2025年护理员考试试题及答案

2025年护理员考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.关于老年人皮肤生理特点的描述，正确的是（）A.表皮增厚，屏障功能增强B.皮下脂肪增多，保温能力提高C.汗腺和皮脂腺分泌减少，皮肤干燥D.黑色素细胞活跃，老年斑减少答案：C2.为昏迷患者进行口腔护理时，棉球应（）A.蘸取大量生理盐水，充分湿润B.夹紧后挤出多余液体，避免误吸C.直接使用干棉球清洁D.用酒精消毒后使用答案：B3.鼻饲患者灌注流质饮食时，适宜的温度是（）A.25-30℃B.38-40℃C.45-50℃D.55-60℃答案：B4.预防压疮的关键措施是（）A.保持床单干燥平整B.每2小时翻身一次C.加强营养支持D.使用气垫床答案：B（注：翻身是预防压疮最直接的关键措施，其他为辅助措施）5.老年患者出现“日落综合征”时，主要表现为（）A.晨起时情绪低落B.傍晚至夜间烦躁、认知混乱C.白天过度嗜睡D.夜间尿量增多答案：B6.为糖尿病患者测量血糖时，正确的采血部位是（）A.指尖侧面（非指腹）B.指尖指腹中央C.耳垂D.手背答案：A7.协助偏瘫患者穿脱衣服时，正确的顺序是（）A.先穿健侧，先脱患侧B.先穿患侧，先脱健侧C.先穿健侧，先脱健侧D.先穿患侧，先脱患侧答案：B8.关于留置导尿管患者的护理，错误的是（）A.每日清洁尿道口2次B.导尿管应高于膀胱水平，防止逆流C.鼓励患者多饮水D.观察尿液颜色、量及性状答案：B（导尿管应低于膀胱水平）9.失智老人出现游走行为时，护理员应首先（）A.限制其活动范围B.了解是否有未满足的需求（如如厕、饥饿）C.给予镇静药物D.联系家属处理答案：B10.为高热患者物理降温时，冰袋放置的禁忌部位是（）A.前额B.腋窝C.腹部D.腹股沟答案：C（腹部冷敷易引起腹泻）11.老年患者使用轮椅转移时，护理员应站在轮椅的（）A.正前方B.正后方C.患侧后方D.健侧后方答案：B（便于控制轮椅稳定性）12.关于氧气吸入的护理，错误的是（）A.调节流量后再连接患者B.持续吸氧者每8-12小时更换鼻导管C.氧气筒内氧气用尽后再更换D.用氧期间禁止明火答案：C（氧气筒内至少保留0.5MPa余气）13.吞咽障碍患者进食时，最适宜的体位是（）A.平卧位B.侧卧位（患侧在下）C.坐位，头部略前倾D.半卧位，头部后仰答案：C14.老年患者发生低血糖时，最快速有效的处理是（）A.静脉注射50%葡萄糖B.口服15-20g葡萄糖（如糖水、蜂蜜）C.进食高蛋白食物D.皮下注射胰岛素答案：B15.压疮Ⅰ期（淤血红润期）的表现是（）A.局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑B.表皮破损，有渗液C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪D.肌肉、骨骼暴露答案：A16.为尿失禁患者进行会阴护理时，错误的操作是（）A.由前向后清洁B.使用刺激性强的肥皂C.清洁后保持局部干燥D.观察会阴部皮肤有无红肿答案：B17.关于协助患者排痰的描述，正确的是（）A.叩背时手掌呈扇形张开B.从下往上、由外向内叩击C.每次叩背时间不超过5分钟D.餐后立即进行叩背答案：B18.老年患者跌倒后，护理员首先应（）A.立即扶起患者B.检查患者意识、呼吸及有无外伤C.联系医生D.安慰患者答案：B19.关于睡眠障碍老人的护理，错误的是（）A.睡前饮用咖啡提神B.保持卧室安静、光线柔和C.白天适当活动D.建立规律的作息时间答案：A20.为气管切开患者吸痰时，吸痰管插入的深度是（）A.