2026年医师规培结业性传播疾病评估试题及真题

2026年医师规培结业性传播疾病评估试题及真题考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年医师规培结业性传播疾病评估试题及真题考核对象：医师规范化培训结业学员题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.性传播疾病（STD）仅通过性接触传播，不包括母婴垂直传播。2.治疗梅毒首选青霉素，未接受过青霉素治疗者可考虑头孢曲松替代。3.HIV病毒在体外干燥环境中可存活数小时，因此接触血液或体液无风险。4.尖锐湿疣主要由HPV-6型感染引起，可通过衣物间接传播。5.非淋菌性尿道炎（NGU）的病原体包括沙眼衣原体和支原体，仅通过性接触传播。6.阴道滴虫感染可导致男性尿道炎，但通常无症状。7.软下疳的典型临床表现包括无痛性溃疡，常伴腹股沟淋巴结肿大。8.早期梅毒的血清学检测可能阴性，因此临床诊断需结合病史和临床表现。9.艾滋病病毒感染后窗口期通常为2-4周，此时核酸检测可能阴性。10.性传播疾病的高危人群包括性工作者、多伴侣者及HIV感染者。二、单选题（每题2分，共20分）1.以下哪种病原体是淋病的致病菌？A.沙眼衣原体B.人乳头瘤病毒C.淋病奈瑟菌D.阴道毛滴虫2.诊断尖锐湿疣最可靠的依据是？A.血清学检测B.组织病理学检查C.脱落细胞学检查D.临床表现3.梅毒硬下疳的好发部位是？A.大腿内侧B.阴茎头或外阴C.口腔黏膜D.腹股沟4.HIV病毒主要侵犯的免疫细胞是？A.B淋巴细胞B.T辅助细胞C.巨噬细胞D.自然杀伤细胞5.非淋菌性尿道炎的典型症状是？A.无痛性溃疡B.尿道分泌物呈脓性C.阴部瘙痒D.腹股沟淋巴结化脓6.尖锐湿疣的传播途径不包括？A.性接触B.衣物传播C.母婴垂直传播D.血液传播7.软下疳的病原体是？A.杜克雷嗜血杆菌B.沙眼衣原体C.人乳头瘤病毒D.阴道毛滴虫8.早期梅毒的血清学检测通常使用？A.EIA（酶联免疫吸附试验）B.PCR检测C.免疫荧光法D.细胞学检查9.艾滋病病毒感染后，窗口期最短的时间是？A.1周B.2周C.4周D.6周10.性传播疾病的高危行为不包括？A.无保护性行为B.多伴侣性接触C.使用安全套D.共用针头三、多选题（每题2分，共20分）1.治疗淋病的药物选择包括？A.青霉素B.头孢曲松C.大环内酯类D.四环素2.尖锐湿疣的预防措施包括？A.使用安全套B.避免多伴侣性接触C.定期筛查D.治疗伴侣3.梅毒的传播途径包括？A.性接触B.母婴垂直传播C.输血（极罕见）D.皮肤接触4.非淋菌性尿道炎的病原体包括？A.沙眼衣原体B.衣原体C.支原体D.淋病奈瑟菌5.软下疳的临床表现包括？A.无痛性溃疡B.腹股沟淋巴结肿大C.脓性分泌物D.发热6.HIV病毒感染的窗口期症状可能包括？A.发热B.周身淋巴结肿大C.皮疹D.关节痛7.性传播疾病的高危人群特征包括？A.性工作者B.有HIV感染者C.多伴侣者D.吸毒者8.尖锐湿疣的治疗方法包括？A.外用药物B.冷冻治疗C.手术切除D.化学腐蚀9.梅毒的血清学检测方法包括？A.VDRLB.RPRC.TPPAD.EIA10.非淋菌性尿道炎的传播途径包括？A.性接触B.母婴垂直传播（罕见）C.共用毛巾D.共用针头四、案例分析（每题6分，共18分）案例1：患者，男性，28岁，主诉“尿频、尿急、尿痛3天”，伴尿道口少量脓性分泌物。既往体健，无药物过敏史。查体：尿道口黏膜充血，无溃疡。实验室检查：尿道拭子革兰染色见中性粒细胞聚集，淋病奈瑟菌培养阳性。问题：（1）该患者的诊断是什么？