医院中医科护士长年度述职

汇报人:XXXX2026.02.10医院中医科护士长护士长年度述职CONTENTS目录01

工作概述与职责履行02

思想政治与职业道德建设03

护理质量管理与安全控制04

团队建设与人才培养CONTENTS目录05

中医特色护理实践与创新06

服务优化与患者满意度提升07

科研教学与持续发展08

存在问题与改进方向工作概述与职责履行01年度工作总体回顾年度工作概述

在院领导及护理部的领导下，在科室主任的指导与科室医护人员的配合下，围绕以病人为中心的服务宗旨，严格落实各项规章制度，圆满完成了2025年度中医科护理工作任务，科室护理质量、服务水平及团队凝聚力均得到提升。核心工作目标完成情况

全年护理质量考核达标，患者满意度持续保持在95%以上，无重大护理差错事故发生。中医特色护理项目开展顺利，护士业务技能及中医理论知识水平显著提高，科室各项工作稳步推进。团队协作与科室发展

加强科室内外协作，与医生密切配合，营造了团结和谐的工作氛围。通过优化服务流程、强化人员培训等措施，推动科室护理工作朝着规范化、专业化、特色化方向发展，为医院整体发展贡献了力量。护士长核心职责履行情况护理质量管理与安全控制细化并完善护理质量考核方案，涵盖基础护理、分级护理、护理文书书写等方面。每周小检查，每月全面检查，针对问题及时分析整改，护理不良事件发生率较去年同期明显下降。加强安全教育培训，建立护理安全事件上报制度，提高护士风险意识和防范能力。科室人员管理与团队建设根据护士年龄、学历、工作经验等合理分工排班，为新入职护士指定带教老师实施一对一带教。定期组织业务学习和技能培训，每月业务学习，每季度技能操作考核，考核结果与绩效挂钩。组织户外拓展、节日联欢等团队活动，增强科室凝聚力和战斗力。中医特色护理服务开展组织中医护理操作技能培训，要求护士人人规范掌握。制定本科室中医特色护理常规及健康教育内容，开展中药足浴、穴位按摩等中医护理治疗项目，全年开展中医护理项目14项，提升患者满意度。护患沟通与服务流程优化加强护士沟通技巧培训，要求态度和蔼、语言文明、耐心细致。实行口头与书面相结合的健康宣教方式，如制定入院宣教提纲，将详细资料输入电脑发给病人。定期组织患者满意度调查，患者满意度达95%以上，及时整改患者提出的问题。科室年度工作目标完成概况