超过气管套管末端1-2cmB.不超过气管套管末端C.插入5cm即可D.插入10cm以上答案：A二、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.为鼻饲患者灌注食物后，应立即平卧。（）答案：×（应保持半卧位30分钟，防止反流）2.压疮患者的饮食应增加蛋白质、维生素摄入。（）答案：√3.为昏迷患者漱口时，应使用开口器从门齿处放入。（）答案：×（应从臼齿处放入）4.老年患者使用热水袋时，水温应控制在50℃以下。（）答案：√5.留置导尿管患者出现尿液浑浊时，需立即拔管。（）答案：×（应报告医生，可能为感染，需抗感染治疗）6.失智老人出现攻击行为时，护理员应大声喝止。（）答案：×（应保持冷静，避免激怒）7.测量血压时，袖带过紧会导致测量值偏高。（）答案：×（过紧会导致偏低）8.为糖尿病患者注射胰岛素后，需等待30分钟再进食。（）答案：√（普通胰岛素起效时间约30分钟）9.发热患者体温降至正常后，可立即停止物理降温。（）答案：×（需持续观察，避免反复）10.协助患者翻身时，应将患者身体直线翻转，避免扭曲。（）答案：√三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述压疮的预防措施。答案：①定时翻身（每2小时1次），使用气垫床等减压工具；②保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的床单、衣物；③加强营养，增加蛋白质、维生素摄入；④评估高危人群（如长期卧床、消瘦、失禁者），重点观察骨突部位；⑤保持床单平整无褶皱，避免摩擦和剪切力。2.简述为卧床患者更换床单的操作步骤。答案：①评估患者病情、意识及合作程度，解释操作目的；②移开床旁桌，将患者移向对侧，松开近侧床单，卷至患者身下；③清洁床褥，铺清洁床单近侧半幅，中线对齐，塞紧床尾；④协助患者翻身至已铺好的一侧，面向对侧；⑤取出污床单，清洁对侧床褥，铺另一侧清洁床单，塞紧床尾；⑥协助患者平卧，整理床单，安置舒适体位；⑦整理用物，记录操作情况。3.简述老年患者噎食的紧急处理流程。答案：①立即识别：患者无法说话、咳嗽，手抓颈部（窒息表现）；②清醒患者：立即使其弯腰，护理员站于背后，双臂环抱患者上腹部，一手握拳（拳眼向内）置于剑突下，另一手包住拳头，快速向上、向内冲击5次；③昏迷患者：取仰卧位，开放气道，若见口腔异物，用手指清除；若未清除，行胸外冲击（双手重叠置于患者剑突下，快速向上冲击5次）；④若无效，立即拨打急救电话，同时持续进行急救；⑤急救成功后，观察患者呼吸、意识，送医进一步检查。4.简述与失智老人沟通的技巧。答案：①环境：选择安静、熟悉的场所，减少干扰；②态度：保持耐心、温和，避免催促或责备；③语言：使用简单、短句，语速缓慢，重点信息重复；④非语言：微笑、眼神接触、手势辅助；⑤倾听：鼓励老人表达，不打断；⑥顺应：若老人出现错误认知（如“找妈妈”），不强行纠正，可回应“我们一起等妈妈”；⑦肯定：及时表扬老人的正确行为，增强其自信心。5.简述糖尿病患者足部护理的要点。答案：①每日检查足部：观察皮肤有无红肿、破损、鸡眼等；②清洁足部：温水（37-40℃）泡脚，时间不超过10分钟，轻柔擦干（尤其是趾间）；③修剪指甲：平剪，避免剪破皮肤；④选择合适鞋袜：宽松、透气的棉质袜子，软底鞋；⑤避免损伤：不赤足行走，不用热水袋暖脚，不自行处理鸡眼或水疱；⑥控制血糖：遵医嘱用药，定期监测血糖。四、操作题（共3题，每题10分，共30分）1.