家庭常用急救知识手册全集

家庭常用急救知识手册全集前言：守护家人的第一道防线在日常生活中，意外伤害和突发疾病往往不期而至。掌握基本的家庭急救知识，不仅能够在关键时刻为家人或自己争取宝贵的救治时间，甚至可能挽救生命。这本手册汇集了家庭中最常见的急救场景和应对方法，旨在帮助您在紧急情况下保持冷静，采取正确、有效的初步处理措施。请记住，急救处理只是初步的应急手段，任何严重情况都应立即寻求专业医疗帮助。第一章：危及生命的紧急情况——黄金时间的争夺1.1心肺复苏术（CPR）——生命的重启键当发现有人突然倒地，失去意识且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸时，心肺复苏术是最重要的急救措施。操作步骤：1.确保现场安全：在靠近患者前，务必确认周围环境对您和患者均无危险。2.判断意识与呼吸：拍打并呼喊患者，观察其有无应答；同时观察胸部有无起伏，聆听有无呼吸声音，时间不超过十秒。若无意识且无呼吸或呼吸异常，立即呼救并开始CPR。3.呼救与获取AED（如有）：立即让周围人拨打急救电话，并获取自动体外除颤器（AED）。若只有您一人，对于成人和青少年，应先进行约五个循环的CPR（约两分钟），再去打电话和取AED；对于儿童和婴儿，建议先拨打急救电话。4.胸外按压（C）：*部位：成人及儿童：两乳头连线中点，胸骨下半部。婴儿：两乳头连线中点下方一横指处。*姿势：双手掌根重叠，手指交叉互扣，掌心翘起，双臂伸直，上身前倾，以髋关节为支点，用上身重量垂直向下按压。*深度：成人：至少五厘米，但不超过六厘米。儿童：约五厘米。婴儿：约四厘米。*频率：每分钟一百至一百二十次。*按压与放松比：各占50%，放松时手掌不离开胸壁，但要让胸廓充分回弹。5.开放气道（A）：清除口中可见异物。采用仰头抬颏法：一手置于患者前额，稍用力使头后仰；另一手食指、中指抬起下颌，使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。6.人工呼吸（B）：*施救者用放在患者前额的手捏住患者鼻孔，防止漏气。*施救者深吸一口气后，用自己的嘴严密地包住患者的嘴（要完全覆盖住，不能有缝隙），然后缓慢而持续地吹气，观察到患者胸廓隆起即可。吹气时间约一秒钟。*吹气完毕后，松开捏鼻的手指，让患者胸廓自然回缩，排出肺部气体。*如此反复进行，成人和儿童每按压三十次，进行两次人工呼吸；婴儿可考虑每按压十五次，进行两次人工呼吸（双人CPR时）。7.持续进行：重复按压和通气的循环，直到患者恢复自主呼吸和心跳，或AED到达并准备就绪，或专业医护人员接手。AED的使用：AED是一种便携式医疗设备，可自动分析心律并指导施救者进行除颤。在取得AED后：1.打开AED电源。2.按照AED语音提示操作。3.粘贴电极片：通常一个电极片贴于右锁骨下方，另一个贴于左乳头外侧，上缘距腋窝约七厘米。4.AED分析心律时，所有人必须离开患者。5.若AED建议除颤，确认无人接触患者后，按下除颤按钮。6.除颤后，立即继续CPR，从胸外按压开始。1.2气道异物梗阻——海姆立克的拥抱气道异物梗阻常表现为突然发生的剧烈咳嗽、呼吸困难、面色发紫，患者常不由自主地用手抓住颈部，呈现“V”字手势。成人及一岁以上儿童（立位或坐位）：1.施救者站在患者身后，双臂环抱患者腰部，使其上身前倾。2.施救者一手握拳，拇指侧抵住患者上腹部（肚脐上方两横指处，剑突下方）。3.另一手抓住握拳的手，快速向内、向上冲击患者的上腹部，重复冲击，直至异物排出或患者失去意识。成人及一岁以上儿童（卧位）：若患者已失去意识，使其仰卧，施救者跨骑于患者大腿两侧，一手掌根置于患者上腹部（肚脐上方两横指处），另一手叠加其上，快速向上、向内冲击患者上腹部，每冲击五次后检查口腔，若有异物则清除。自救方法：1.自己一手握拳，拇指侧抵住上腹部。2.另一手抓住拳头。3.快速向内、向上冲击上腹部。4.或快速将上腹部抵压在坚硬的物体上（如椅背、桌角），并向内、向上冲击。婴儿（一岁以下）：1.