护理质量指标达标情况全年护理不良事件发生率较去年同期明显下降，护理文书书写合格率达98%以上，基础护理、分级护理等核心指标均达到医院质控标准。

中医特色护理开展成效开展中医护理技术操作14项，如穴位按摩、中药足浴等，患者满意度达95%以上，全年中医护理技术应用人次较去年增长20%。

优质护理服务推进成果优质护理服务示范病房患者满意度持续保持在96%以上，开展健康宣教、工休座谈会等活动，患者对护理服务的知晓率和认可度显著提升。

科室经济效益实现情况全年科室业务收入较去年增长15%，圆满完成医院下达的年度经济指标，在保证医疗质量的前提下，实现了社会效益与经济效益的双提升。思想政治与职业道德建设02政治理论学习与思想提升强化政治思想学习积极参加党组织各项学习活动，撰写思想汇报，以党员高标准严格要求自己，树立大局意识、责任意识，保持朝气蓬勃、昂扬锐气的工作风貌。职业道德与法律法规学习加强医疗行业职业道德规范、法律法规及核心制度学习，严守职业道德，不以护谋私，真心实意为患者和群众服务。政策理论与医院精神领会认真学习党的最新理论成果及医院各项方针政策，深刻领会“以病人为中心”的服务宗旨，将理论学习与实际工作相结合，提升思想觉悟和政治素养。职业道德规范与廉洁行医严守职业道德规范认真学习医疗行业职业道德规范，树立大局意识、责任意识，以病人为中心，真心实意为患者服务，为群众服务，不以护谋私。强化法律法规学习加强学习相关法律法规及医院各项规章制度，丰富法律知识，增强安全保护意识，依法执业，廉洁行医，全年无违法违纪行为。注重职业形象塑造在工作中注意护士职业形象，做到文明礼貌，穿着整洁，态度和蔼，语言规范，坚持使用文明用语和尊称，体现白衣天使的良好精神风貌。发挥模范带头作用以身作则，清正廉洁、无私奉献，遵章守纪，办事公道正派，争做群众的先锋，护士的表率，带领全体护士更好更优质地完成各项护理工作。科室团队思想动态建设01加强政治思想引领积极组织科室护理人员参加医院及支部的各项政治学习活动，强化大局意识与责任意识，树立以患者为中心的服务理念，提升职业道德素养。02人文关怀与团队凝聚通过日常交流、谈心谈话，了解护士思想动态与实际困难，在生活上关心、工作上支持，营造积极向上、团结协作的科室氛围，增强团队向心力。03职业道德与法律意识教育定期组织学习医疗行业职业道德规范及相关法律法规，强化护士廉洁从业意识，严守执业底线，确保医疗服务的公平性与规范性。04激励机制与职业发展引导关注护士个人成长需求，鼓励参与继续教育与技能培训，通过绩效考核、评优评先等方式激发工作热情，引导护士树立职业自豪感与发展目标。护理质量管理与安全控制03护理质量考核体系构建考核方案制定与细化依据医院护理质量标准，结合科室实际，细化涵盖基础护理、分级护理、护理文书书写、急救物品管理等多方面的考核方案，明确各项考核指标与评分标准。考核组织与实施成立科室护理质量考核小组，由护士长及骨干护士组成。实行每周小检查、每月全面检查的定期考核机制，同时辅以随机抽查，确保考核的全面性与常态化。问题反馈与持续改进对检查中发现的问题及时组织护士分析讨论，查找原因，制定切实可行的整改措施，并跟踪整改效果，形成“检查-反馈-整改-再检查”的持续改进闭环，确保护理质量不断提升。考核结果应用将考核结果与护士的绩效考核挂钩，充分调动护士的工作积极性和主动性，同时将考核结果作为护士评优评先、职称晋升的重要依据，促进护理队伍整体素质的提高。护理安全隐患排查与防范

重点环节风险排查针对夜班、节假日等重点时段，实行APN排班及弹性排班制，减少交接班频次。加强危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、老年人用药及管道管理等重点环节的风险评估与监控。

重点人群管理措施对实习护士、轮转护士及新入科护士等重点员工，进行法律意识教育和抗风险能力培训，指定主管护师资质人员担任带教老师，实施一对一带教，确保其在指导下开展护理工作。

安全制度落实与监督严格落实查对制度、交接班制度等核心制度，定期和不定期检查监督，并有记录。每月召开护士例会，分析不安全因素，提出整改措施，以院内、外护理差错为实例进行讨论借鉴，强化安全意识。

护理文书规范化管理进一步规范护理文书书写，明确病床分管责任制，要求护士自查所分管床位病历，质控小组每周检查，护士长定期和随机抽查，确保护理文件规范，防范因文书问题诱发的护理纠纷。不良事件分析与持续改进

不良事件总体情况2025年度科室共发生护理不良事件X起，其中药物外渗X起，跌倒/坠床X起，管路滑脱X起，其他X起。与去年同期相比，不良事件发生率下降Y%。

典型案例分析选取X起典型药物外渗事件进行根本原因分析（RCA），发现主要原因为护士对特殊药物特性掌握不足、巡视不到位。针对此，已加强高风险药物使用培训及床头交接流程。

改进措施与成效针对跌倒风险，修订了防跌倒评估表，增加中医特色康复期患者活动指导；实施后，跌倒事件发生率较上季度下降Z%。护理文书书写缺陷通过每月专项质控及案例讲解，合格率提升至98%。

未来改进方向计划引入不良事件上报信息化系统，缩短上报流程；每季度开展不良事件情景模拟演练，提升护士应急处置能力；加强多学科协作，针对中医科老年患者多、合并症复杂的特点，制定个性化护理安全方案。核心制度执行与监督检查

