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文档简介

医院新冠肺炎应急演练脚本一、演练总览(一)演练目的与意义为有效应对可能出现的新冠肺炎疫情,检验我院应急预案的科学性、可操作性,提升各部门、各科室在疫情发生时的快速响应、协同配合及规范处置能力,强化医护人员个人防护意识与技能,保障患者及医护人员生命安全和身体健康,特组织本次应急演练。(二)演练范围与对象本次演练覆盖医院门急诊、发热门诊、住院部、检验科、院感科、后勤保障部、安保部等相关科室及人员。(三)演练原则1.安全第一,预防为主:确保演练过程中所有参与人员的安全,严格按照规范操作,避免意外发生。2.模拟实战,突出重点:尽可能模拟真实疫情场景,重点检验病例发现、报告、隔离、转运、环境消杀及个人防护等关键环节。3.统一指挥,分级负责:在医院应急领导小组统一指挥下,各相关部门各司其职,密切配合。4.注重实效,持续改进:通过演练发现问题、总结经验,不断优化应急预案和处置流程。(四)演练类型本次演练为[可选择:桌面推演/部分流程演练/全流程综合演练]。二、组织架构与职责(一)演练领导小组*组长:院长/分管副院长*副组长:医务科主任、院感科主任、护理部主任*成员:相关科室负责人*职责:审定演练方案,负责演练的组织领导、统筹协调和重大事项决策,观摩演练过程。(二)演练工作小组1.策划组:由医务科、院感科牵头,负责演练方案制定、脚本撰写、场景设计、演练流程控制。2.执行组:各相关科室负责人及参演人员,负责按照演练脚本执行各项操作。3.评估组:由院领导、医务科、院感科、质控科等组成,负责演练过程的观察、记录,演练结束后进行评估总结。4.保障组:后勤保障部、设备科、药剂科等,负责演练所需物资、设备、场地的准备与保障。三、演练准备(一)方案制定与审批完成演练方案及本脚本的制定,并报演练领导小组审批。明确演练时间、地点、参与人员、主要流程及预期目标。(二)场景设计1.核心案情设定:[例如:某发热门诊接诊一名具有流行病学史(如近期有中高风险地区旅居史或与确诊病例接触史),伴有发热、干咳、乏力等症状的患者,经初步检查高度怀疑新冠肺炎。/某住院患者术后出现发热,排查发现新冠病毒核酸检测阳性。/某科室发现一名医护人员新冠病毒核酸检测阳性。]2.预设环节:病例发现与报告、应急响应启动、病例隔离与初步诊疗、标本采集与检测、患者转运、密切接触者排查与管理、污染区域终末消毒、医疗废物处理、信息上报与发布等。(三)物资与环境准备1.防护物资:各类个人防护用品(医用外科口罩、医用防护口罩、防护服、隔离衣、护目镜/面屏、手套、鞋套等)、手消毒剂、消毒湿巾。2.消杀物资:含氯消毒剂、75%酒精、消毒喷雾器、紫外线消毒车等。3.模拟物品:模拟患者、模拟标本(注明“模拟”标识)、转运担架、轮椅、隔离警示标识、医疗废物收集袋(注明“新冠”标识)。4.环境准备:设置模拟发热门诊诊室、隔离留观室、普通病区隔离病房、转运通道等。确保演练区域相对独立,不影响医院正常诊疗秩序,并设置明显“演练区域,请勿进入”标识。(四)人员准备与培训1.参演人员确定:明确各角色扮演者,如接诊医生、护士、检验人员、转运人员、消杀人员、流调人员、应急指挥部成员等。2.培训:组织参演人员进行演练方案及脚本培训,熟悉各自职责、流程及防护要求。重点培训个人防护用品穿脱流程、标本采集规范、消毒技术等。(五)沟通协调1.内部协调:通知医院各相关科室演练事宜,明确配合要求。2.外部协调(如需):提前与疾控中心、定点救治医院、120急救中心等相关单位沟通演练事宜,争取支持与配合(如为模拟转运,可不实际联系,但需模拟沟通流程)。四、演练实施流程(一)第一阶段:病例发现与报告([模拟时间点])1.场景:[例如:发热门诊/普通门诊/住院病房]2.行动:*接诊/值班医护人员:按规范接诊患者,询问病史(特别是流行病学史)、进行体格检查。发现患者[描述核心案情中的症状和流行病学史],高度怀疑新冠肺炎可能。*立即隔离:将患者引导至(或就地)单人隔离留观室,指导患者佩戴医用外科口罩。*报告:接诊医生立即向科室负责人/护士长报告,同时电话报告医院医务科(或院感科/疫情防控指挥部)。报告内容包括:患者基本情况、主要症状、流行病学史、初步判断及已采取措施。*科室负责人:接到报告后,立即赶赴现场核实情况,并向医务科/疫情防控指挥部进一步报告。(二)第二阶段:应急响应启动([模拟时间点])1.医务科/疫情防控指挥部:接到报告并核实信息后,立即向演练领导小组(总指挥)汇报。2.总指挥:根据情况,宣布启动[相应级别]应急响应,指令相关部门立即行动。3.应急指挥部:各成员单位人员迅速到位,启动应急指挥体系。(三)第三阶段:病例隔离与初步处置([模拟时间点])1.隔离留观室/病房内:*医护人员:在做好个人防护(按二级或三级防护标准)的前提下,进入隔离室。