口腔临床应急处理能力评估试题冲刺卷

口腔临床应急处理能力评估试题冲刺卷考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：口腔临床应急处理能力评估试题冲刺卷考核对象：口腔医学专业学生、临床见习/实习医师题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.口腔颌面部出血时，若出血量较大，应立即采用指压止血法。2.患者出现心脏骤停时，口腔医师应立即行心肺复苏，并呼叫急救中心。3.氧气吸入是治疗一氧化碳中毒的有效方法。4.口腔颌面部感染时，抗生素使用应早期、足量，无需考虑病原菌种类。5.患者突发过敏性休克时，首选肾上腺素肌肉注射。6.口腔颌面部创伤时，清创缝合时间不宜超过6小时。7.患者牙体缺损导致无法进食时，可临时制作颌垫缓解疼痛。8.患者出现晕厥时，应立即平卧抬高下肢，避免剧烈运动。9.口腔颌面部肿瘤患者术后出血，可自行用止血钳压迫止血。10.患者因药物过敏出现皮疹，应立即停药并观察生命体征。二、单选题（每题2分，共20分）1.患者因舌后坠阻塞气道，紧急处理方法是（）。A.立即行气管插管B.用舌钳将舌拉出C.给予呼吸兴奋剂D.静脉注射肾上腺素2.口腔颌面部吸人性窒息的主要原因是（）。A.异物卡喉B.烧伤后水肿C.药物过敏D.气管异物3.患者因高热抽搐，口腔医师应首先（）。A.行物理降温B.注射镇静剂C.清理口腔分泌物D.行人工呼吸4.口腔颌面部感染扩散fastest的途径是（）。A.血管B.淋巴管C.神经D.骨骼5.患者因急性心肌梗死就诊，口腔医师应（）。A.立即行牙科治疗B.建议患者去心内科C.给予硝酸甘油舌下含服D.行紧急清创手术6.口腔颌面部创伤后出现剧烈疼痛，最可能的原因是（）。A.牙髓炎B.骨折移位C.感染扩散D.神经损伤7.患者因一氧化碳中毒就诊，口腔医师应（）。A.给予氧气吸入B.注射解毒剂C.行高压氧治疗D.口服维生素8.口腔颌面部肿瘤患者术后出血量达200ml，应（）。A.立即输血B.用止血钳压迫C.行再次手术D.给予止血药9.患者因药物过敏出现呼吸困难，应（）。A.立即行气管切开B.给予抗组胺药C.静脉注射糖皮质激素D.行心肺复苏10.口腔颌面部感染时，局部首选的抗生素是（）。A.青霉素B.头孢类C.大环内酯类D.四环素三、多选题（每题2分，共20分）1.口腔颌面部出血的紧急处理方法包括（）。A.指压止血B.纱布压迫C.血管钳夹闭D.口服止血药E.静脉输液2.患者出现过敏性休克时，应（）。A.肌肉注射肾上腺素B.静脉注射糖皮质激素C.保持呼吸道通畅D.给予氧气吸入E.口服抗组胺药3.口腔颌面部感染扩散的途径包括（）。A.血管B.淋巴管C.神经D.骨骼E.肌肉4.患者因舌后坠阻塞气道，可采取的措施包括（）。A.用舌钳拉出舌头B.行气管插管C.给予呼吸兴奋剂D.托起下颌E.行环甲膜穿刺5.口腔颌面部创伤的紧急处理包括（）。A.清创缝合B.镇痛处理C.抗感染治疗D.固定颌骨E.心肺复苏6.患者因高热抽搐，应（）。A.物理降温B.清理口腔分泌物C.注射镇静剂D.行人工呼吸E.给予退热药7.口腔颌面部肿瘤患者术后出血的原因包括（）。A.血管损伤B.感染扩散C.术后应激D.抗凝药物使用E.骨折移位8.患者因一氧化碳中毒就诊，应（）。A.给予氧气吸入B.行高压氧治疗C.注射解毒剂D.口服维生素E.静脉输液9.口腔颌面部感染时，抗生素使用的注意事项包括（）。A.早期足量B.考虑病原菌C.静脉给药优先D.定期复查E.避免耐药10.患者因药物过敏出现皮疹，应（）。A.停药观察B.给予抗组胺药C.静脉注射糖皮质激素D.行皮肤过敏原检测E.口服维生素四、案例分析（每题6分，共18分）案例1：患者，男性，45岁，因车祸导致下颌骨骨折，现场出现剧烈疼痛，伴有呼吸困难。口腔医师到场后发现患者面色苍白，心率120次/分，血压90/60mmHg。