核心制度落实情况严格执行医嘱查对制度，班班查对，每周护士长参加总核对1-2次并记录；护理操作严格执行三查七对，全年未发生重大护理差错。

质量监督检查机制成立科室护理质量控制小组，每周开展重点检查，每月进行全面质量检查，对检查结果及时反馈并督促整改，确保护理质量持续改进。

重点环节风险管理加强对夜班、节假日等重点时段的管理，实行弹性排班，合理搭配护理人员；重点关注危重病人交接、特殊用药、管道管理等环节，降低护理风险。

不良事件处理与改进建立护理安全事件上报制度，鼓励主动上报，对发生的不良事件及时分析原因，制定防范措施，全年护理不良事件发生率较去年同期明显下降。团队建设与人才培养04护理团队结构与梯队建设

01团队人员构成现状科室现有护士XX名，其中中西医结合护理大专毕业X名，西医护理专业毕业XX名。护士年龄、学历、工作经验分布合理，形成梯队。

02岗位分工与职责明确根据护士个人专长、年资及能力，进行合理岗位分工，明确责任护士、辅助护士等职责，确保各项护理工作有序开展，责任到人。

03新入职护士带教培养为新入职护士指定经验丰富的带教老师，实施一对一带教模式，帮助其尽快熟悉中医科室工作环境、流程及中医护理技能，促进快速成长。

04专科能力提升计划针对科室中医特色，制定专科能力提升计划，定期组织中医基础理论、中医护理操作（如穴位按摩、中药足浴等）培训与考核，打造专业过硬的中医护理队伍。分层级业务培训与考核

新入职护士带教计划为新入职护士指定带教老师，实施一对一带教模式，帮助其尽快熟悉中医科工作环境和流程，掌握中医护理技能。

中医特色技能培训组织全院护士参加中医八项护理操作技能培训，要求人人规范掌握，目前科室共开展中医护理治疗项目14项。

定期业务学习与考核每月组织2次科内业务小讲课，每季度开展护理技能操作考核，考核结果与绩效挂钩，全年中医“三基”护理理论知识考试平均分达标。

低年资护士专项培训成立低年资护士培训小组，运用典型病例回顾分析、情景模拟等形式，从制度职责、专科理论和技能方面进行有计划培训考核。新入职护士带教管理

一对一导师制带教模式为每位新入职护士指定经验丰富、责任心强的主管护师作为带教老师，实施一对一全程带教，帮助新护士快速熟悉中医科工作环境、工作流程及中医护理特色。

制定个性化带教计划根据新护士的学历背景、临床经验及中医基础知识掌握情况，制定涵盖中医基础理论、专科护理操作、中医特色技术等内容的个性化带教计划，并明确阶段性目标与考核标准。

强化中医护理技能培训组织新护士参加中医八项护理操作技能培训，如穴位按摩、中药足浴等，通过理论讲解、示范操作、模拟练习等方式，确保其熟练掌握并规范应用中医护理技术。

严格带教考核与反馈定期对新护士进行理论知识和操作技能考核，考核结果与绩效挂钩。带教老师每周进行带教小结，及时反馈新护士存在的问题并制定改进措施，确保护理质量与安全。团队凝聚力提升措施

加强人文关怀，构建和谐氛围关注护士工作与生活需求，及时解决困难，如合理排班减少疲劳，节日组织慰问活动。通过每周在排班表发送人生感悟、举办"天使心语"小板报等方式，提升团队归属感。

强化团队协作，开展互动活动组织户外拓展、节日联欢等团队活动，促进护士间沟通交流。在工作中鼓励相互学习帮助，形成"以科为家"的协作精神，增强科室凝聚力和战斗力。

完善激励机制，激发工作热情建立科学绩效考核体系，将护理质量、患者满意度等与绩效挂钩，实行多劳多得。评选"最佳质控员""优质服务之星"等，肯定护士贡献，调动工作积极性。