施救者将婴儿俯卧于前臂上，使其头部略低于躯干，用拇指和食指固定婴儿下颌角，保持头颈部稳定。2.在婴儿两肩胛骨连线中点处，用手掌根部快速叩击五次。3.若异物未排出，立即将婴儿翻转成仰卧位，保持头颈部稳定，头部略低于躯干。4.用两指（食指和中指）按压婴儿两乳头连线中点下方一横指处，快速按压五次，深度约为婴儿胸廓厚度的三分之一。5.重复上述叩背和按压步骤，直至异物排出或婴儿失去反应。若婴儿失去反应，立即开始CPR。1.3严重外伤出血——生命的阀门快速、有效地控制出血是挽救生命的关键。直接压迫止血法：这是最常用、最有效的止血方法。1.用干净的纱布、毛巾、衣物或无菌敷料直接覆盖在伤口上。2.用手施加持续而均匀的压力，力度要足够大以止住出血。3.保持压力至少十分钟，期间不要频繁移开敷料查看出血是否停止，以免破坏已形成的血凝块。4.若敷料被血液浸透，不要移开，应在其上再加一层新的敷料，继续压迫。5.出血停止后，用绷带或三角巾等将敷料加压包扎固定。指压动脉止血法（用于直接压迫无效或动脉出血时）：根据出血部位，用手指压迫供应出血区域的动脉近心端，将动脉压向深部的骨骼上。*头顶部出血：压迫同侧颞浅动脉（耳屏前方，颧弓根部可触及搏动）。*颜面部出血：压迫同侧面动脉（下颌骨下缘，咬肌前缘可触及搏动）。*上臂出血：压迫腋动脉（腋窝中点，将动脉压向肱骨）。*前臂或手部出血：压迫肱动脉（上臂中段内侧，将动脉压向肱骨）。*大腿出血：压迫股动脉（腹股沟韧带中点下方，将动脉压向股骨）。*小腿或足部出血：压迫腘动脉（腘窝横纹中点，将动脉压向股骨下端）。指压法通常作为暂时性止血措施，应尽快转为直接压迫或其他更有效的止血方法。止血带止血法（用于四肢大动脉出血，其他方法无效时）：止血带使用不当可造成肢体缺血坏死，需谨慎使用。1.选择合适的止血带：可用宽绷带、三角巾、布条、皮带等，宽度应不少于五厘米。禁止使用电线、绳索、细铁丝等。2.止血带放置位置：上肢应在上臂上三分之一处，避免在中三分之一处（以防损伤桡神经）；下肢应在大腿中、上三分之一交界处。3.操作方法：*在伤口近心端，先垫上软布或衣物保护皮肤。*将止血带适当拉长，绕肢体两周，打一个活结。*在活结处穿一短棒（或类似物），旋转短棒使止血带绞紧，直至出血停止。*将短棒固定在肢体上，防止松动。4.记录时间：务必记录上止血带的时间。5.注意事项：止血带每使用三十至六十分钟，若条件允许，应放松一至两分钟（放松时需用手指持续压迫伤口近心端动脉），以免肢体缺血过久导致坏死。但在转运途中或环境危险时，可适当延长。放松后若出血仍严重，应重新扎紧止血带，并将时间记录在患者身上明显处。第二章：常见意外伤害的处理——冷静应对，减轻伤害2.1烧烫伤——热力的无情烧烫伤按深度分为一度（红斑性，皮肤发红、疼痛）、二度（水疱性，有水疱、剧痛）和三度（焦痂性，皮肤呈白色或炭化，痛觉消失）。紧急处理原则：“冲、脱、泡、盖、送”1.冲（冷却）：立即将烧烫伤部位用清洁的流动冷水冲洗至少十五至三十分钟。这可以迅速降低局部温度，减轻疼痛和损伤。注意水流不宜过急，避免冲破水疱。若为化学烧伤，更需彻底冲洗。2.脱（去除）：在冷水中小心地脱去或剪开烧烫伤部位的衣物。若衣物与皮肤粘连，不要强行剥离，可保留粘连部分，用剪刀剪开周围衣物。3.泡（浸泡）：疼痛明显者，可将伤处持续浸泡在冷水中十五至三十分钟。但对于大面积烧烫伤患者，不宜长时间浸泡，以免体温过低。4.盖（覆盖）：用无菌纱布、干净的毛巾或床单轻轻覆盖烧烫伤部位，以保护创面，防止感染。不要使用有绒毛或粘性的布料。5.送（送医）：*二度及以上烧烫伤。*烧烫伤面积较大（成人大于手掌面积，儿童大于手指面积）。*烧烫伤部位特殊（如头面部、颈部、呼吸道、眼睛、耳朵、手部、会阴部及关节部位）。*化学性或电烧伤。*烧烫伤后出现发热、精神差等感染迹象。禁止事项：*不要在创面上涂抹牙膏、酱油、醋、酒精、紫药水、红药水等民间偏方，这些物质可能污染创面、加重疼痛或影响医生对伤情的判断。*不要刺破水疱，尤其是大面积或关节部位的水疱，以免感染。小的水疱可自行吸收，大水疱需由医生处理。