（1）该患者最可能的情况是（）。（2）紧急处理措施包括哪些？（3）后续治疗应注意哪些问题？案例2：患者，女性，30岁，因牙体缺损导致无法进食，突发晕厥，面色苍白，出冷汗。口腔医师检查发现患者牙体大面积缺损，伴有轻度呼吸困难。（1）该患者晕厥的原因可能是什么？（2）紧急处理措施包括哪些？（3）后续治疗应注意哪些问题？案例3：患者，男性，50岁，因口腔颌面部肿瘤术后出现出血，出血量约200ml，伴有剧烈疼痛。口腔医师检查发现患者伤口渗血，血压正常，心率80次/分。（1）该患者出血的原因可能是什么？（2）紧急处理措施包括哪些？（3）后续治疗应注意哪些问题？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述口腔颌面部感染扩散的途径及预防措施。2.试述口腔颌面部创伤的紧急处理原则及注意事项。---标准答案及解析一、判断题1.×（应先判断出血原因，若为动脉性出血可指压，但若为静脉性出血需压迫舌根或颌部）2.√（心脏骤停时，口腔医师应立即行心肺复苏并呼叫急救）3.√（一氧化碳中毒时，氧气吸入可提高血氧饱和度）4.×（应先明确病原菌，再选择敏感抗生素）5.√（肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物）6.×（清创缝合时间不宜超过8小时，若污染严重需延期）7.√（颌垫可缓解疼痛，但需进一步治疗）8.√（平卧抬高下肢可减少脑部供血，缓解晕厥）9.×（应立即报告医师，避免自行处理）10.√（停药并观察生命体征是首要措施）二、单选题1.B（舌钳拉出可解除气道阻塞）2.D（气管异物是吸人性窒息最常见原因）3.C（清理口腔分泌物可防止误吸）4.A（感染通过血管扩散最快）5.C（硝酸甘油可缓解心绞痛）6.B（骨折移位可导致剧烈疼痛）7.A（氧气吸入可提高血氧饱和度）8.B（用止血钳压迫可暂时止血）9.B（抗组胺药可缓解过敏症状）10.A（青霉素是口腔感染首选抗生素）三、多选题1.A,B,C,E（指压、纱布压迫、血管钳夹闭、静脉输液均可止血）2.A,B,C,D（肾上腺素、糖皮质激素、保持呼吸道通畅、氧气吸入是首选措施）3.A,B,C,D（感染可通过血管、淋巴管、神经、骨骼扩散）4.A,B,D（舌钳拉出、气管插管、托起下颌可解除气道阻塞）5.A,B,C,D（清创缝合、镇痛、抗感染、固定颌骨是紧急处理措施）6.A,B,C,E（物理降温、清理口腔、镇静、退热药可缓解高热抽搐）7.A,B,C,D（血管损伤、感染、应激、抗凝药物均可导致术后出血）8.A,B,C,E（氧气吸入、高压氧、解毒剂、静脉输液是治疗措施）9.A,B,C,D,E（抗生素使用需早期足量、考虑病原菌、静脉给药、定期复查、避免耐药）10.A,B,C,D（停药、抗组胺药、糖皮质激素、皮肤过敏原检测是处理措施）四、案例分析案例1：（1）下颌骨骨折伴失血性休克。（2）紧急处理：①保持呼吸道通畅；②静脉输液扩容；③临时固定下颌骨；④呼叫急救中心。（3）后续治疗：①完善影像学检查；②手术复位固定；③抗感染治疗；④密切监测生命体征。案例2：（1）晕厥可能由低血糖、低血压或心理因素引起。（2）紧急处理：①平卧抬高下肢；②给予氧气吸入；③监测生命体征；④必要时静脉补液。（3）后续治疗：①明确晕厥原因；②治疗牙体缺损；③避免过度劳累。案例3：（1）出血原因可能是术后创面渗血或血管损伤。（2）紧急处理：①压迫出血点；②局部冰敷；③报告医师准备再次缝合。（3）后续治疗：①加强抗感染；②定期换药；③避免剧烈运动。五、论述题1.口腔颌面部感染扩散的途径及预防措施感染扩散途径：-血管：感染通过血液循环扩散至全身，如败血症。-淋巴管：感染沿淋巴管扩散至邻近区域，如颌下淋巴结炎。-神经：感染沿神经扩散，如三叉神经痛伴随感染。-骨骼：感染通过骨组织扩散，如骨髓炎。预防措施：