蛋白I15ng/ml，BNP800pg/ml。问题：（1）列出目前主要护理诊断（至少4条）；（2）制定当日床边查房重点评估清单；（3）描述与医生联合查房时的SBAR汇报内容。答案：（1）①急性