护理核心制度试题(附答案)

护理核心制度试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于分级护理制度，下列哪项不符合特级护理的适用范围？A.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者B.病情趋向稳定的重症患者C.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者D.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者2.执行医嘱时，护士发现医嘱内容不清，正确的处理方式是？A.直接询问患者确认B.立即联系医生核实C.按照经验执行D.与同组护士讨论后执行3.护理文书书写要求中，“客观、真实、准确、及时、完整”的核心是？A.避免主观描述B.记录时间精确到分钟C.所有内容需医生签字确认D.允许24小时内补记4.患者身份识别的“双人核对”原则适用于以下哪项操作？A.测量体温B.发放口服药C.更换床单位D.进行健康教育5.手术安全核查的“三方核查”不包括？A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.患者家属6.危急值报告流程中，护士接获危急值后，首先应？A.立即通知主管医生B.记录报告时间和报告人C.复测确认数据准确性D.评估患者当前状态7.药品管理中，“五专管理”（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记）适用于？A.普通抗生素B.急救药品C.麻醉药品和第一类精神药品D.营养补充剂8.值班与交接班制度中，“五不接”不包括？A.患者病情不清不接B.护理记录未完成不接C.物品药品数量不符不接D.患者家属未在场不接9.消毒隔离制度中，被患者血液、体液污染的棉球应放入？A.黑色垃圾袋B.黄色医疗垃圾袋C.红色感染性废物袋D.白色损伤性废物盒10.输血查对制度中，除核对患者姓名、血型外，还需核对？A.患者家庭住址B.献血者身份证号C.血液制品有效期、血型及交叉配血试验结果D.患者既往输血史11.跌倒/坠床高风险患者的护理措施中，错误的是？A.床头悬挂警示标识B.告知患者及家属防范措施C.24小时专人陪护D.夜间保持病房光线明亮12.护理会诊制度中，科间会诊应在多长时间内完成？A.2小时B.8小时C.24小时D.48小时13.新生儿身份识别时，除核对母亲姓名外，还需？A.核对出生时间、性别、脚印B.核对母亲住院号C.核对病房号D.核对探视家属姓名14.抢救患者时，未及时记录的护理措施应在抢救结束后几小时内补记？A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时15.无菌物品管理中，开启的无菌溶液有效使用时间不超过？A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时二、多项选择题（每题3分，共30分）1.护理查对制度中的“三查八对”包括？A.操作前查、操作中查、操作后查B.对床号、姓名、年龄C.对药名、浓度、剂量D.对时间、方法、有效期2.分级护理中，一级护理的护理要点包括？A.每小时巡视患者，观察病情变化B.实施基础护理和专科护理C.提供护理相关的健康指导D.严格限制患者活动3.护理文书书写的基本要求包括？A.使用蓝黑或碳素墨水笔书写B.错字用双线划改，保留原记录清晰可辨C.实习护士书写的记录需带教老师审核签名D.客观记录患者主诉，如“患者诉腹痛剧烈”4.患者身份识别的常用方法包括？A.核对姓名+住院号B.核对姓名+出生日期C.核对姓名+联系方式D.使用腕带标识（姓名、住院号、血型、过敏史）5.手术安全核查的时机包括？A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者进入手术室前D.患者离开手术室前6.危急值报告的“四准确”包括？A.准确记录B.准确识别C.准确传递D.准确处理7.药品管理中，“四不发”原则包括？A.标签不清不发B.变色沉淀不发C.患者不在场不发D.配伍禁忌不发8.消毒隔离制度中，手卫生的时机包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者周围环境后9.输血护理中，需双人核对的内容包括？A.患者姓名、性别、年龄B.血型、血袋号、有效期C.交叉配血试验结果D.血液外观（有无凝块、溶血）10.护理不良事件报告的内容包括？A.事件发生的时间、地点B.涉及患者的基本信息C.事件经过及后果D.已采取的处理措施三、判断题（每题1分，共10分）1.特级护理患者需24小时专人守护，严密观察生命体征及病情变化。（）2.执行口头医嘱时，护士需复述一遍，确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内补记。（）3.护理文书中，体温单的眉栏项目（姓名、科别、床号等）可以有空项。（）4.新生儿身份识别时，只需核对母亲姓名和婴儿性别即可。（）5.手术安全核查中，三方需共同确认患者身份、手术部位、手术方式。（）6.危急值是指提示患者可能处于生命危险边缘的检查结果，需立即处理。（）7.毒麻药品使用后，空安瓿需丢弃，无需回收。（）8.无菌包打开后未使用，可重新包好下次使用。（）9.患者发生跌倒后，护士应立即将其扶至床上，避免二次伤害。（）10.护理会诊时，申请科室需提供患者详细病历资料，受邀科室应在规定时间内派有资质的护士参加。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述分级护理中二级护理的适用对象及护理要点。2.列举“三查八对”中“八对”的具体内容。3.简述值班与交接班的“十交十不接”原则（至少列出5项）。4.说明手术安全核查中“三方”各自的职责。5.简述药品管理中“五定”的具体内容及意义。五、案例分析题（共20分）案例1（10分）：患者张某，男，68岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，医嘱特级护理。入院30分钟后，护士小王发现患者意识模糊、血压85/50mmHg，立即通知医生并配合抢救。但因抢救时未及时记录护理措施，小王于抢救结束后7小时补记护理记录。问题：（1）该案例中护士的操作存在哪些不符合核心制度的行为？（2）针对特级护理患者，护士应落实哪些具体护理措施？案例2（10分）：患者李某，女，45岁，因“子宫肌瘤”拟行手术治疗。手术当日，巡回护士核对患者身份时仅询问“你是李某吗？”，患者回答“是”后即开始麻醉。手术结束后，发现患者实际为“李某某”（同名不同人），导致手术部位错误。问题：（1）该案例中违反了哪些护理核心制度？（2）如何避免此类错误的发生？参考答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.B5.D6.D7.C8.D9.B10.C11.D12.C13.A14.C15.D二、多项选择题1.ACD2.ABC3.ABCD4.ABD5.ABD6.ACD7.ABD8.ABCD9.BCD10.ABCD三、判断题1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.×10.√四、简答题1.二级护理适用对象：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。护理要点：每2小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施；提供护理相关的健康指导。2.“八对”内容：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法、有效期。3.“十交十不接”（示例）：交病情变化及观察重点，不接病情不清；交医嘱执行情况，不接医嘱未核对；交患者治疗护理措施，不接措施未落实；交急救物品药品，不接物品药品不全；交护理记录，不接记录未完成。4.三方职责：手术医师负责陈述患者身份、手术部位、手术方式；麻醉医师负责确认患者麻醉状态、生命体征及风险评估；手术室护士负责核对患者信息、手术物品准备及无菌状态，三方共同确认无误后开始手术。5.“五定”内容：定数量品种、定点放置、定人管理、定期检查、定期消毒灭菌。意义：确保急救药品物品随时可用，避免因管理混乱导致抢救延误，保障患者安全。五、案例分析题案例1答案：（1）不符合核心制度的行为：抢救结束后7小时补记护理记录（应在6小时内补记）。（2）特级护理措施：24小时专人守护；严密观察生命体征及病情变化，每15-30分钟记录一次；根据医嘱实施抢救措施，正确执行各项治疗及护理；做好基础护理（口腔、皮肤、会阴等），预防并发症；保持患者舒适及功能体位；准确记录24小时出入量；提供