*标本采集:护士按照规范采集患者鼻咽拭子等标本,放入专用密封标本袋,注明信息,由专人送至检验科(或联系疾控中心采样)。*初步诊疗:医生进行必要的检查和对症处理(模拟)。2.检验科:接收标本,按生物安全要求进行新冠病毒核酸检测(模拟,可设定为“快速回报阳性结果”或等待疾控中心检测结果)。(四)第四阶段:启动转运预案([模拟时间点,假设核酸检测阳性或高度疑似])1.报告与指令:检验科(或疾控中心)反馈核酸检测阳性结果(或高度疑似结论),医务科/疫情防控指挥部立即报告总指挥,并下达转运指令。2.联系转运:由指定人员(如医务科或院感科)按照规定流程联系定点救治医院(或模拟联系120),告知患者情况、拟转运时间等。3.转运准备:*转运人员:穿戴二级及以上防护用品。*患者准备:指导患者佩戴医用防护口罩,确认患者信息,整理病历资料(电子版或纸质版密封)。*转运工具:准备专用负压转运车(或指定转运车辆,演练时可仅做准备和流程演示),检查车辆及防护设施。4.转运过程:*转运人员将患者从隔离留观室/病房通过指定路线(如专用通道或避开人群的路线)转运至车上。*转运途中,密切观察患者病情变化,保持与医院及接收医院的通讯联系。5.交接:到达定点医院后,与接收方医护人员进行患者、病历资料及物品的详细交接,并做好记录。(五)第五阶段:污染区域处理([模拟时间点,患者转运后])1.人员撤离与个人防护脱卸:原隔离留观室/病房及转运路线涉及的医护人员,在指定区域按规范流程脱卸个人防护用品,每一步均进行手卫生。脱卸后的防护用品按新冠医疗废物处理。2.终末消毒:*消杀人员:穿戴二级防护用品,对患者停留过的隔离留观室/病房、使用过的医疗器械、物体表面、地面、空气及转运通道、转运工具等进行彻底终末消毒。*消毒方法:按照《医疗机构消毒技术规范》及新冠肺炎疫情防控相关要求执行,如物体表面采用含氯消毒剂擦拭或喷洒,空气采用紫外线照射或过氧乙酸熏蒸等。*医疗废物:患者产生的所有废弃物(包括生活垃圾、医疗废物)均按新冠医疗废物,双层封装,做好标识,由专人按规定路线转运至暂存点。(六)第六阶段:密切接触者排查与管理([模拟时间点])1.流调启动:院感科/疾控科(或模拟疾控中心流调人员)介入,对确诊/疑似病例在院期间的活动轨迹进行调查。2.密接、次密接判定:根据流行病学调查结果,判定密切接触者、次密切接触者及一般接触者范围(如接诊医护人员、同病房患者及陪护、同门诊候诊人员、参与转运人员等)。3.登记与报告:对排查出的密接、次密接人员进行信息登记,并按规定上报疾控中心。4.管控措施:根据疾控中心指导意见,对密切接触者采取集中隔离医学观察措施,对次密切接触者采取居家隔离医学观察措施(演练中模拟告知和登记流程)。对一般接触者进行健康监测和核酸检测。5.环境采样(必要时):对患者活动区域的环境物体表面进行采样检测(模拟)。(七)第七阶段:信息上报与发布(贯穿全过程)1.内部信息通报:及时向医院内部通报疫情进展及处置情况,安抚职工情绪,稳定工作秩序。2.外部信息上报:严格按照国家及地方疫情防控要求,及时、准确、规范地向属地卫生健康行政部门和疾控中心上报疫情信息(病例信息、密接信息、处置措施等)。3.信息发布:由医院指定部门(如院办或宣传科)按照上级统一部署和口径,适时向社会发布相关信息,回应社会关切(演练中可模拟此流程)。(八)第八阶段:应急响应终止([模拟时间点])当患者成功转运、密接者得到有效管控、污染环境彻底消毒、疫情得到有效控制后,由疫情防控指挥部评估,报请总指挥批准,宣布终止本次应急响应。五、演练评估与总结(一)现场评估演练过程中,评估组人员对各环节操作规范性、流程顺畅性、人员配合度、物资准备充分性、应急处置能力等进行实时观察和记录。(二)演练结束与讨论1.演练结束:总指挥宣布演练结束。2.参演人员反馈:各参演小组代表简要汇报演练情况、遇到的问题及体会。(三)总结报告1.评估组总结:评估组根据观察记录,对演练的整体情况进行点评,肯定优点,指出存在的问题和不足(如:流程衔接不畅、防护用品穿脱不规范、沟通协调不及时、物资准备不到位等)。2.形成报告:演练结束后[X]个工作日内,由策划组牵头,根据演练情况和评估意见,形成演练总结报告,报送演练领导小组。报告应包括演练概况、主要成效、存在问题、改进建议及行动计划。六、注意事项1.安全第一:演练全过程必须将安全放在首位,所有操作严格遵守操作规程,防止意外事故发生。特别是个人防护用品的穿脱,务必规范。2.区分模拟与真实:所有模拟物品(如标本、污染物)必须有明确标识,与真实物品严格区分,防止混淆。演练结束后,所有模拟物品按规定处理。3.避免干扰正常医疗秩序:选择合适的演练时

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