2025年肺功能护士考试题库及答案

2025年肺功能护士考试题库及答案一、单选题（每题1分，共60分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.肺泡表面活性物质的主要成分是A.磷脂酰胆碱 B.磷脂酰乙醇胺 C.胆固醇 D.白蛋白 E.免疫球蛋白答案：A解析：磷脂酰胆碱（DPPC）占表面活性物质干重的60%以上，可降低肺泡表面张力。2.下列哪项不是肺功能检查前的绝对禁忌证A.近4周心肌梗死 B.未控制的高血压≥180/110mmHg C.活动性肺结核 D.主动脉瘤近期手术 E.癫痫未控制答案：C解析：活动性肺结核为相对禁忌，需评估传播风险；其余为绝对禁忌。3.进行支气管舒张试验时，吸入沙丁胺醇的标准剂量为A.100μg B.200μg C.400μg D.800μg E.1600μg答案：C解析：ATS/ERS2024指南推荐400μg沙丁胺醇经定量吸入器+储雾罐。4.肺功能报告中“FEV₁/FVC68%，FEV₁占预计值78%”最可能的诊断分级A.GOLD1 B.GOLD2 C.GOLD3 D.限制性通气 E.正常答案：A解析：FEV₁/FVC<0.7提示阻塞，FEV₁≥80%预计值为GOLD1。5.关于体描箱（bodyplethysmography）测TLC，下列说法正确的是A.需患者屏气10秒 B.可直接测得FRC C.对严重漏气患者结果不受影响 D.不能用于肥胖患者 E.需吸入氦气答案：B解析：体描箱通过压力容积关系直接测FRC，再计算TLC；不需屏气或氦气。6.一口气CO弥散量（DLCO）检测时，若Hb8.5g/dL，校正系数约为A.0.85 B.0.78 C.0.65 D.0.58 E.0.90答案：B解析：DLCO校正公式：Hb校正系数=1.7×Hb/(Hb+0.38)，代入得0.78。7.6分钟步行试验中，护士发现患者SpO₂从96%降至88%，应首先A.停止试验 B.让患者休息2分钟继续 C.给予氧疗 D.记录最低值继续观察 E.立即呼叫医生答案：C解析：SpO₂<90%或下降≥4%需立即给氧，保障安全。8.肺功能室每日质控，3L注射器校准误差允许范围A.±1% B.±2% C.±3% D.±4% E.±5%答案：C解析：ATS/ERS要求每日校准误差≤±3%。9.最大自主通气量（MVV）计算，患者12秒呼吸频率为90次，平均潮气量0.8L，MVV为A.36L/min B.48L/min C.60L/min D.72L/min D.90L/min答案：D解析：MVV=90次/12s×0.8L×5=72L/min。10.下列哪项最能提示上气道阻塞（UAO）A.FEV₁/FVC降低 B.PEF与FEV₁成比例下降 C.MEF50%/MEF25%>2.5 D.FIF50%明显降低 E.TLC升高答案：D解析：吸气流速显著下降（FIF50%）为UAO特征。11.支气管激发试验使用乙酰甲胆碱，PC20FEV₁<____mg/mL为阳性A.4 B.8 C.16 D.32 E.64答案：B解析：PC20<8mg/mL提示气道高反应性。12.护士指导患者做肺功能时，下列口令最规范的是A.“吸饱后猛吹，越快越好” B.“深吸一口气，然后像吹蜡烛一样用力吹，坚持6秒” C.“慢慢吹，别累着” D.“吹到没气再停” E.“吹3秒即可”答案：B解析：强调爆发力与持续6秒，符合质控。13.关于IOS（脉冲振荡）检查，错误的是A.患者需平静呼吸 B.R5反映大气道阻力 C.X5负值越大提示周边弹性阻力增加 D.可用于5岁儿童 E.需屏气答案：E解析：IOS无需屏气，平静呼吸即可。14.肺功能报告示：TLC125%预计值，FRC140%，RV160%，最可能A.哮喘急性发作 B.肺纤维化 C.肥胖低通气 D.慢阻肺肺气肿型 E.胸廓畸形答案：D解析：肺总量、残气同步增高提示肺气肿。15.护士发现患者吹气时间仅3秒，曲线未达平台，应A.接受数据 B.删除数据 C.让患者休息后重做 D.