操作项目：协助卧床患者翻身叩背（适用对象：长期卧床、痰多不易咳出者）操作步骤及评分要点：（1）评估（2分）：核对患者信息，观察意识、呼吸、痰液情况，询问有无不适；检查皮肤受压情况。（2）准备（2分）：戴手套，移开床旁桌，松开盖被；患者取仰卧位，双手交叉放于腹部。（3）翻身（3分）：护理员站于患者右侧，将患者双下肢移向自己，一手托肩，一手托膝，轻推患者转向左侧（若为偏瘫患者，先移动患侧）；调整枕头位置，使患者头部、肩部、髋部在同一平面，背部垫软枕固定。（4）叩背（2分）：手掌呈杯状（手指并拢弯曲），从下往上、由外向内叩击背部（避开脊椎、腰部），力度适中，每次叩击1-2分钟；观察患者反应，若出现咳嗽、面色改变，立即停止。（5）整理（1分）：协助患者平卧，整理床单，记录叩背时间、痰液性状及患者反应。2.操作项目：心肺复苏（CPR）（适用对象：无呼吸、无心跳的成人患者）操作步骤及评分要点：（1）评估（2分）：轻拍双肩呼叫“先生/女士，你怎么了？”，无反应；观察胸廓无起伏（5-10秒），确认无呼吸。（2）呼救（1分）：请他人拨打急救电话，取AED（自动体外除颤仪）。（3）胸外按压（3分）：患者仰卧于硬板床，护理员跪于右侧；定位：两乳头连线中点（胸骨下半部）；手法：一手掌根置于定位点，另一手重叠，手指交叉翘起；按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与放松时间相等。（4）开放气道（1分）：清除口腔异物（有义齿者取下），采用仰头提颏法（一手压前额，一手抬下颌）。（5）人工呼吸（2分）：用呼吸面罩或捏鼻口对口，缓慢吹气1秒，观察胸廓抬起；按压与呼吸比为30:2。（6）持续复苏（1分）：每2分钟评估一次循环（不超过10秒），直至AED到达或患者恢复自主呼吸心跳。3.操作项目：鼻饲法（适用对象：昏迷、吞咽障碍需经胃管进食者）操作步骤及评分要点：（1）评估（2分）：核对患者信息，检查胃管是否在位（回抽有胃液，或听气过水声）；观察口腔黏膜情况。（2）准备（2分）：配制流质饮食（温度38-40℃），倒入注射器；患者取半卧位（30-45°），铺治疗巾于颌下。（3）灌注（4分）：确认胃管通畅，先注入10-20ml温水；缓慢推注流质（每次不超过200ml，间隔2小时以上），推注过程中观察患者有无呛咳、腹胀；注毕再注入20ml温水冲洗胃管。（4）固定（1分）：反折胃管末端，用纱布包裹，别针固定于衣领。（5）整理（1分）：协助患者清洁口腔，取舒适体位；记录鼻饲时间、量及患者反应。五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.案例：张爷爷，78岁，患阿尔茨海默病5年，近1周出现夜间频繁起床走动，白天嗜睡，拒绝进食，常说“饭里有毒”。问题：（1）分析张爷爷出现上述行为的可能原因；（2）提出针对性护理措施。答案：（1）可能原因：①失智症导致昼夜节律紊乱（日落综合征）；②认知障碍引起被害妄想（怀疑食物有毒）；③可能存在未满足的需求（如口渴、如厕）；④环境改变或护理方式不适应。（2）护理措施：①调整环境：保持卧室光线柔和（夜间留小夜灯），白天增加自然光照；②规律作息：白天安排适度活动（如散步、手工），减少午睡时间；③饮食护理：提供张爷爷熟悉的食物（如粥、软面条），用透明餐具展示食物，可让其尝试先吃一口；④沟通技巧：用简单语言解释“这是您平时爱吃的粥，没有毒”，避免争论；⑤夜间护理：睡前30分钟进行放松活动（如轻拍背部、播放轻音乐），必要时床边加护栏防坠床；⑥观察记录：记录夜间活动时间、进食量，及时与医生沟通调整治疗方案。2.案例：李奶奶，82岁，因股骨颈骨折术后卧床2周，今日护理员发现其骶尾部皮肤发红，压之不褪色，未破损。问题：（