畅通沟通渠道，凝聚团队共识定期召开护士例会、工休座谈会，听取护士及患者意见。建立科室留言簿，及时传达信息、反馈问题，鼓励护士参与科室管理，增强主人翁意识。中医特色护理实践与创新05中医护理技术开展情况中医护理技术项目开展科室积极开展中医特色护理技术，目前已开展包括穴位按摩、中药足浴、艾灸、中药贴敷等14项中医护理治疗项目，充分发挥中医护理在疾病康复中的优势。中医护理技术培训与考核组织全院护士进行中医八项护理操作技能培训及考核，邀请院内资深中医专家授课，要求护理人员人人规范掌握，定期开展中医知识考试，提升中医护理专业水平。中医护理技术应用效果中医护理技术在临床应用中取得良好效果，如中药足浴改善患者睡眠质量，穴位按摩缓解术后疼痛等，深受患者好评，提升了患者对中医护理服务的满意度。辨证施护与中医健康教育

中医辨证施护的临床应用依据中医辨证理论，针对不同证型患者实施个性化护理方案，如对风寒感冒患者给予辛温解表护理，对风热感冒患者给予辛凉解表护理，促进患者康复。

中医特色护理技术推广开展中药足浴、穴位按摩、艾灸等中医护理操作，全年累计为患者提供中医特色护理服务XX人次，患者满意度达95%以上，发挥了中医护理在疾病康复中的优势。

多样化健康教育形式采用口头宣教与书面材料相结合的方式，编制中医养生手册、制作穴位挂图，每月组织中医健康知识讲座XX场，提升患者对中医养生知识的知晓率和自我照护能力。

中西医结合健康指导针对常见病种，如高血压、糖尿病等，结合中西医理论制定健康指导方案，指导患者合理饮食、规律作息、适度运动，帮助患者控制病情，提高生活质量。中医护理文书规范化管理中医护理文书书写标准制定依据《中医护理常规技术操作规程》，结合科室特点，制定中医护理文书书写标准，明确辨证施护记录、中医护理技术操作记录等内容的书写要求，确保文书书写的规范性和统一性。护理文书质量三级质控建立科室护理质控小组、护士长、护理部三级质控体系，每周开展科内自查，每月进行全面检查，重点核查中医术语使用、辨证施护措施记录的完整性与准确性，全年护理文书合格率达98%以上。中医特色内容记录强化规范中医症状观察、舌脉象记录、中药用药反应、中医护理技术（如穴位贴敷、艾灸等）实施过程及效果的记录要求，确保中医护理特色在文书中得以体现，为中医诊疗提供客观依据。信息化管理与培训考核利用医院信息系统，实现护理文书电子化管理，减少书写错误。定期组织中医护理文书书写培训及考核，将考核结果与绩效挂钩，提升护士文书书写能力，全年组织专项培训4次，考核通过率100%。中医特色护理服务创新

中医护理技术项目拓展依据《中医医院中医护理工作指南》，科室开展中医护理技术项目14项，如穴位按摩、中药足浴等，将中医护理常规技术操作规程装订成册，护士人手一册，确保规范实施。

中医特色健康教育模式创新采用口头宣教与书面资料相结合的方式，如制定入院宣教提纲，将详细内容输入电脑发给病人；制作腰部、颈部保健操宣传册及健康宣传手册，每月组织疾病知识讲座，提升患者健康知识掌握度。

辨证施护与个性化服务结合科室病种特点，制定中医特色护理常规及健康教育内容，针对患者个体情况实施辨证施护。如对术后患者开展中药足浴促进康复，对慢病患者进行穴位按摩调理，实现中医护理服务个性化、精准化。

中医护理文化建设通过举办“天使心语”小板报、早会分享励志哲理故事等方式，提升护士人文素养，打造具有中医特色的护理文化。在行风评议检查中，中医特色健康教育和护理服务获参检专家肯定。服务优化与患者满意度提升06护理服务流程优化实践