用软件外推 E.记录为“患者配合差”答案：C解析：呼气<6秒且无平台属不可接受，需重做。16.下列哪项不是DLCO降低的生理因素A.贫血 B.妊娠 C.高龄 D.肥胖 E.高原居住答案：D解析：肥胖对DLCO影响小，贫血、高龄、妊娠、高原均可降低。17.肺功能室急救药品不包括A.肾上腺素 B.沙丁胺醇 C.阿托品 D.氢化可的松 E.尼可刹米答案：E解析：尼可刹米为呼吸兴奋剂，非一线急救药。18.患者FVC2.0L，术后第1天引流量>____mL/kg需暂缓肺功能A.50 B.80 C.100 D.120 E.150答案：B解析：胸外科术后引流量>80mL/kg为相对禁忌。19.关于呼气末CO₂监测在肺功能中的应用，正确的是A.替代SpO₂ B.判断呼气流速 C.监测气道阻塞程度 D.评估死腔通气 E.计算DLCO答案：D解析：PETCO₂与PaCO₂差值增大提示死腔增加。20.护士对使用β阻滞剂患者行支气管激发试验，应A.停药6小时 B.停药12小时 C.停药24小时 D.无需停药 E.改用组胺答案：C解析：β阻滞剂影响支气管舒张，需停药24小时。21.肺功能曲线呈“勺形”改变，提示A.上气道阻塞 B.小气道阻塞 C.胸外型UAO D.固定型UAO E.肺纤维化答案：B解析：中末期流速下降呈勺形为典型小气道病变。22.关于氦稀释法测FRC，错误的是A.需密闭系统 B.肺大疱患者结果偏高 C.需7分钟平衡 D.受VC影响 E.重复测定差值应<5%答案：B解析：肺大疱气体不参与稀释，FRC测值偏低。23.患者FEV₁0.8L，准备行支气管镜活检，护士应评估A.血气PaCO₂>50mmHg为禁忌 B.可无需评估 C.仅需SpO₂ D.仅需心电图 E.仅需凝血功能答案：A解析：PaCO₂>50mmHg或FEV₁<1L为高风险。24.肺功能报告后处理，下列哪项属护士法定职责A.诊断COPD B.调整吸入药物 C.记录不良事件并上报 D.签署报告 E.解读DLCO答案：C解析：护士负责安全监测与事件上报，诊断与处方属医生。25.儿童肺功能，最大呼气中期流速（MMEF）正常低限为A.55% B.65% C.75% D.80% E.85%答案：C解析：儿童MMEF≥75%预计值为正常。26.关于肺功能室院感管理，正确的是A.咬口一次性，传感器每日酒精擦拭即可 B.结核患者后紫外线消毒30分钟 C.传感器需高水平消毒 D.室内正压通风 E.无需手卫生答案：C解析：传感器接触下呼吸道，需高水平消毒（2%戊二醛或邻苯二甲醛）。27.患者FEV₁1.2L，拟行肺癌放疗，护士需告知A.无需评估 B.FEV₁>1L绝对安全 C.需联合DLCO评估 D.仅需血气 E.仅需心电图答案：C解析：放疗需综合FEV₁与DLCO预测放射性肺炎风险。28.关于肺功能中的“回推”技术（backextrapolation），目的A.计算TLC B.校正时间零点 C.评估气体分布 D.计算RV E.判断阻塞程度答案：B解析：回推用于确定呼气起始点，避免起始犹豫。29.护士指导患者使用鼻夹，错误的是A.避免漏气 B.可压迫鼻中隔 C.松紧一指为宜 D.儿童可用儿童型号 E.每客更换一次性外套答案：B解析：鼻夹勿过紧，防压迫性损伤。30.肺功能室温度20℃，大气压760mmHg，水蒸气压47mmHg，BTPS校正系数为A.1.08 B.1.10 C.1.12 D.1.14 E.1.16答案：B解析：BTPS=(76047)/(76047)×310/293≈1.10。31.患者MVV占预计值45%，可提示A.呼吸肌无力 B.肥胖 C.年龄增大 D.配合差 E.以上均可答案：E解析：MVV下降多因素，需结合临床。32.关于肺功能中的“质量控制分级”，B级标准A.最佳2次FVC差<0.1L B.最佳2次FEV₁差<0.2L C.曲线起始陡直，呼气≥6秒 D.外推容积<5%FVC或0.15L E.可重复3次答案：D解析：B级：外推容积<5%FVC或0.15L，可接受。33.