（2）首选治疗方案是什么？（3）如何预防该疾病的传播？案例2：患者，女性，35岁，主诉“外阴瘙痒伴小阴唇溃疡1周”。既往有2个性伴侣，未使用安全套。查体：外阴黏膜糜烂，小阴唇可见2个无痛性溃疡，腹股沟淋巴结肿大。实验室检查：暗视野显微镜见梅毒螺旋体。问题：（1）该患者的诊断是什么？（2）如何进行伴侣筛查？（3）治疗期间需要注意什么？案例3：患者，男性，45岁，HIV感染者，主诉“发热、盗汗、体重下降2个月”。查体：全身浅表淋巴结肿大，皮肤可见散在斑丘疹。实验室检查：CD4+T淋巴细胞计数200cells/μL，HIV病毒载量高。问题：（1）该患者的病情处于哪个阶段？（2）如何预防机会性感染？（3）抗病毒治疗首选方案是什么？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述性传播疾病综合管理策略，包括筛查、诊断、治疗及预防。2.分析HIV病毒感染后的临床分期及治疗进展，并探讨抗病毒治疗的挑战。---标准答案及解析一、判断题1.×（性传播疾病可通过母婴垂直传播，如HIV、梅毒等）2.√（青霉素是首选，头孢曲松可作为替代）3.×（HIV病毒在体外干燥环境中存活时间有限，但接触血液或体液有风险）4.√（HPV-6型是主要致病型，可通过衣物间接传播）5.×（非淋菌性尿道炎可通过性接触传播，但母婴垂直传播罕见）6.√（阴道滴虫感染可导致男性尿道炎，但通常无症状）7.√（软下疳由杜克雷嗜血杆菌引起，典型表现为无痛性溃疡）8.√（早期梅毒血清学检测可能阴性，需结合临床表现）9.√（窗口期通常为2-4周，核酸检测可能阴性）10.√（高危人群包括性工作者、多伴侣者及HIV感染者）二、单选题1.C2.B3.B4.B5.B6.D7.A8.A9.B10.C三、多选题1.B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C4.A,B,C5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,D四、案例分析案例1：（1）诊断：淋病奈瑟菌性尿道炎。（2）治疗方案：头孢曲松250mg单次肌注，或阿奇霉素1g单次口服。（3）预防措施：性伴侣同时治疗，避免性行为，使用安全套。案例2：（1）诊断：二期梅毒。（2）伴侣筛查：性伴侣需进行梅毒血清学检测，必要时暗视野显微镜检查。（3）治疗期间：避免性行为，完成疗程后复查，定期随访。案例3：（1）病情阶段：艾滋病机会性感染期（CD4+T淋巴细胞计数<200cells/μL，病毒载量高）。（2）预防机会性感染：规范抗病毒治疗，预防接种（如肺炎球菌疫苗），避免接触感染源。（3）抗病毒治疗：整合酶抑制剂（如多替拉韦）联合蛋白酶抑制剂（如洛匹那韦/利托那韦）。五、论述题1.性传播疾病综合管理策略性传播疾病（STD）的综合管理包括筛查、诊断、治疗及预防，需结合临床、实验室及流行病学数据。-筛查：高危人群（如多伴侣者、性工作者）需定期筛查，常用检测包括淋病奈瑟菌培养、沙眼衣原体检测、梅毒血清学试验及HIV检测。-诊断：结合病史、临床表现及实验室检查，如暗视野显微镜检查梅毒螺旋体、尿道拭子革兰染色检测淋病奈瑟菌。-治疗：根据病原体选择敏感药物，如淋病首选头孢曲松，梅毒首选青霉素，衣原体/支原体用大环内酯类。-预防：推广安全性行为（安全套使用），伴侣同治，疫苗接种（如HPV疫苗），健康教育。2.HIV病毒感染的临床分期及治疗进展HIV感染分为急性期、无症状期及艾滋病期。-临床分期：-急性期（窗口期）：感染后2-4周，可出现发热、淋巴结肿大等。-无症状期：CD4