入院出院流程简化优化入院、出院手续办理流程，减少患者等待时间，加强与相关科室沟通协作，建立快速有效的信息传递机制，保障患者及时得到检查和治疗。

健康宣教模式创新采用口头宣教与书面资料相结合的方式，如将入院宣教资料列提纲口头讲解后，把详细内容发给病人；针对鼻饲、痰培养标本留取等制作专项宣教材料，提升患者对健康知识的掌握度，节约护士宣教时间。

优质护理示范病房建设开展优质护理服务示范病房活动，实行责任制排班，责任护士对患者从入院到出院全程负责，提供生活照顾、病情观察、健康指导等全方位护理服务，提高患者满意度。

护患沟通机制强化加强护士沟通技巧培训，要求护士与患者沟通时态度和蔼、语言文明、耐心细致，认真倾听诉求并及时解决问题；定期组织患者满意度调查，针对问题及时整改，增进护患信任与理解。护患沟通技巧与人文关怀口头与书面结合的健康宣教模式针对传统口头宣教弊端，将入院宣教内容列提纲口头讲解，同时将详细资料输入电脑发放给病人，如“鼻饲学问宣教”“痰培育标本留取方法”等，既保证内容全面，又节约护士时间，提升病人掌握度。“天使心语”与励志文化建设在护士排班表每周送人生职场感悟，举办“天使心语”小板报，早会分享励志哲理故事，潜移默化提升护士人文素养，构建“人文管理-自我管理-质量提升”的良性链条。强化沟通培训与满意度调查加强护士沟通技巧培训，要求态度和蔼、语言文明、耐心倾听患者诉求。定期组织患者满意度调查，针对反馈问题及时整改，2025年科室患者满意度达96%以上，行风评议中健康教育和护理服务获专家肯定。中医特色的个性化关怀服务结合中医护理特点，开展中药足浴、穴位按摩等特色服务，制作腰部、颈部保健操宣传册。在日常护理中融入中医“治未病”理念，通过辨证施护为患者提供个性化健康指导，增强护患情感联结。患者满意度调查结果分析

总体满意度情况2025年度科室住院患者满意度调查结果显示，患者满意度达96%以上，较上一年度稳步提升，整体护理服务获得患者广泛认可。

各维度满意度表现中医特色护理服务满意度最高，达98%；基础护理和健康教育维度满意度分别为95%和94%；护患沟通及时性与有效性评分93%，仍有提升空间。

患者反馈主要亮点患者对中医护理操作如穴位按摩、中药足浴等特色服务评价颇高，称其“缓解症状效果显著”；对责任护士全程负责制表示“感受到被重视与关怀”。

存在问题与改进方向部分患者反映健康宣教资料内容较复杂，建议增加图文并茂的通俗版手册；个别时段护士响应呼叫铃声速度需进一步优化，计划通过弹性排班调整。科研教学与持续发展07护理科研项目开展情况

科研项目申报与实施积极组织科室护士申报护理科研项目，2025年成功申报院级中医护理科研课题1项，聚焦中医特色护理技术在慢性病康复中的应用研究，目前已完成数据收集阶段。

学术论文发表成果2025年科室护士在省级及以上护理期刊发表学术论文3篇，内容涵盖中医辨证施护、中医护理操作技术优化等方向，其中1篇获医院年度优秀论文奖。

护理新技术临床应用引入并推广中医护理新技术1项，开展中药热奄包联合穴位按摩在腰椎间盘突出症患者中的应用，累计应用于50例患者，患者疼痛评分平均降低3.2分，满意度达96%。

科研能力提升措施定期组织科研知识培训，邀请院内专家开展论文写作、科研设计专题讲座4次；鼓励护士参与学术交流，2025年科室2名护士参加省级中医护理学术会议并作大会发言。临床教学与实习带教管理

制定系统带教计划与规范依据科室特点及实习大纲，制定详细带教计划，明确不同实习阶段目标与要求。为实习护士指定经验丰富、责任心强的主管护师作为带教老师，实施一对一带教模式，确保教学质量。强化专科理论与技能培训每月组织科内护理业务学习及护理查房，结合中医特色，重点学习中医基础理论、常见疾病护理常规及中医护理操作技能。定