患者FEV₁改善率15%，且绝对值增加280mL，护士应判断A.阳性，显著可逆 B.阴性 C.假阳性 D.需重做 E.需激发试验答案：A解析：ATS/ERS标准：改善率≥12%且≥200mL为阳性。34.关于肺功能室噪音管理，错误的是A.设备<45dB B.可播放轻音乐 C.大声指导患者 D.隔音门 E.定期维护设备答案：C解析：指导患者需清晰但避免噪音，可用图示。35.护士发现患者吹气时咳嗽，应A.接受曲线 B.删除并重做 C.记录备注即可 D.用软件修正 E.让患者喝水继续答案：B解析：咳嗽影响早期呼气流速，需删除。36.关于肺功能中的“用力吸气”检查，主要评估A.胸外型UAO B.胸内型UAO C.固定型UAO D.小气道 E.肺纤维化答案：A解析：用力吸气流速下降提示胸外型阻塞。37.患者DLCO120%预计值，最不可能A.哮喘 B.肥胖 C.红细胞增多症 D.左向右分流 E.早期心衰答案：B解析：肥胖通常DLCO正常或轻度降低。38.关于肺功能室停电应急预案，首要A.保存数据 B.安抚患者 C.启动UPS D.关闭设备 E.报告后勤答案：C解析：UPS保障数据不丢失与设备安全。39.儿童肺功能，最大呼气流量容积曲线呈“苹果树”样，提示A.配合良好 B.呼气不足 C.咳嗽 D.起始犹豫 E.漏气答案：A解析：苹果树样曲线为儿童理想曲线。40.关于肺功能中的“预计值公式”，目前国际推荐A.Knudson B.Morris C.GLI2012 D.ECSC E.钟南山答案：C解析：GLI2012涵盖3–95岁多族裔，全球通用。41.患者FEV₁1.5L，准备行肺减容术，护士需评估A.仅FEV₁ B.仅DLCO C.仅血气 D.6分钟步行距离 E.仅胸片答案：D解析：6MWD<140m为术后死亡率独立预测因子。42.关于肺功能室信息化，错误的是A.可对接HIS B.护士可修改诊断 C.支持电子签名 D.数据备份 E.可追溯质控答案：B解析：护士无权修改诊断，确保医疗安全。43.患者FVC3.0L，术后第2天疼痛VAS8分，护士应A.强行检查 B.延期或改用镇痛后检查 C.仅测SpO₂ D.取消检查 E.用IOS替代答案：B解析：疼痛致呼吸浅快，影响结果，需镇痛。44.关于肺功能中的“呼气末正压”（PEEPi），最常见于A.哮喘急性发作 B.肺纤维化 C.胸廓畸形 D.肺栓塞 E.气胸答案：A解析：哮喘动态气道塌陷致气体陷闭，形成PEEPi。45.护士发现患者吹气后头晕，SpO₂95%，应A.继续检查 B.立即停止，坐下休息 C.给氧 D.测血糖 E.报告医生答案：B解析：过度通气致呼吸性碱中毒，先停止休息。46.关于肺功能室锐器盒，正确的是A.可重复使用 B.装满3/4封口 C.与生活垃圾混放 D.无需标记 E.每周清理答案：B解析：锐器盒达3/4封口，防针刺伤。47.患者FEV₁0.9L，拟行化疗，护士需关注A.仅血常规 B.仅肝功 C.肺毒性药物史 D.仅肾功 E.仅心电图答案：C解析：博来霉素等可致肺纤维化，需基线肺功能。48.关于肺功能中的“流量容积环”，纵轴为A.容积 B.流量 C.时间 D.压力 E.阻力答案：B解析：纵轴流量，横轴容积。49.患者FVC2.5L，术后第1天胸腔闭式引流量200mL，护士应A.立即检查 B.评估后延期 C.仅测MVV D.仅测SpO₂ E.取消检查答案：B解析：引流量>100mL/h需评估，暂缓。50.关于肺功能室急救车，药品检查频率A.每日 B.每周 C.每月 D.每季度 E.每年答案：B解析：急救车每周清点，确保完好。51.患者DLCO60%预计值，术后发生肺不张风险A.降低 B.无影响 C.增加2倍 D.增加4倍 E.降低50%答案：C解析：DLCO<60%为术后肺部并发症独立危险因素。52.关于肺功能中的“外推容积”，正常应A.<5%FVC或0.15L B.<10%FVC C.<0.2L D.<0.3L E.无要求答案：A解析：ATS/ERS标准。53.患者FEV₁1.1L，准备行腹腔镜手术，护士需告知A.