*不要在寒冷天气或大面积烧伤时过度降温，以免引起体温过低。2.2骨折与扭伤——骨骼与韧带的“抗议”骨折的识别：疼痛、肿胀、畸形、活动受限，有时可触及骨擦感或听到骨擦音。骨折的急救处理：1.制动与固定：这是骨折急救的首要原则。目的是减轻疼痛，避免骨折断端进一步损伤周围组织、血管和神经。*就地取材：可用夹板、硬纸板、杂志、书本、树枝、擀面杖等作为固定材料。若无固定物，可将受伤肢体与健侧肢体捆绑固定（如下肢骨折可固定在对侧腿上，前臂骨折可固定在胸部）。*固定范围：应包括骨折部位上下两个关节。例如，前臂骨折，需固定腕关节和肘关节。*衬垫：在固定材料与皮肤之间垫上毛巾、衣物等软物，以保护皮肤，减轻压迫。*松紧适度：固定要牢固，但不能过紧，以免影响血液循环。可观察末端皮肤颜色、温度、感觉及活动情况，若出现苍白、青紫、麻木或剧烈疼痛，应适当放松。*开放性骨折：对于有伤口的开放性骨折，应先处理伤口，用无菌纱布或干净敷料覆盖包扎，再进行固定。不要将外露的骨折断端推回伤口内。2.止血：若伴有出血，应先按前述止血方法控制出血。3.止痛：疼痛剧烈者，在医生指导下可服用适量止痛药。4.搬运：搬运时动作要轻柔、平稳，避免二次损伤。脊柱骨折患者搬运需特别注意，应保持脊柱伸直位，由多人平托或使用硬板担架搬运。5.及时送医：所有骨折均需尽快送往医院进行进一步诊断和治疗。扭伤的处理（RICE原则）：扭伤是关节周围韧带的损伤。1.R（Rest-休息）：受伤后应立即停止活动，让受伤关节休息，避免加重损伤。2.I（Ice-冰敷）：在受伤后48小时内，用冰袋或冷毛巾敷于患处，每次十五至二十分钟，每天三至四次。冰敷可减轻疼痛和肿胀。注意不要将冰块直接接触皮肤，应用毛巾包裹。4.E（Elevation-抬高患肢）：将受伤的肢体抬高至高于心脏水平，有助于促进血液回流，减轻肿胀。2.3切割伤与穿刺伤——锐器的威胁切割伤：1.清洁伤口：用生理盐水或清水冲洗伤口，去除伤口内的污物。若有明显异物，可用消毒镊子小心取出。2.止血：对于较小的伤口，直接压迫止血即可。对于较深或较大的伤口，按前述直接压迫止血法处理。3.消毒与包扎：伤口周围皮肤可用碘伏（注意，碘伏可用于黏膜，碘酒不可）或医用酒精棉球由内向外环形消毒。然后用无菌纱布或创可贴覆盖包扎。4.缝合：若伤口较深、较长、边缘不整齐，或出血难以止住，应及时就医，可能需要清创缝合。特别是被生锈的利器或动物咬伤造成的伤口。5.预防破伤风：根据伤口情况和既往免疫史，遵医嘱注射破伤风抗毒素或破伤风人免疫球蛋白。穿刺伤（如被钉子、针、木刺等刺伤）：1.取出异物：若异物表浅，可用消毒镊子小心取出。若异物较深或难以取出，不要强行拔出，以免造成更严重的损伤或出血，应及时就医。2.清洁与挤压：异物取出后，可在伤口周围轻轻挤压，挤出少量血液，以利于排出污物。然后用生理盐水或清水冲洗伤口。3.消毒与包扎：同切割伤处理。4.特别注意：穿刺伤伤口小但可能很深，容易引起感染（如厌氧菌感染）。务必就医，评估是否需要进一步处理及注射破伤风抗毒素。2.4动物咬伤与蜇伤——自然界的“反击”犬咬伤：1.彻底冲洗：立即用大量肥皂水或清水反复冲洗伤口至少十五分钟，尽可能清除唾液和污物。2.消毒：用碘伏消毒伤口周围皮肤。3.不要包扎：除非出血不止，否则一般不包扎伤口，保持伤口开放引流。4.及时就医：犬咬伤有较高的狂犬病和感染风险，必须尽快到医院就诊。医生会根据情况决定是否注射狂犬病疫苗、狂犬病免疫球蛋白以及破伤风抗毒素，并进行伤口清创处理。猫抓伤：猫爪上可能携带巴氏杆菌等细菌，易引起“猫抓病”或局部感染。1.冲洗与消毒：同犬咬伤处理。2.就医：建议就医，评估是否需要抗生素治疗及注射破伤风抗毒素。若出现发热、伤口周围淋巴结肿大等症状，更应及时就诊。蚊虫叮咬与蜂蜇伤：1.蚊虫叮咬：通常表现为局部红肿、瘙痒。可涂抹炉甘石洗剂或止痒药膏缓解症状。避免搔抓，以防感染。若出现全身过敏反应（如荨麻疹、呼吸困难、头晕等），需立即就医。2.蜂蜇伤：*远离蜂巢：首先迅速离开蜂群，避免再次被蜇。*取出毒刺：检查伤口，若有毒刺残留，可用信用卡等薄片轻