妇幼保健临床操作考核试卷

妇幼保健临床操作考核试卷考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：妇幼保健临床操作考核试卷考核对象：临床医学专业学生、初级妇幼保健医师题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.新生儿出生后应立即进行足月产钳助产，以缩短分娩时间。2.妊娠期糖尿病患者应严格控制血糖，空腹血糖目标值应低于5.1mmol/L。3.产后出血的主要原因是子宫收缩乏力。4.婴儿抚触可以促进其神经系统的发育，但需在出生后24小时内进行。5.早产儿视网膜病变（ROP）主要见于胎龄小于32周的婴儿。6.产后42天复查时，产妇应完全恢复月经来潮。7.产褥期感染的主要表现为持续低热、子宫压痛。8.妊娠期高血压疾病分为轻度、中度、重度三个等级，重度需立即终止妊娠。9.产后抑郁的典型症状包括情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍。10.婴儿母乳喂养的频率应控制在每2小时一次，无需根据需求调整。二、单选题（每题2分，共20分）1.以下哪项是妊娠期糖尿病的诊断标准？A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/LC.随机血糖≥11.1mmol/LD.空腹血糖≥6.1mmol/L且OGTT异常2.新生儿黄疸的生理性黄疸期通常持续多久？A.3天B.7天C.14天D.21天3.产后出血量超过多少属于危重情况？A.200mlB.400mlC.500mlD.1000ml4.以下哪项是早产儿护理的重点？A.早期断奶B.严格限制液体摄入C.保持温暖和呼吸支持D.鼓励自主活动5.妊娠期高血压疾病中，重度子痫前期的特征是？A.血压≥140/90mmHg，尿蛋白（+）B.血压≥160/110mmHg，伴抽搐C.血压≥130/80mmHg，尿蛋白（±）D.血压≥150/95mmHg，伴水肿6.产后抑郁的药物治疗首选？A.抗精神病药物B.抗抑郁药物（如SSRIs）C.镇静剂D.糖皮质激素7.婴儿抚触的适宜温度是多少？A.20℃B.25℃C.30℃D.35℃8.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的主要表现？A.皮肤瘙痒、黄疸B.高血压、蛋白尿C.体重增加过快D.恶心、呕吐9.产后出血的紧急处理措施不包括？A.宫腔填塞B.肌肉注射缩宫素C.立即子宫切除术D.静脉输血10.新生儿脐带护理的正确方法是？A.用酒精消毒脐带根部B.保持干燥，避免覆盖C.每日涂抗生素软膏D.用无菌纱布包裹三、多选题（每题2分，共20分）1.妊娠期糖尿病的并发症包括？A.胎儿过大B.高血压C.糖尿病肾病D.早产2.新生儿复苏的步骤包括？A.评估呼吸和心率B.清理气道C.胸外按压D.给氧3.产后出血的预防措施有？A.产前使用缩宫素B.产后及时缝合子宫切口C.产后早期活动D.预防性抗生素使用4.早产儿视网膜病变的高危因素包括？A.胎龄小于28周B.低出生体重C.母亲孕期吸烟D.母亲糖尿病5.妊娠期高血压疾病的治疗原则？A.解痉、降压、镇静B.休息、左侧卧位C.适时终止妊娠D.严格控制盐分摄入6.产后抑郁的评估工具包括？A.EPDS（爱丁堡产后抑郁量表）B.HAMD（汉密尔顿抑郁量表）C.SCID（结构化临床访谈）D.PHQ-9（患者健康问卷）7.婴儿抚触的益处包括？A.促进睡眠B.增强免疫力C.改善情绪D.促进生长发育8.产褥期感染的常见病原体？A.链球菌B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.厌氧菌9.妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗方法？A.解痉药物（如硫酸镁）B.降脂药物C.适时终止妊娠D.保肝治疗10.新生儿黄疸的护理措施？A.增加喂养次数B.避免光线性黄疸C.监测胆红素水平D.必要时光疗四、案例分析（每题6分，共18分）1.案例：患者女性，28岁，妊娠38周，因“突发阴道流血500ml”入院。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，子宫轮廓清楚，压痛（+），胎心140次/分。问题：（1）该患者可能的原因是什么？（2）紧急处理措施有哪些？（3）预防措施包括哪些？2.案例：患者男性，出生后30分钟，Apgar评分1分钟3分，5分钟5分。查体：呼吸急促，呻吟，口唇发绀，心率110次/分。问题：（1）该新生儿可能存在什么问题？（2）复苏步骤有哪些？（3）复苏后需重点观察哪些指标？3.案例：患者女性，产后7天，自诉“下腹持续性疼痛，发热38.5℃”。查体：子宫压痛（+），宫颈口有少量脓性分泌物。问题：（1）该患者可能诊断为？（2）治疗措施包括哪些？（3）如何预防产褥期感染？五、论述题（每题11分，共22分）1.论述题：试述妊娠期糖尿病对母婴的影响及管理措施。2.论述题：结合临床实践，分析产后出血的常见原因及综合防治策略。---标准答案及解析一、判断题1.×（足月产钳助产需严格指征，避免产道损伤）2.×（空腹血糖目标值应低于5.0mmol/L）3.√4.×（抚触可随时进行，无需严格时间限制）5.√6.×（部分产妇可能延迟恢复）7.√8.√9.√10.×（应根据婴儿需求调整）二、单选题1.B2.B3.C4.C5.B6.B7.B8.A9.C10.B三、多选题1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B7.A,C,D8.A,B,C,D9.A,C,D10.A,C,D四、案例分析1.参考答案：（1）可能原因：子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素（如胎盘早剥、前置胎盘）、凝血功能障碍。（2）紧急处理：宫缩剂（缩宫素）、子宫按摩、宫腔填塞、必要时输血、紧急剖宫产。（3）预防：产前规范检查、避免过度用力、产时正确助产、产后加强宫缩。2.参考答案：（1）可能问题：新生儿窒息。（2）复苏步骤：清理气道、建立呼吸、胸外按压、评估反应。（3）观察指标：心率、呼吸、肤色、Apgar评分。3.参考答案：（1）诊断：产褥期感染（子宫感染）。（2）治疗：抗生素、子宫切除术（严重时）、支持治疗。（3）预防：产前避免感染、产后保持清洁、及时处理会阴伤口。五、论述题1.参考答案：妊娠期糖尿病对母婴的影响：-母体：巨大儿、高血压、子痫前期、感染风险增加。-胎儿：巨大儿、胎儿畸形、高胰岛素血症、新生儿低血糖。管理措施：-产前筛查与诊断（空腹血糖、OGTT）。-生活方式干预（饮食控制、运动）。-药物治疗（胰岛素）。-适时终止妊娠。-产后监测血糖，指导母乳喂养。2.参考答案