无需评估 B.可全麻 C.需联合DLCO D.仅需血气 E.仅需胸片答案：C解析：腹腔镜气腹减少FRC，需综合评估。54.关于肺功能室患者隐私，错误的是A.可公开讨论结果 B.屏幕背对走廊 C.报告加密 D.知情同意 E.不拍照上传答案：A解析：保护患者隐私，禁止公开讨论。55.患者FVC1.8L，术后第3天体温38.5℃，护士应A.继续检查 B.延期并排查感染 C.仅测SpO₂ D.仅测MVV E.取消检查答案：B解析：发热为相对禁忌，需排查。56.关于肺功能中的“吸气容量”（IC），正确的是A.IRV+TV B.ERV+TV C.VCIRV D.TLCFRC E.RV+TV答案：A解析：IC=IRV+TV。57.患者FEV₁1.3L，准备行脊柱侧弯矫正，护士需评估A.仅Cobb角 B.仅血气 C.肺活量占预计值 D.仅BMI E.仅心电图答案：C解析：肺活量<40%为术后呼吸衰竭高危。58.关于肺功能室锐器伤，第一步A.挤出血液 B.报告护士长 C.填表 D.冲洗消毒 E.抽血答案：A解析：立即挤出血液，流动水冲洗。59.患者FVC2.2L，术后第1天Hb7g/dL，护士应A.立即检查 B.输血后延期 C.仅测SpO₂ D.仅测MVV E.取消检查答案：B解析：贫血致DLCO假性降低，需输血后复查。60.关于肺功能中的“最大呼气压”（PEmax），正常低限A.男性50cmH₂O B.女性40cmH₂O C.男性60cmH₂O D.儿童30cmH₂O E.老年人20cmH₂O答案：B解析：女性PEmax≥40cmH₂O为正常低限。二、共用题干单选题（每题2分，共20分）（61–63题共用题干）患者男，68岁，吸烟50包年，咳嗽咳痰10年，活动后气促3年。肺功能：FEV₁/FVC58%，FEV₁占预计值52%，吸入支气管舒张剂后FEV₁改善8%，绝对值增加140mL。DLCO68%预计值。胸片示肺纹理稀疏，膈肌低平。61.最可能的诊断A.哮喘 B.慢阻肺GOLD2 C.慢阻肺GOLD3 D.支气管扩张 E.肺纤维化答案：B解析：FEV₁50–80%为GOLD2。62.护士指导肺康复，错误的是A.缩唇呼吸 B.腹式呼吸 C.高强度间歇训练 D.戒烟 E.长期氧疗<15h答案：E解析：长期氧疗需≥15h/d。63.若患者拟行肺大疱切除，护士术前重点评估A.仅FEV₁ B.仅DLCO C.6MWD及血气 D.仅胸片 E.仅BMI答案：C解析：6MWD<300m或PaCO₂>50mmHg为高危。（64–66题共用题干）患者女，45岁，反复喘息，夜间加重，过敏性鼻炎史。肺功能：FEV₁/FVC75%，FEV₁占预计值88%，支气管激发试验PC204mg/mL。64.最可能的诊断A.慢阻肺 B.支气管哮喘 C.心源性哮喘 D.上气道阻塞 E.癔症答案：B解析：PC20<8mg/mL阳性，支持哮喘。65.护士指导使用峰流速仪，正确的是A.每日1次 B.固定早晚时间 C.取最低值记录 D.用口呼吸鼻夹 E.站立位答案：E解析：站立位、最大最快呼气，记录最高值。66.若患者妊娠16周，哮喘发作，护士应A.禁用吸入激素 B.继续布地奈德 C.口服激素禁用 D.禁用β₂激动剂 E.停用所有药物答案：B解析：布地奈德妊娠B类，安全。（67–70题共用题干）患者男，55岁，肥胖，BMI38kg/m²，夜间打鼾，白天嗜睡。肺功能：FVC3.2L，FEV₁/FVC78%，FRC75%预计值，DLCO95%，仰卧位FVC下降18%。67.最可能的诊断A.慢阻肺 B.肥胖低通气综合征 C.哮喘 D.肺纤维化 E.胸廓畸形答案：B解析：仰卧位FVC下降>15%提示肥胖相关限制性。68.护士指导无创通气，错误的是A.夜间佩戴 B.压力滴定 C.饭后立即使用 D.保持面罩密闭 E.每日清洗面罩答案：C解析：饭后30分钟内避免使用，防误吸。69.若患者行减肥手术，护士术前需评估A.仅BMI B.仅FEV₁ C.仰卧位肺功能 D.仅血气 E.仅心电图答案：C解析：仰卧位肺功能预测术后